40例癫?患者术前韦达试验的结果分析

目的：探讨癫?患者术前行韦达试验（Wada test）检测的意义。方法：回顾性分析广东三九脑科医院2012年2月～2013年10月收治的40例癫?患者术前治疗韦达试验检测结果。结果：在临床上诊断的40例癫?患者中,左利手3例,右利手37例。韦达试验结果,37例患者可以正确判断出语言及记忆优势半球,3例患者无法判断出语言及记忆优势半球。左侧大脑半球为语言、记忆优势半球的患者30例;双侧均参与语言功能的患者1例,左侧为语言优势半球,双侧记忆无侧别优势的患者4例;左侧为语言优势半球,双侧均有记忆代偿能力1例;右侧为语言、记忆优势半球7例;右侧为语言优势半球,双侧语言独立的患者1例;双侧均有记忆代偿能力的患者4例;双侧语言独立,双侧大脑半球无记忆侧别优势1例。39例患者可以判断运动功能的侧别,1例患者因麻醉药物过敏试验被迫中途终止。上述临床检测的结果分析,韦达试验术前评估患者语言及记忆功能优势侧半球及肢体肌力有效率达90％以上,具有很高的临床意义。结论：韦达试验是癫?术前评估患者语言及记忆功能优势侧半球及肢体肌力的重要手段,以及预测癫?术后患者语言、记忆及肢体功能的残疾程度,评估癫?手术可能风险,有利于癫?患者选择正确的治疗方式。     

颅脑损伤去骨瓣减压术后严重脑膨出临床分析(附12例报告)

目的：探讨去骨瓣减压术后并发严重脑膨出的原因和治疗方法。方法：对12例去骨瓣减压术并发严重脑膨出的病例进行回顾性分析。结果：12例患，8例治愈出院，2例重残，2例合并多功能脏器衰竭死亡。结论：去骨瓣减压术后并发严重脑膨出的原因主要是脑水肿、脑积水和颅内感染所致的颅内压升高，针对上述原因采取各种措施降低颅内压是治疗严重脑膨出的关键，并能取得良好效果。     

手术治疗高血压性脑出血破入脑室62例

目的 探讨高血压性脑出血破入脑室手术治疗的有效方法。方法 对我院2001年1月至2007年12月七年间采用去骨瓣血肿清除加脑室外引流或血肿腔引流术治疗的62例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 该术式可清除脑内血肿，迅速降低颅内压效果好，脑室引流时间短，降低了颅内感染和脑积水发生率。结论 开颅血肿清除加脑室外引流或血肿腔引流，术后结合脑室内注入尿激酶，部分病例再行腰穿或腰大池引流是治疗高血压性脑出血破入脑室的有效方法。     

外伤后急性弥漫性脑肿胀的预后与手术适应证探讨

随着现代工业及交通建筑事业的发展 ,急性颅脑损伤的发生率不断增加 ,据统计我国城市中伤死病例 60 %为颅脑损伤[1] ,而外伤后急性弥漫性脑肿胀在颅脑损伤中死亡率高达 80 %以上[2 ] ,显然这种继发性脑损害是影响外伤预后的重要因素。本病的诊断主要依靠ＣＴ扫描 ,随着ＣＴ广泛应用外伤后急性弥漫性脑肿胀在重型颅脑损伤中的发现率亦逐年增加 ,但确切病理机制、治疗方法、预后评估等方面尚无统一认识 ,处理也较困难 ,预后不良。我科自 1996年 1月～ 1999年 4月收治外伤后急性弥漫性脑肿胀患者 64例 ,占同期颅脑损伤的 13 2 % ,病死率达 4 2…     

高血压性小脑出血的外科治疗方法

目的探讨高血压性小脑出血的手术方法及疗效分析。方法回顾性分析我科86例经手术治疗的高血压性小脑出血患者的临床资料及手术方法。结果按脑出血术后功能恢复ADL（日常生活能力）分级法,第一组：25例,Ⅰ～Ⅲ级5例,Ⅳ～Ⅴ级14例,死亡6例（24．0％）;第二组：26例,Ⅰ～Ⅲ级6例,Ⅳ～Ⅴ级13例,死亡7例（26．9％）;第三组：35例,Ⅰ～Ⅲ级30例,Ⅳ～Ⅴ级3例,死亡2例（5．7％）。结论枕骨开窗血肿清除并脑室外引流术治疗高血压性小脑出血,明显降低了本组病例的死亡率和致残率,提高了患者的生存质量。该术式明显优于单纯枕骨开窗血肿清除术和单纯脑室外引流术。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

我院自1989年11月至1999年12月共收治416例高血压脑出血(HCH)病人进行手术治疗,术后再出血者108例。现将术后再出血的发生率、原因、诊断治疗及预防分析如下。     

微创术治疗重型高血压脑出血的疗效观察

目前对重型高血压脑出血手术方式有不同的观点,我院自1999年6月至2004年6月,应用颅内血肿微创清除术和传统开颅大骨瓣血肿清除术治疗重型高血压脑出血66例,现将结果报告如下： 1 资料和方法 1．1 临床表现及病例分组发病前66例均有高血压病史,     

巨大颈髓内脂肪瘤1例报告

巨大颈髓内脂肪瘤１例报告王风永高荣祥孙世远李庆堂吴环立党帅李柯脊髓脂肪瘤是一种少见的先天性肿瘤，占椎管内肿瘤的１％，我院治疗１例巨大颈髓内脂肪瘤，报告如下。患者，男，３０岁。以间断背痛８ａ，四肢麻木伴无力３月余为主诉入院。入院诊断：Ｇ１～Ｃ７椎管内肿...     

小儿平房坠落致颅脑损伤(附168例报告)

报告１６８例小儿平房坠落致颅脑损伤。损伤均为减速伤。发病占小儿颅脑损伤的５３５％，占颅脑损伤总数的８７％。发病以夏秋季为主，农村多于城市，男孩多于女孩，颅骨骨折及颅内血肿较多，着力点伤多于对冲伤。其共同表现有：头痛、呕吐、发热、抽搐、贫血等。ＣＴ是诊断此类损伤及指导临床治疗最可靠的方法。本组手术治疗３８例，死亡２例