腰椎间盘突出症术后复发再次手术疗效分析

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的再次手术治疗效果。方法:对2006年5月～2011年6月收治的复发性腰椎间盘突出症患者30例进行回顾性研究,用后路腰椎减压植骨融合内固定手术方式进行翻修手术,比较患者手术前、后的症状、体征及影像学上的变化,了解手术治疗效果及是否有手术并发症的产生。结果:30例患者均顺利完成手术,患者随访3个月～3年半,平均随访时间为1.5年,26例患者症状体征完全消失,基本恢复正常。2例随访时间不长,仍诉患侧肢体麻木、乏力;另2例因压迫时间长,术后恢复缓慢。结论:临床上需严格掌握复发性腰椎间盘突出症的手术指征,对于手术适应证明确的患者,后路腰椎减压植骨融合内固定手术有效。     

臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨臭氧注射对膝关节骨性关节炎近期疗效。方法以138例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为理疗对照组与臭氧治疗组。理疗组按处方要求给予中频加腊疗,50min/d,共2周;臭氧组按照操作程序向膝关节腔内注入浓度50%20ml臭氧,每周3次共6次,比较两组疼痛、关节活动度及Lysholm膝关节评分变化。结果经理疗及臭氧注射治疗后,两组疼痛减轻,膝关节活动度及Lysholm膝关节评分均提高（P〈0.05）。组间比较,臭氧组疼痛较理疗组显著减轻,Lysholm膝关节评分显著提高,但膝关节活动度的改善两者无统计学差异。结论臭氧注射相对理疗减轻疼痛与改善膝关节整体功能效果较好,但ROM的改善两者大致相当。     

关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：对关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的103例患者进行问卷随访。结果：疼痛VAS评分、Lysholm评分术前分别为（37.26±21.81）、（45.23±20.17）分,术后分别为（68.29±21.32）、（72.82±20.81）分。术后改善均有显著性差异,差异有统计学意义（P〈0.01）。主观评定满意75例（72.8%）、一般22例（21.3%）、不满意6例（5.8%）。结论：关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎疼痛及改善关节功能有明显的疗效。     

2013将成为ISPRM新起点

“这应该是迄今为止ISPRM规模最大的一届会议。中国内地近年来快速发展，尤其是在康复医学领域。”来自香港大学东华医院康复科主任李常威教授在接受专访时指出，世界卫生组织（WHO）一直非常重视如何为残疾人提供较好的医疗保健，中国是目前世界上发展最快的发展中国家之一，     

香港脑卒中患者抑郁状态及其影响因素的纵向调查

目的脑卒中后抑郁状态是常见的精神卫生问题,应引起临床医护人员的关注。本文旨在探讨影响首次卒中患者出现卒中后抑郁的相关因素。方法采用6个月纵向研究设计,共选定两个观察时间点:T1,入住康复病房后的48h内;T2,相距T1后的第6个月。数据收集均于受试者当时的居住地进行。纳入居住在香港特别行政区首次患脑中卒的患者(除外伴有意识障碍或失语症)。结果T1和T2时卒中后抑郁的发生率分别为69%和48%。向后线性回归分析发现,共有5个变量可解释T2时卒中后抑郁55%的差异。其相关因素包括:在T1时抑郁症状的水平(P<0.001)、患者社会角色在病前为居家主妇(P=0.039)、在T2时的功能残疾水平(P<0.001)、获得的信息支持(P=0.025)及朋辈间的交谊支持(P=0.001)。结论本研究的结果表明,卒中后抑郁可以是因卒中致残及家庭角色改变而出现的一种精神卫生问题。心理及社会支持是照顾护理脑卒中患者时不可或缺的一部份。     

臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 探讨臭氧注射对膝关节骨性关节炎近期疗效.方法 以138例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为理疗对照组与臭氧治疗组.理疗组按处方要求给予中频加腊疗,50min/d,共2周;臭氧组按照探作程序向膝关节腔内注入浓度50%20ml臭氧,每周3次共6次,比较两组疼痛、关节活动度及Lysholm膝关节评分变化.结果 经理疗及臭氧注射治疗后,两组疼痛减轻,膝关节活动度及Lysholm膝关节评分均提高(P<0.0s).组间比较,臭氧组疼痛较理疗组显著减轻,Lysholm膝关节评分显著提高,但膝关节活动度的改善两者无统计学差异.结论 臭氧注射相对理疗减轻疼痛与改善膝关节整体功能效果较好,但ROM的改善两者大致相当.     

运用世界卫生组织《残疾评定量表》(WHODAS 2.0)评定香港残疾人士和慢性病患者的活动和参与障碍

目的探讨当前香港的残疾人士和慢性病患者活动和参与的困难。方法采用世界卫生组织制定的《残疾评定量表》(WHODAS 2.0)访问954 名残疾人士和慢性病患者,进行横断面研究。结果研究结果显示,香港残疾人士和慢性病患者在活动和参与方面正面对中度至严重的困难。其中,他们面对最大的困难是处理家务和社会参与。受访者的残疾类别越多,在活动和社会参与方面就面临越大的障碍。结论香港特区政府在制定康复政策和服务时应探讨和采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理念,加入活动和参与方面的因素,有助于长远保障残疾人士和慢性病患者的权利,并落实《残疾人权利公约》的精神。     

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效分析

目的：分析探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP）在骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）治疗中的临床疗效。方法：收集2007年8月～2010年8月在本院诊治的骨质疏松性压缩性骨折患者48例,患者均经进行双光子骨密度测定、磁共振显影、术前X线、CT/MRI等临床影像学检测进行病症诊断。在C型臂X线机透视下,采用经皮穿刺双侧（或单侧）椎弓根入路,在X线透视注射骨水泥。术后观察X线下患者椎体高度变化,采用视觉模式数字评分法对患者疼痛程度进行衡量评价。结果：术后随访48例患者病椎椎体高度均无再塌陷或高度丢失。术后3 d内,患者胸、腰背疼痛症状明显缓解,无症状加重者,且未出现脊神经损伤症状,患者中4例出现骨水泥于椎体前方少量外溢但未出现严重并发症。手术前后VAS分别为（8.75±0.77）分及（2.31±1.32）分,P〈0.01;伤椎体高度分别为（14.4±3.1）mm及（24.8±2.7）mm,P〈0.01。结论：经皮穿刺球囊扩张椎体成形术作为一种新型微创技术,在骨质疏松性压缩性骨折治疗中疗效显著,能有效改善患者术后的生存质量。     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎85例

目的评价关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法应用关节镜清理骨性关节炎退变组织,包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜,软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带。结果全部病例均获得6～24个月随访,平均14.8个月。本组92膝,疗效优43膝(46.7%),良30膝(32.6%),中16膝(17.3%),差3膝(3.3%),优良率为79.3%。结论关节镜手术可以有效地改变病人的关节功能,缓解疼痛而且创伤小、恢复快、并发症少,是膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法 。     

香港康复医学专科训练

香港的医学专科训练是由香港医学专科学院(Hong Kong Academy of Medicine)负责监管。在医学专科学院下，有不同的学院(colleges)负责不同的专科训练。内科学院的康复医学专科训练为期至少6年。在完成见习医生训练后，专科训练分为前3年的普通内科训练及后3年的康复专科训练。当完成前3年的普通内科训练和取得中期专科考试合格后，便可进入后3