胎儿生长迟缓与新生儿胰岛素敏感性变化的相关性

目的探讨胎儿生长迟缓(FGR)与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。 方法昆明医学院第一附属医院于2004年4~12月，对72例小于胎龄儿(SGA)和48例适于胎龄儿(AGA)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C 肽、HDL C、LDL C、TG、非酯化脂肪酸(NEFA)等指标，计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、胰岛β细胞功能(HBCI)等，探讨FGR与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。 结果(1)SGA组FPG、HDL C低于AGA组，而FINS、LDL C、TG、NEFA高于AGA组(P<001)；(2)SGA组G/I比值、ISI低于AGA组，HOMA IR高于AGA组(P<001)，而HBCI两组相比差异无显著性(P>005)。 结论FGR儿在生命早期存在胰岛素敏感性降低和不同程度的胰岛素抵抗(IR)，而胰岛β细胞功能无明显变化。     

血、尿β-HCG测定在妊娠疾病中的应用

妊娠性疾病是指异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病 (肿瘤 )等。对这类病种目前最有效可靠的诊断及疗效观察手段仍为β -HCG的检测。故 β -HCG测值的准确性和检测到真正有活性的β -HCG就显得尤为重要。本文通过测定异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病病人血、尿 β -HCG含量的变化 ,探讨血、尿HCG含量的相关性与分子结构及降解产物的关系。材料和方法一、临床资料 :自 2 0 0 2年 1～ 1 2月间 ,根据停经史、不规则阴道流血、下腹痛、妇检以及B超检查等而收入我院住院的病人。对 4 0例异位妊娠和 30例妊娠滋养细胞疾病的病人进行血、尿 β -HCG测…     

MRI误诊的椎体海绵状血管瘤18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了一例双下肢乏力4月余，加重伴疼痛、活动受限一周的病例。MRI显示病灶累及胸3椎体、椎体附件和周围组织，并延伸到椎管内硬脊膜，增强后病变明显强化，MRI因病变范围广且增强后明显强化，考虑为恶性肿瘤。而18F-FDG PET低代谢结合CT点状、栅栏状钙化灶和椎体骨质无破坏，考虑为海绵状血管瘤；且术后病理因病灶内见异常血管聚集成丛状，血管腔内有大量红细胞，诊断为海绵状血管瘤。文献复习加深了对椎体海绵状血管瘤的认识，其可累及椎体、椎体附件，甚至延伸到椎管内和（或）周围组织。海绵状血管瘤是一种血管畸形，MRI增强后呈明显强化，但是PET显像则呈低代谢。当MRI显示病变范围广伴明显强化，而椎体无骨质破坏，怀疑恶性肿瘤时，应结合PET/CT对诸如海绵状血管瘤等良性病变进行鉴别诊断。     

分化型甲状腺癌131I治疗的健康教育

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）是甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型,多预后良好,其死亡的主要原因是癌转移。术后行放射性碘（131I）内照射治疗可明显减低肿瘤复发和转移,提高生存率[1]。131I具有放射性,决定了其治疗过程具有极强专业性和特殊性,因此对医护人员的诊疗、护理也有特殊要求。     

健康老年人血清胰岛素RIA的正常值测定

老年人随年龄增长会出现各种内分泌及代谢方面的改变,而目前临床采用的Ｉｎｓ正常值未区分年龄段,故有必要认识和强调老年人Ｉｎｓ的正常值范围,现将一组测定值报告如下。对象和方法　对照组35例,年龄18～44岁,平均228岁,其中男18例,女17例。无内分泌、心血管及血液病史且经体检确认为健康人。老年组150例,年龄45～87岁,平均647岁,为我市职工体检后其结果符合健康老年人标准者。按年龄分为3组,45～59岁组32人,60～69岁组89人,70岁以上组29人。附表不同年龄组血清Ｉｎｓ浓度组别例数范围(μＩＵ/ｍｌ)Ｐ对照组老1组老2组老3组35328929359～47…     

血清、腹腔积液CEA、CA125、CA19-9、CA242联检对恶性肿瘤检出率的比较

本文收集了168名肿瘤患者血清、腹腔积液进行四项肿瘤标志物的联检。观察结果并就各单项检测与联检对恶性肿瘤的检出率进行了比较,现报告如下。     

老年患者胆囊切除术围手术期血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平分析

目的 观察老年患者胆囊切除术围手术期血浆内皮素和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,了解内皮素和CGRP在老年患者手术麻醉应激反应中的作用.方法 选取择期行胆囊切除术的患者60例,根据年龄分为实验组和对照组,其中,实验组年龄＞65岁,平均年龄(44±17)岁;对照组年龄＜65岁,平均年龄(7l±5)岁,两组病例数均...     

胎儿生长迟缓与新生儿胰岛素敏感性变化的相关性

目的探讨胎儿生长迟缓(FGR)与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。 方法昆明医学院第一附属医院于2004年4~12月,对72例小于胎龄儿(SGA)和48例适于胎龄儿(AGA)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C 肽、HDL C、LDL C、TG、非酯化脂肪酸(NEFA)等指标,计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、胰岛β细胞功能(HBCI)等,探讨FGR与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。 结果(1)SGA组FPG、HDL C低于AGA组,而FINS、LDL C、TG、NEFA高于AGA组(P<001);(2)SGA组G/I比值、ISI低于AGA组,HOMA IR高于AGA组(P<001),而HBCI两组相比差异无显著性(P>005)。 结论FGR儿在生命早期存在胰岛素敏感性降低和不同程度的胰岛素抵抗(IR),而胰岛β细胞功能无明显变化。     

131I-PAMAM(G5.0)介导靶向肽在甲状腺髓样癌模型中的实验研究

目的 评价新型分子靶向探针131I-PAMAM（G5.0）-SR、131I-PAMAM（G5.0）-GP及131I-PAMAM（G5.0）-SR/GP[其中,PAMAM（G5.0）:第五代聚酰胺-胺;SR:丝氨酸-精氨酸-谷氨酸-丝氨酸-脯氨酸-组氨酸-脯氨酸（SRESPHP,简称SR）;GP:甘氨酸-脯氨酸-亮氨酸-脯氨酸-亮氨酸-精氨酸（GPLPLR,简称GP）]在荷瘤甲状腺髓样癌（MTC）模型中的靶向性。 方法 采用高效液相色谱法纯化和分析靶向肽SR、GP及SR/GP,分别将其与修饰后的PAMAM（G5.0）共价连接,合成前体药物PAMAM（G5.0）-SR、PAMAM（G5.0）-GP及PAMAM（G5.0）-SR/GP。采用动态光散射粒度分析法检测PAMAM（G5.0）键合靶向肽前后的纳米粒径及Zeta电位。采用氯胺T法对修饰后的PAMAM（G5.0）、PAMAM（G5.0）-SR、PAMAM（G5.0）-GP、PAMAM（G5.0）-SR/GP进行131I标记,合成阳性对照组[131I-PAMAM（G5.0）]及实验组[131I-PAMAM（G5.0）-SR、131I-PAMAM（G5.0）-GP、131I-PAMAM（G5.0）-SR/GP]的4种探针。通过薄层色谱法分别测定探针的标记率、放射化学纯度及稳定性。经模型鼠腹腔注射阴性对照组（Na131I）、阳性对照组及实验组探针后,分别于4、8、12、24及48 h进行SPECT/CT显像,并计算靶/非靶值（T/NT）,同时处死裸鼠取肿瘤及重要脏器测定放射性,以每克组织百分注射剂量率（%ID/g）表示。组间同一时间点T/NT、组内不同时间点T/NT及组间24 h肿瘤放射性摄取值的比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。 结果 纯化后的靶向肽SR、GP和SR/GP的纯度均达99%。PAMAM（G5.0）键合SR、GP、SR/GP前后的纳米粒径分别为4.47、5.70、4.71、5.95 nm,Zeta电位分别为+37.95、+20.02、+28.34、+24.37 mV。131I标记4种探针的标记率均>75%,放射化学纯度均>90%,48 h的体外稳定性显示,放射化学纯度均在85%以上。SPECT/CT图像显示,实验组探针在不同时间的T/NT均较对照组有增高趋势:131I-PAMAM（G5.0）-GP 在4 h的T/NT（6.03±1.45）与阳性对照组（2.18±0.39）、阴性对照组（1.36±0.00）比较,且差异均有统计学意义（t=3.235,P=0.033;t=3.843,P=0.019）;而131I-PAMAM（G5.0）-SR在8、12、24 h的T/NT（5.12±1.65、4.82±0.09、3.41±1.01）均较阴性对照组（1.50±0.00、1.43±0.65、1.34±0.81）高,且差异均有统计学意义（t=4.004,P=0.017;t=3.388,P=0.027;t=4.180,P=0.009）。实验组组内比较,131I-PAMAM（G5.0）-SR在24 h的T/NT（3.41±1.01）较131I-PAMAM（G5.0）-GP（2.10±0.67）高,差异有统计学意义（t=3.990,P=0.016）。注射131I-PAMAM（G5.0）-SR的肿瘤放射性摄取在24 h[（1.80±0.18）%ID/g]均较实验组其他探针、阴性对照组及阳性对照组高,但差异无统计学意义（F=3.366,P=0.059）。T/NT及肿瘤放射性摄取的达峰时间:131I-PAMAM（G5.0）-GP和131I-PAMAM（G5.0）-SR/GP 为4 h,131I-PAMAM（G5.0）和131I-PAMAM（G5.0）-SR为8 h。131I-PAMAM（G5.0）-GP的放射性洗脱较快,12 h的T/NT较4 h下降约57%。 结论 SR及GP提高了131I-PAMAMM（G5.0）对MTC的靶向性,131I-PAMAM（G5.0）-GP靶向MTC肿瘤新生血管使其在瘤体的摄取及代谢较快,有望应用于MTC SPECT显像,而131I-PAMAM（G5.0）-SR对MTC细胞具有很好的靶向性和滞留性,有望应用于MTC的靶向诊治及预后评估。     

妊娠期糖尿病脂联素水平与胰岛素抵抗

脂联素（adiponectin）是近年来发现的新型脂肪激素，由脂肪细胞特异性分泌。脂联素是一种血清含量相对丰富的蛋白，约占血清总蛋白的0．01％，其基因位于染色体3q27，包括分子量从18～4277bp的三种外显子和大小为0．8bp和12bp两个内含子，基因全长17kb。目前研究表明，脂联素具有影响葡萄糖转运，增强胰岛素敏感性、抗血管炎症反应等多种重要的生物学作用，目前已成为国际上研究的热点。