精神分裂症患者致炎性细胞因子和酪氨酸羟化酶mRNA表达水平的研究

目的探讨精神分裂症的外周神经免疫机制及其与临床症状的关系。方法检测精神分裂症患者致炎性细胞因子白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）以及酪氨酸羟化酶（TH）的mRNA表达水平，采用逆转录-聚合酶链反应及半定量检测技术，分别检测39例精神分裂症患者（患者组）、25例同胞（同胞组）及30名正常对照（对照组）外周血单个核细胞（PBMC）IL-1β、TNF-α及TH基因表达水平，同时应用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神分裂症患者临床症状。结果患者组、同胞组及对照组IL-1β的mRNA表达水平分别为1．52±1．01、1．52±1．09和0．74±0．38；TNF—α的mRNA表达水平分别为1．18±0．99、1．01±0．87和0．70±0．29；TH的mRNA表达水平分别为0．55±0．33、0．61±0．32和0．28±0．20。患者组和同胞组的IL-1β、TNF—α、TH的mRNA表达水平均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。患者组IL-1β（r=0．420）、TNF—α（r=0．430）的mRNA表达水平与PANSS的-般病理症状分呈正相关（P〈0．01）。同胞组与对照组合并统计，IL-1β与TNF-α的mRNA表达水平呈正相关（r=0．847，P〈0．01）；IL-1β与TH的mRNA表达水平呈正相关（r=0．666，P〈0．01）。患者组仅IL-1β与TNF—α的mRNA表达水平呈正相关（r=0．942，P〈0．01）。结论精神分裂症患者PBMC细胞TH、IL-1β和TNF—α的mRNA表达水平高于正常，且与精神分裂症的-般病理症状显著相关。     

精神分裂症致炎性细胞因子、酪氨酸羟化酶基因表达水平与临床症状的关系

目的检测精神分裂症患者致炎性细胞因子(白介素-1β、肿瘤坏死因子-α)和酪氨酸羟化酶(TH)的基因表达水平,探讨其与临床症状的关系。方法采用送转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和半定量技术,分别检测39例精神分裂症患者,25例同胞对照和30例正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α和TH的基因表达水平,同时应用PANSS量表评定精神分裂症患者临床症状。结果IL-1β在病例组、同胞对照组和正常对照组的基因表达水平分别为1.52±1.01、1.18±0.99和0.55±0.33;TNF-α在三组样本的基因表达水平分别为1.52±1.09、1.01±0.87和0.61±0.32;TH在三组样本的基因表达水平分别为0.74±0.38、0.70±0.29和0.28±0.20。其中病例组与同胞对照组IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平无显著差异(P>0.05);病例组和同胞对照组的IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。同时发现IL-1β(r=0.420)、TNF-α(r=0.430)基因表达水平与PANSS量表的一般病理症状分显著相关(P<0.01)。结论精神分裂症患者存在多巴胺功能亢进和致炎性细胞因子的过度表达,且可能受遗传背景影响。致炎性细胞因子可能参与精神分裂症一般病理症状的形成。     

抑郁症患者实施参与型护理模式的效果评价

目的 探讨参与型护理模式对抑郁症患者自我护理能力和临床症状的影响.方法 将符合入组标准的抑郁症患者随机分为干预组和对照组各80例,在应用抗抑郁药物治疗的同时,干预组患者实施参与型护理模式,对照组实施精神科常规护理.分别于患者入组时和干预8周后各进行一次自我护理能力测定量表(ESCA)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)的评定.结果 干预组患者纳入参与型护理模式8周后,其ESCA的总分(t=2.028,P＜0.05)和自我护理技能因子分(t=3.944,P＜0.01)、自我责任感因子分(t=2.247,P＜0.05)、自我概念因子分(t=3.243,P＜0.01)、健康知识水平因子分(t=5.309,P＜0.01)均显著高于对照组患者;其NOSIE的病情总估计分(t=3.528,P＜0.01)、总积极因子分(t=2.869,P＜0.01)、总消极因子分(t=3.131,P＜0.01),以及社会能力(t=3.054,P＜0.01)、社会兴趣(t=2.841,P＜0.01)、个人卫生(t=4.793,P＜0.01)、激惹(t=2.930,P＜0.01)、退缩(t=5.023,P＜0.01)、抑郁因子分(t=2.653,P＜0.01)的改善均显著优于对照组,而精神病表现因子分的改善与对照组无显著差异.结论 参与型护理模式可以锻炼提高抑郁症患者自我护理能力,改善其临床症状,促进患者重返社会.     

PCOS患者AMH水平与肥胖、睾酮水平、胰岛素抵抗的相关性分析

目的比较BMI正常与否多囊卵巢综合征（PCOS）患者抗苗勒管激素（AMH）水平差异,分析AMH水平与患者内分泌及代谢指标的相关性。方法209例PCOS患者按BMI正常与否分为肥胖组（BMI≥25,77例）和正常体重组（BMI＜25,132例）。测定患者血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮、空腹血糖和空腹胰岛素、TC、TG和LDL-C水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较两组患者AMH水平差异,并分析AMH水平与各临床指标的相关性。结果肥胖组患者AMH水平低于正常体重组[（8.92±4.70）ng/mlvs（10.99±5.40）ng/ml,P＜0.05],空腹血糖、空腹胰岛素、HORM-IR、TG、LDL-C水平均高于正常体重组（均P＜0.05）,LH、LH/FSH均低于正常体重组（均P＜0.05）。总PCOS组患者AMH水平与患者BMI、空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈负相关,与LH、LH/FSH呈正相关,与睾酮不相关。肥胖组患者AMH水平与各临床指标均不相关,正常体重组患者AMH水平与LH/FSH、睾酮水平呈正相关。当控制BMI因素后,总PCOS组患者AMH水平与LH/FSH及睾酮水平呈正相关,与空腹胰岛素水平、HORM-IR不相关。结论肥胖和胰岛素抵抗可能使PCOS患者AMH水平降低;当控制BMI因素后,PCOS患者AMH水平与睾酮水平呈正相关,与胰岛素及HOMA-IR不相关。     

程式训练在精神分裂症患者社区护理中的应用研究

目的：探讨程式训练对社区精神分裂症患者防残，康复的作用。方法：对社区精神分裂症患者随机分成训练组和对照组各50例，在药物治疗的同时，对训练组患者进行程式训练，对照组患者予以传统的精神康复干预，对两组患者随访1年，用BPRS量表评价病人病情的严重程度，用SDSS量表评价病人的社会功能缺陷情况，并比较两组病人出院后的服药依从性，复发情况及（再）就业情况。结果：出院6个月、12个月训练组病人BPRS评分明显低于对照组，服药依从性训练组明显好于对照组，训练组的病情复发率和再住院率低于对照组，训练组的再就业率高于对照组，1年后两组间SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较差异有显著性意义。结论：程式训练对社区精神分裂症患者维持疗效，减少复发，有效延缓社会功能缺陷，尽早重返社会有良好的促进作用。     

止嗽散加减治疗喉源性咳嗽184例

我们近几年用止嗽散加减治疗喉源性咳嗽184例,效果满意,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　184例中男78例,女106例;年龄6～81岁,平均年龄37岁;病程最长者3年,最短者5天,平均21天。全部病例均在应用本方前用过中西药,效果欠佳。12　临床表现　全部病例均有近期上呼吸道感染或感冒病史,经治疗后其它症状消失,唯遗下咳嗽不愈或较前加重。其特点是喉痒则咳,或咳必喉痒,干咳无痰或少痰,受凉或闻吸刺激性气味咳嗽加重,咳声清亮,甚至呛咳连续不断以致面红耳赤,小便自遗。血常规、Ｘ线检查正常,听诊双肺呼吸音清晰或粗糙、咽部可见粘膜充血或咽…     

SiO2-Pickering乳液佐剂增强沙眼衣原体Pgp3蛋白免疫效果

目的优化二氧化硅(SiO₂)Pickering(SPE)乳液佐剂,研究其对沙眼衣原体(Ct)Pgp3蛋白的免疫增强效应,为预防Ct感染性疾病提供实验依据。 方法优化SiO₂质量浓度、水油比及超声功率,超声乳化制备SPE佐剂。30只小鼠均分为SPE+Pgp3组(Pgp3蛋白和SPE混合免疫)、Pgp3组(Pgp3蛋白单独免疫)和PBS组。ELISA检测各组小鼠血清抗体水平和脾细胞上清细胞因子水平,流式细胞术检测脾细胞γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平。 结果SPE最优制备条件为超声功率337 W、水油比10∶2、SiO₂质量浓度1 g/L,最优条件下SPE直径为(300.12±44.26) nm,聚合物分散性指数为0.33±0.12。除PBS组外,其他组均检测到了特异性抗体,SPE+Pgp3组总抗体IgG及其亚类IgG1、IgG2a抗体水平高于Pgp3组,且以IgG2a升高为主(P＜0.05)。SPE+Pgp3组、Pgp3组脾细胞IFN-γ和刺激指数高于PBS组,且SPE+Pgp3组高于Pgp3组(P＜0.05)；IFN-γ主要由CD4＋T细胞和CD8＋T细胞分泌。各组IL-4含量均较低。 结论SPE乳液佐剂具有良好的佐剂效应,能有效增强Pgp3蛋白体液免疫和细胞免疫,且可优势诱导Th1型免疫反应。     

温州市酒驾者心理干预对照研究

目的:探讨团体心理干预对改善酒驾者心理健康水平、应付方式的疗效。方法:对干预组30例酒驾人员开展团体心理干预,包括情绪管理、认知调整、自我认识与发展等,对照组30例不进行相应的团体心理干预。运用症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)在干预前后进行评定,通过对照分析,评价干预效果。结果:经过12次的团体心理干预,干预组成员心理健康整体水平和抑郁、焦虑、敌对、躯体化症状有显著改善(P<0.05),对照组无变化(P>0.05),而且酒驾者的不成熟应付方式有所转变,解决问题和求助等积极应付方式初步建立。结论:团体心理干预能够协助酒驾者建立面对困境的积极应付方式,有效改善酒驾者的心理健康水平。