参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库及美国国立医学图书馆,检索时限为各数据库建库日起至2015年8月关于参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行数据提取和质量评价,然后使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,共928例患者,均为Jadad评分≤3的低质量研究。Meta结果显示:与单纯GP方案相比,参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=1.72,95%CI(1.32,2.25),P0.000 1]和改善患者的生活质量[OR=3.35,95%CI(2.50,4.49),P0.000 01],减少白细胞[OR=0.30,95%CI(0.21,0.42),P0.000 01]和血红蛋白[OR=0.37,95%CI(0.22,0.62),P=0.000 2]下降,降低胃肠道反应[OR=0.47,95%CI(0.33,0.68),P0.000 1],其差异具有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率和患者的生活质量,减少化疗毒副反应。然而,现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要进一步高质量、大样本严格设计的临床试验验证。     

血小板计数可作为预测关节假体周围感染的新指标

背景:对于患者而言,以关节腔液检测关节假体周围感染是侵入性的并且是痛苦的。由于血小板计数是一种常规的血液检测措施,已被用作感染性疾病的预测指标,故推测其可能作为关节假体周围感染的指标之一。目的:评价血小板计数联合白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白对诊断关节假体周围感染的准确性。方法:回顾性收集了2013年3月至2018年12月在广州中医药大学第一附属医院行关节置换翻修的患者。根据美国肌肉骨骼感染学会的标准,其中77例确诊为关节假体周围感染,其余137例为无菌性松动。收集并比较两组的血小板计数、白细胞计数、红细胞沉降率及C-反应蛋白水平,计算其诊断关节假体周围感染的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果与结论:关节假体周围感染组中血小板计数明显升高,其对诊断关节假体周围感染的敏感性和特异性分别为64.94%和86.13%。血小板计数诊断关节假体周围感染的特异性高于红细胞沉降率和C-反应蛋白。因此认为血小板计数对诊断关节假体周围感染具有一定的参考价值。对于怀疑关节假体周围感染的患者,可通过检测血小板计数辅助诊断。     

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:利用计算机检索CNKI,Wanfang Data,VIP,CBM及Pub Med,查找各数据库建库日起至2015年有关沙参麦冬汤加减联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床随机对照研究。按照纳入/排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价和数据提取,然后采用Revmen 5.3软件进行Meta分析。结果:10个临床随机对照试验纳入系统评价,均是Jadad评分小于3的低质量研究。Meta结果显示:与对照组相比,沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效率[OR=1.70,95%CI(1.25,2.31),P=0.000 7]和稳定率[OR=2.26,95%CI(1.51,3.37),P0.000 1]更高,减少骨髓抑制[OR=0.42,95%CI(0.23,0.78),P=0.006],其差异具有统计学意义。在降低肝功能[OR=0.67,95%CI(0.38,1.20),P=0.18],肾功能损害[OR=0.77,95%CI(0.38,1.57),P=0.48]及胃肠道症状[OR=0.61,95%CI(0.34,1.12),P=0.11]方面与对照组相比无显著差异。结论:沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,降低骨髓抑制的化疗毒副反应。但现有的研究证据级别较低,还要更多大样本、高质量、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

基于网络药理学分析五味消毒饮治疗关节假体周围感染的作用机制

文题释义：网络药理学：是基于系统生物学和药代动力学的理论，对生物信息的网络分析，选取特定节点进行多靶点药物分子设计，以多靶点作用、多种信号途径综合分析为特点，旨在预测药物治疗疾病的潜在机制，提高临床研究成功率，减少研究经费的新兴学科。 关节假体周围感染：是人工关节置换术后的一种极具破坏性的并发症，主要由金黄色葡萄球菌等致病菌引起假体周围发生化脓性感染及假体表面形成生物膜为主要特点，临床表现为术口及周围红、肿、热、痛，窦道形成，渗液流脓等。 背景：五味消毒饮在临床中已被用于治疗关节假体周围感染，但因五味消毒饮所含有效成分复杂，其分子作用机制尚不明确。 目的：探究五味消毒饮治疗关节假体周围感染的作用机制。方法：通过中药系统药理学成分分析数据库(BATMAN-TCM)预测获得五味消毒饮的有效化合物及靶点基因，利用GeneCards和OMIM数据库获得关节假体周围感染疾病的相关靶点基因，取两者交集后得到五味消毒饮-关节假体周围感染疾病交集基因。随后采用STRING在线数据库构建蛋白相互作用网络(PPI)，根据度值筛选核心基因。将交集基因输入Cytoscape 3.7.2软件以构建WWXDY-靶点-关节假体周围感染可视化网络图，并借助DAVID在线工具进行交集靶点的基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析，探讨其抗关节假体周围感染的作用机制。结果与结论：①从BATMAN-TCM平台共预测出五味消毒饮的有效化合物37个，作用靶点共914个；从GeneCards和OMIM数据库筛选出关节假体周围感染疾病的相关靶点基因286个；取交集获得药物与疾病交集靶点39个，经筛选得到核心基因16个；②GO分析结果显示，交集靶基因的生物过程主要是趋化因子生物合成过程的正向调控、蛋白激酶B信号、炎症反应、脂多糖媒介的信号通路、细胞因子分泌的负调控参与免疫应答等；分子功能为细胞因子活性、生长因子活性、ICAM-3受体活性、Ⅲ型转化生长因子受体结合、前列腺素-内过氧化物合酶活性；细胞组分为细胞外空间、细胞表面、细胞膜外侧面、胞外区、整合蛋白αL-β2复合体；③KEGG通路富集结果主要涉及类风湿性关节炎、疟疾、细胞因子-细胞因子受体相互作用、南美锥虫病、利什曼病、炎症性肠病、阿米巴病、肿瘤坏死因子信号通路、肺结核、自然杀伤细胞介导的细胞毒性等信号通路；④提示五味消毒饮治疗关节假体周围感染疾病的作用机制呈多个有效化合物、多个作用途径以及多个靶点基因的特点，为后续实验提供了新思路、新方向。ORCID: 0000-0001-5949-6483(张海涛) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

股骨远端良性纤维组织细胞瘤术后继发膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

骨良性纤维组织细胞瘤临床罕见,主要采取手术治疗,常用术式为局部病灶刮除联合骨水泥填充或植骨术,根据病灶范围亦可行局部切除术,一般预后良好,复发率较低。该病术后继发色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)则更为罕见,目前国内外尚未见文献报道,现将我院收治的1例股骨远端良性纤维组织细胞瘤术后继发膝关节PVNS报告如下。     

炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价炎琥宁射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效和安全性。方法:计算机检索CBM,CNKI,VIP,Wanfang以及Pub Med,查找有关炎琥宁射液治疗小儿病毒性肺炎的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Jadad质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共10个临床随机对照试验纳入系统评价,Meta分析结果显示:炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎在临床总有效率[OR=4.54,95%CI(2.73,7.56),P0.000 01],退热时间[MD=-1.15,95%CI(-1.58,-0.71),P0.000 01],咳嗽消失时间[MD=-2.07,95%CI(-3.08,-1.07),P0.000 1],肺啰音消失时间[MD=-2.24,95%CI(-2.53,-1.94),P0.000 01]方面优于对照组,其差异有统计学意义。结论:炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎可显著提高有效率,缩短发热时间,减轻患儿咳嗽症状,加速肺啰音消失,且未见明显的不良反应。但现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要高质量、大样本临床研究进一步证实。     

艾迪注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的:从循证医学的角度系统评价艾迪注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及安全性。方法:电子检索CBM,CNKI,VIP以及Wanfang Data,查找有关艾迪注射液辅助GP方案治疗NSCLC的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Cochrane 5.1.0手册的质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共15个临床随机对照试验纳入系统评价,分析结果表明,艾迪注射液辅助GP方案可显著提高有效率[OR=1.57,95%CI(1.23,2.01),P=0.000 3]和生活质量[OR=3.20,95%CI(2.41,4.25),P0.000 01],减少白细胞[OR=0.52,95%CI(0.35,0.77),P=0.001]和血小板下降[OR=0.43,95%CI(0.29,0.63),P0.000 1],降低胃肠道反应[OR=0.53,95%CI(0.40,0.69),P0.000 01],其差异有统计学意义;但在血红蛋白下降[OR=0.82,95%CI(0.41,1.64),P=0.57],肝功能损害[OR=0.74,95%CI(0.47,1.15),P=0.18]和肾功能损害[OR=0.70,95%CI(0.40,1.23),P=0.21]方面,与单纯GP方案比较无显著差异。结论:艾迪注射液辅助GP方案治疗NSCLC取得较单纯GP化疗方案更好的临床疗效,减轻部分化疗带来的毒副作用。但纳入的研究方法学质量偏低,还需要高质量的临床研究进一步证实。