IFN-γ,IL-4水平对血透患者外周血PBLC Fas,Bcl-2表达的影响

目的研究IFN-γ,IL-4水平对血透患者外周血淋巴细胞(PBLC)凋亡调控蛋白Fas,Bcl-2表达的影响.方法采用流式细胞术的间接免疫荧光素标记法和双抗体夹心ELISA法,分别检测30例HD患者PBLC Fas,Bcl-2的表达水平和血清IFN-γ,IL-4水平.结果H-D患者血清IFN-γ水平明显低于健康对照组,IL-4浓度显著高于对照组(P均＜0.01);其外周血PBLC的Fas表达水平明显高于健康对照组,而Bcl-2水平则明显低于健康对照组(P均＜0.01).经相关分析发现:Fas表达水平与血清IFN-γ水平呈负相关,而与血清IL-4水平呈正相关(P均＜0.01);Bcl-2表达水平与血清IFN-γ水平呈正相关,而与血清IL-4水平呈负相关(P均＜0.01).结论HD患者PBLC存在异常凋亡现象;并与Th1型细胞因子分泌低下,以及TTh2型细胞因子分泌增加之间有一定的相关性,上述改变可能在HD患者的免疫功能紊乱中起着重要作用.     

血液透析对转化生长因子β1及补体调节蛋白CD59基因表达的影响

目的　研究不同透析膜对维持性血液透析 (MHD)患者外周血转化生长因子 β1及补体调节蛋白CD5 9活性表达的影响。方法　通过流式细胞术和酶联免疫吸附法测定长期采用铜仿膜 (CU)与聚砜膜 (PSU)透析患者外周血TGF β1水平及CD5 9活性表达。结果　MHD患者血浆TGF β1水平明显增加 (P <0 .0 5 ) ,其中CU组为 (81.7± 8.7)ng mL ;PSU组为 (6 4 .3±8.3)ng mL ,与正常对照组 (49.3± 6 .1)ng mL相比均有显著差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;而PSU组与CU组相比 ,外周血TGF β1水平明显下降 (P <0 .0 5 )。CD5 9在正常人外周血单个核细胞中无表达 ,而在尿毒症未透析组及血透组均有表达 ,其中未透析组表达较低 ,而血透组表达较高 ,CU膜血透组较PSU血透组表达要高 (P <0 .0 5 )。经相关分析结果显示 :CU组与PSU组内TGF β1水平与CD5 9表达均呈现良好的相关性 (r=0 .6 4 0 9与 0 .5 83,P <0 .0 5 )。 结论　血液透析通过血液 透析膜间相互反应可活化补体 ,诱导外周血单个核细胞 (PBMC)合成TGF β1增多 ,而增高的TGF β1水平可上调CD5 9基因表达 ,抑制补体异常活化造成的细胞破坏 ,对机体具有代偿性保护意义。然而不同透析膜如CU和PSU对MHD患者TGF β1与CD5 9的影响有所不同 ,这些变化与透析膜的生物相容性有关     

护理干预双硫醒样反应告知书的设计与应用

为降低双硫醒样反应的发生率,使患者能够安全用药,并减少医疗纠纷,从2013年7月起我院设计制作了护理干预双硫醒样反应告知书,开始实行护理干预双硫醒样反应告知书的护患双项签名,并在实践中反复修改,使之进一步规范。     

慢性心力衰竭患者重点随访对改善心功能的效果观察

目的 :探讨慢性心力衰竭患者重点随访对改善心功能的效果。方法 :采用随机、对照研究方法,将2010年7月-2014年7月我院诊断明确的慢性心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为干预组50例,对照组50例。干预组患者每周随访2次,根据心功能和临床症状进行干预,包括调整规范治疗方案,指导患者正确使用药物。对照组不做任何干预。在6个月和12个月时采用6 min步行试验(6 MWT)及超声心动图检查,对患者的心功能状况评价。结果 :6个月、12个月时干预组6 MWT分别为(345±124)m、(369±122)m,明显高于对照组的(283±95)m、(260±86)m,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月时,干预组的左心室射血分数显著高于对照组(P<0.05)。结论 :对慢性心力衰竭患者进行重点随访干预可以改善其心功能。     

肝豆状核变性所致精神障碍患者的综合护理干预

目的：探讨肝豆状核变性所致精神障碍患者的护理干预效果。方法对36例肝豆状核变性所致精神障碍患者在进行驱铜及抗精神病药物治疗的同时,予以综合护理干预。结果本组患者接受治疗及综合护理干预后,躯体症状均得到缓解,精神症状得到不同程度的控制。结论肝豆状核变性所致精神障碍患者在常规驱铜及抗精神病药物治疗的基础上,予以综合护理干预,能显著改善患者的临床症状,提高生活质量。     

一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感事件的流行病学调查

2014年2月浙江省东阳市一家庭发生2例儿童人感染H7N9禽流感病例,与病例发病相关的活禽外环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率30%。为探索病例感染来源及判定是否存在人际传播,通过流行病学调查与暴露矩阵分析,认为病例A感染来源于暴露活禽,病例B感染来源于活禽暴露的可能性较大,但也不能完全排除人传人的可能性。     

"从阳引阴"针法治疗后部缺血性视神经病变验案1则

近年来,临床频发后部缺血性视神经病变(posterior ischemic optic neuropatny,PION),并且在疾病发作初期眼底病理征象不明显,难以确诊,一旦错过最佳治疗时期就会发展为视神经萎缩甚至失明.导师薛莉教授从医三十余年,并从中医学"青盲"的角度论治该病,考虑其属"窍病",以"从阳引阴"针法治疗,效如桴鼓,现将其临证验案1则介绍如下.     

新生儿舒适护理研究进展

阐述了体位对早产儿呼吸系统、胃肠道功能及心理的影响，沐浴、体温测量对新生儿皮肤有影响。提出保护性措施可减轻对患儿的伤害，提高其舒适度。     

补虚活血方剂治疗慢性肾功能衰竭大鼠的实验

慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）是多种原因引起肾脏结构、功能损害和进行性恶化的结果，隶属中医“虚劳”、“关格”、“癃闭”等范畴，西医除透析疗法及肾移植外无特效药物。中医药在治疗慢性肾衰方面有明显优势，在消除症状、缓解病情、降低血中毒素、恢复肾功能方面都有良好的作用。我们根据多年临床经验拟定出以补虚、活血、泄浊为主要治法的补虚活血方，进行了相关动物实验研究，旨在探讨本方对慢性肾炎肾功能衰竭的作用机制，为本病的中医药治疗提供有效的方法和一定理论基础。     

家庭输液安全问题探索

随着我国人口老龄化加速,疾病谱改变,慢性非传染性疾病已成为威胁人类健康的主要疾病[1],上门医疗服务的需求越来越多.2006年7月至2008年6月,我中心下设的梅花山庄社区卫生服务站,共为113例病人家庭输液825例次.患者年龄8-95岁.家庭输液在方便病人同时,也带来一些安全隐患.笔者对家庭输液的安全问题进行初步探讨,现报告如下.