男性青年踝关节外侧副韧带损伤后行走步态分析

目的 获取青年男性踝关节外侧韧带损伤者行走时踝关节的运动学和动力学参数,探讨损伤者行走步态的生物力学特性。方法 采用Qualisys MCU500三维运动影像捕捉系统与Kistler三维测力台,对踝关节外侧副韧带损伤者与健康者各15名的行走步态进行三维同步测试。结果 踝关节外侧副韧带损伤者竖直方向的地面反力变化平缓;在支撑时相中前期,损伤者前后方向的力要比健康者大;在步态周期的60%之前,损伤者左右方向的力明显大于健康者。损伤者关节跖屈力矩变化与健康者相似,患侧外翻力矩、外旋力矩最大,损伤者健侧输出功率最大。结论 损伤者踝关节的稳定性下降,行走时步态异常,为减少患侧负荷,健侧出现代偿效应,足着地瞬间加速过度到垂直支撑时相。本研究为预防踝关节以及损伤后的临床治疗以及康复训练等提供一定的理论参考。     

不稳定支撑面训练对慢性卒中患者平衡和步态的影响

目的 探讨不稳定支撑面(unstable support surface, USS)训练对慢性脑卒中患者平衡、步态和下肢运动功能 的影响。 方法 将 20 名卒中患者分为两组,对照组(n = 10)在常规治疗基础上进行 12 周常规康复训练,实验组 (n = 10)在常规治疗的基础上进行 12 周平衡板训练。 使用 BBS 量表、Fugl-Meyer 下肢功能量表、10 m 步行速度测 试(10 MWT)、6 min 步行距离测试(6 MWD)评估患者干预前后动态平衡、步行和下肢运动功能;利用 NeuroCom Balance Manager 系统、Qualisys 三维动作捕捉与分析系统和 Kistler 三维测力台测量患者干预前后静态平衡和运动 学、动力学步态数据。 结果 干预后,两组之间及实验组组间 BBS 评分、Fugl-Meyer 评分、6 MWD 评分结果差异具 有统计学意义(P<0. 05),实验组组间 10 MWT 评分具有统计学意义(P<0. 05)。 干预后,两组之间及实验组组间两 侧负重/ 下蹲在 90°和 60°时差异具有统计学意义(P<0. 05),实验组组间负重/ 下蹲在 30°和 0°时差异具有统计学 意义(P<0. 05)。 干预后,两组组间压力中心对称性和髋关节对称性差异具有统计学意义(P<0. 05),膝、踝关节对 称性差异无统计学意义(P>0. 05)。 结论 利用 NeuroCom Balance Manager 系统的平衡板进行 USS 训练能有效改 善脑卒中患者平衡、步态和下肢运动功能。