400例冠状动脉旁路移植术的临床体会

冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠心病的主要手段之一。我院心外科自1999年3月-2005年1月共完成CABG400例。现总结有关的临床经验和体会．以进一步提高临床工作。     

16层螺旋CT的临床应用

CT从发明到现在30年来,技术上的不断发展和革新, 今天的16层CT高质量的各向同性的多平面重建图象,已可进行多种形式的形态学诊断,如CTA、各种仿真内窥镜检     

不同厂家头孢哌酮含量的比较及其对药动学的影响

本文报道用高效液相色谱法对头孢哌酮国内几个厂家的产品与美国Ｐｆｉｚｅｒ厂的同种药先锋必（Ｃｅｆｏｂｉｄ）的含量进行了比较。国产品含量明显低于进口产品，二者具有显著性差异（ｐ＜０．０５）。同时，通过采取微量耳血测定其血药浓度，对８例住院病人又进行了国内外产品药物动力学的自身对照研究。结果表明：国产品与进口产品相比，峰浓度明显降低（ｐ＜０．０５），药时曲线下面积（ＡＵＣ）明显减少（ｐ＜０．０５），其余药动学参数无明显差异（ｐ＞０．０５）．本研究为临床合理应用该药提供参考数据。     

超声诊断乳腺错构瘤价值

目的：探讨乳腺错构瘤的超声诊断价值。方法：回顾性分析经手术组织病理证实的40例乳腺错构瘤患者超声声像学表现。结果：腺型错构瘤6例,超声表现为肿块内呈低回声,散在点状漂浮状分布高回声;纤维型错构瘤14例,超声表现为肿块内不均质低回声,伴有条线状或小片状非均质高回声;脂肪型错构瘤20例,超声表现为肿块内斑块状不均质回声,强度与周围正常乳腺腺体回声相近。结论：乳腺错构瘤超声表现有一定特征,有助于临床诊断。     

抗日本血吸虫单克隆抗体制备及其靶抗原性质的研究

为建立两株抗日本血吸虫单克隆抗体－ＣＡ－７、ＣＡ－８，（均为ＩｇＭ型）。用单抗ＤＯＴ－ＥＬＩＳＡ方法可检测出血吸虫感染兔血清中的靶抗原。ＣＡ－７的靶抗原存在于虫卵、尾蚴中；ＣＡ－８的靶抗原存在于虫卵、尾蚴和成虫中。用亲和导析的方法分离纯化了这两株单抗的靶抗原，实验结果表明ＣＡ－７和ＣＡ－８的靶抗原是中性糖含量分别为２３．３％和１４．７％，Ｍｒ为２２０×１０＾３和２００×１０＾３的糖蛋白，这两种抗原     

胸腺瘤合并重症肌无力患者Th17细胞检测及其临床意义

  目的  研究胸腺瘤合并重症肌无力患者Th17细胞检测及其临床意义。  方法  选取2015年10月至2017年10月天津医科大学总医院收治的78例胸腺瘤患者及15例正常对照患者,流式细胞术检测患者术前Th17细胞比例,检测外周血IL-17、IL-21及AchRAb水平,分析Th17及相应细胞因子的相关性,预测胸腺瘤合并重症肌无力的独立危险因素。  结果  MG组Th17为（10.33±1.28）%,Con组为（7.33±0.58）%、Tm组为（7.67±2.18）%,后两组与MG组相比,差异具有统计学意义（P < 0.001）;MG组患者IL-17为（18.05±7.23）pg/mL、IL-21为（180.67±16.17）pg/mL、AchR-Ab为（37.29±7.48）pmol/L,Con组IL-17为（7.45±3.46）pg/mL、IL-21为（84.33±5.13）pg/ mL、AchR-Ab为（15.23±3.32）pmol/L,Tm组IL-17为（8.22±1.67）pg/mL、IL-21为（93.00±7.21）pg/mL、AchR-Ab为（16.87±4.89）pmol/ L,后两组与MG组相比,上述指标差异均具有统计学意义（P < 0.001）;MG组患者Th17含量与IL-17（r=0.830,P < 0.001）、IL-21（r=0.734,P < 0.001）、AchR-Ab（r=0.809,P < 0.001）呈正相关;IL-17、IL-21与AchR-Ab是预测胸腺瘤合并MG的独立危险因素（P < 0.001）。  结论  Th17细胞参与了胸腺瘤合并MG的疾病发生发展过程,其通过分泌IL-21促进自身细胞增殖,并通过分泌IL-17对MG进行调控。      

双水平正压和同步间歇指令通气模式在肺叶切除术后脱机的应用比较

肺叶切除术后患者由于肺容量明显减少,呼吸功能较术前下降,机体通气及供氧相对不足.尽管机械通气在当今医疗活动中应用相当普遍,但关于如何给予肺叶切除术后患者合理的机械通气支持的报道,国内外均很少见.笔者的研究是探讨肺叶切除术后患者最佳的通气模式.     

血管内皮生长因子反义cDNA对人肺癌的抑瘤作用

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与血管生成有主要关联,体内肿瘤生长依赖于包括VEGF在内的血管生成因子诱导的血管生成[1].有研究表明VEGF高表达与肺癌的分期、转移、患者的预后等有较强的相关性[2,3],阻断VEGF合成可使肿瘤生长受抑制.本研究以卡铂化疗为对照,探讨VEGF反义cDNA对人肺癌裸鼠皮下移植瘤的抑瘤作用.     

降钙素原对腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值

摘要：目的　评估降钙素原（PCT）对腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值。方法　选择行腹腔肿瘤术后转入重症监护病房（ICU）的患者88例,根据患者是否合并腹腔感染分为感染组48例和对照组40例。患者转入ICU及治疗24、48、72 h时,采用电化学发光法检测PCT,流式细胞术检测白细胞计数（WBC）,免疫比浊法检测C-反应蛋白（CRP）;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价PCT、WBC、CRP对腹腔感染的诊断价值。结果　2组患者PCT在治疗24 h时最高,治疗48 h、72 h逐渐降低（P＜0.05）;感染组WBC治疗24 h时最高,治疗48 h、72 h逐渐降低（P＜0.05）,对照组WBC呈持续下降趋势（P＜0.05）;2组CRP在治疗24 h、48 h时逐渐升高,治疗72 h降低（P＜0.05）。感染组患者PCT、CRP、WBC均高于对照组（P＜0.05）。ROC曲线显示,PCT、WBC、CRP诊断腹腔感染的曲线下面积分别为0.696（95%CI：0.585~0.808）、0.538（95%CI：0.416~0.660）、0.572（95%CI：0.452~0.691）,PCT对肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值优于WBC、CRP。结论　PCT可作为腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的辅助诊断指标之一。