计算机辅助设计定制羟基磷灰石/医用树脂假体重建颅颌面外形的应用

目的探讨计算机辅助设计定制羟基磷灰石假体/可塑性医用树脂对恢复颧上颌骨畸形患者外形的精确性及安全性。方法选择2008年1月至2014年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院颅颌面缺损畸形患者17例,其中男性5例,女性12例;年龄18~44岁,平均年龄25.6岁。接受计算机辅助设计定制羟基磷灰石假体治疗。术后6个月CT扫描重建影像与术前虚拟设计进行几何学差异分析,判断植入物设计的精确性,并统计患者并发症的发生。结果 17例患者中,除1例因术后反复感染取出植入物外,余16例恢复良好,均未发生严重并发症。几何学差异分析显示,差异率为90.5%±3.1%,患者对面型表示满意。结论计算机辅助设计定制羟基磷灰石假体/可塑性医用树脂治疗颅颌面缺失具有较高的精确性和安全性,可为颅颌面缺损修补的推荐方案之一。     

增强现实技术的研究进展及临床应用概述

近年来,增强现实技术在军事、教育、医学等诸多领域不断发展,其基本原理是将虚拟建模图像与实际环境相结合,以增强用户对现实世界的感官。增强现实技术在各个领域均展现出了独特的优越性,尤其是在医学领域,为外科手术的精准及微创提供了全新的手段。本文就当前增强现实技术的相关进展进行综述。     

计算机辅助导航系统在颌面部陈旧性骨折治疗中的应用

目的：研究计算机辅助导航系统（computer assisted navigation system,CANS）在颌面部陈旧性骨折治疗中的应用及其效果评价。方法：5例单侧面中部陈旧性骨折患者,定位钉植入后行面部CT扫描。在CANS上行术前设计及三维手术模拟骨折复位,计算机辅助导航下行颌面部陈旧性骨折的切开复位内固定术。术后CT复查,并与术前设计比较,检验骨折复位情况。结果：患者解剖结构与面部三维重建模型完全吻合,术中实现实时导航。手术器械实现空间定位,术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1mm。术后CT检查示骨折复位与术前设计基本一致,复位最大偏差小于2mm。复视、眼球下陷、运动受限症状消失,畸形明显改善,面部对称。结论：计算机辅助导航外科有助于提高颅颌面陈旧性骨折的复位精度,是一种较为理想有效的治疗颌面部复杂骨折的辅助方法。     

应用纹理映射法建立颅颌面三维形貌模型

目的:探讨基于纹理映射的方法构建颅颌面三维形貌模型,最大限度包含颌面部解剖形态、纹理、色泽及质地信息,并能于虚拟环境下显示.方法:通过Visual C++6.0语言编程,基于共轭梯度算法的曲面参数化方法,开发编写贴图软件.利用面部软组织解剖标志点,将颅面部CT扫描重建三维模型与面部正侧位摄影照片间建立纹理映射,构建颅颌面三维形貌模型,行面部形态分析及虚拟环境下显示.结果:构建的颅颌面三维形貌模型既包含软硬组织的解剖结构形态,又包含面部色泽、纹理、质地等信息,形态逼真,实现了虚拟环境下显示,并可以任意视角观察分析.结论:纹理映射法构建颅颌面三维形貌模型,为颅面部的测量、诊断分析、术后预测提供了一种较为理想、简单、经济有效的建模方法,具有较高的研究及临床应用价值.     

光学导航定位多自由度机械臂辅助颅颌面骨畸形整复技术方法的建立及初步应用

目的:基于现有的光学定位正颌外科导航手术的技术路线,建立并验证光学导航定位下机械臂辅助颅颌面骨畸形整复手术的技术路线.方法:(1)应用工业机械臂Motoman作为执行机构,并与现有导航系统实现整合;(2)按照术前规划,在导航下对颅骨模型进行截骨操作;(3)记录实验相关数据并进行误差分析.结果:自主算法实现了机械臂与导航...     

面中部骨折虚拟手术设计在大学生创新训练计划中的应用研究

目的 探索面中部骨折虚拟手术设计在大学生创新训练中的应用价值.方法 2020年6月至2021年5月,选取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科的面中部骨折患者66例(单侧Zingg B型颧上颌复合体骨折61例和复杂面中部骨折5例),应用虚拟手术规划软件Simplant对4名上海交通大学口腔医学院学生进行培训,使...     

手术模拟及实时导航技术在颌面部陈旧性骨折修复中的应用

目的 将三维手术模拟及术中实时导航技术应用于陈旧性颌面部骨折修复,提高手术的精度.方法 收集颌面部陈旧性骨折患者6例.经临床及影像学检查确认为单侧颌面部陈旧性骨折,术前将患者的CT图像重建为三维立体模型,通过旋转和平移断骨,将其重新定位在合适的位置上完成骨折模拟修复.同时,通过镜像健侧模型对比患侧复位后断骨位置是否合理.术中,完成空间配准后,通过实时跟踪手术器械和患者的空间位置,将手术器械与患者的关系实时反映在屏幕上,引导医师完成断骨的复位,实现实时手术导航.结摹术前实现颌面部骨折修复的三维模拟,术中实现患者和手术器械的实时跟踪,配准误差<1 mm.6位患者的术后CT检查显示,骨折复位与术前设计误差均<1.5 mm,手术创伤小,无并发症.结论 计算机辅助手术模拟和手术导航技术可有效地提高颌面部陈旧性骨折修复的手术精度.     

维生素B6对地塞米松诱导大鼠腭裂形成影响的实验研究

目的 探讨维生素B6（VitB6)是否有预防腭裂发生的作用。方法 在妊娠第14、15天给予经地塞米松（Dexamethason,DEX)致畸的孕鼠肌肉注射10mg/kg体重VitB6，比较其胎鼠与单纯以DEX致畸胎鼠的腭裂发生率及腭裂类型构成。结果 实验组胎鼠的腭裂发生率及腭裂类型构成。结果 实验组胎鼠腭裂发生率（32.35%)显著低于单纯以DEX致畸的对照组胎鼠（64.52%），畸形的程度亦有所减轻。结论 DEX致畸前及致畸同时补充足够的VitB6能显著减少大鼠胚胎的腭裂发生率，并减轻了畸形的程度。提示VitB6对预防腭裂畸形的发生可能具有一定的价值。     

基于三维模拟的定位[牙合]板快速原型制作法

正颌外科手术中使用的定位[牙合]板传统上是基于术前二维测量与模型外科手工制作的，程序繁琐且精度难以保证。为符合计算机辅助手术的发展趋势，我们在实现了正颌外科手术的三维模拟与预测、得到具有良好咬合关系和良好面型的颌面模型后．通过[牙合]板原坯与上下颌模型之间的布尔运算得到[牙合]板模型，采用快速原型技术加工成[牙合]板，应用于临床，形成了不同于传统的模型外科手工制作[牙合]板的新方法——计算机生成[牙合]板法，简化了[牙合]板制作过程，提高了制作效率和精度。