双侧髋关节置换围手术期的康复锻炼及护理

目的探讨个体化专业化的康复锻炼及全程护理对双侧髋关节置换术后恢复效果的影响。方法将12例双侧髋关节置换的患者术后专业的康复师给予个体化的康复锻炼,护理人员给予生活、治疗、心理全方位的全程护理,严密观察患者的康复进度,及生活自理能力恢复的情况。结果12例双侧髋关节置换的患者无一例并发症发生,均于5天内扶助行器下地活动,5周上下楼梯,2个月弃拐。结论个体化专业化的康复锻炼及全程护理使双侧髋关节置换术后肌力尽快恢复,全程的护理防止术后并发症的发生,提高了双侧髋关节置换患者的术后恢复速度。     

基于微信平台的护理干预对青少年正畸患者口腔卫生的影响

目的:探索基于微信平台的口腔卫生指导监督的护理干预对青少年正畸患者口腔健康的影响。方法:将120例进行固定矫正的青少年正畸患者随机分为两组,对照组予以常规口腔卫生指导及护理干预;试验组通过建立微信平台,对患者进行口腔卫生宣教及监督,同时予以常规护理干预。比较两组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙釉质脱矿指数。结果:正畸治疗6个月后,试验组青少年患者菌斑指数(2.08±0.49)、牙龈指数(2.16±0.48)、牙釉质脱矿指数(0.062±0.023)明显低于对照组〔分别为(2.21±0.67),(2.42±0.43),(0.089±0.029)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于微信平台的护理干预方式可有效提升青少年正畸患者口腔卫生护理的依从性,有利于改善其口腔卫生情况。     

前交叉韧带重建失败后的首次翻修

背景：前交叉韧带重建失败可由多种因素引起,需要进行翻修手术治疗。国内关于前交叉韧带翻修的报道较少。目的：分析前交叉韧带重建失败后行翻修治疗的主要原因、适应证、方法及效果。方法：前交叉韧带重建后失稳需要接受翻修患者30例,均在关节镜下行探查与翻修治疗。翻修后应用KT-2000、国际膝关节评分委员会评分标准（IKDC）、Lysholm及Tegner评分系统进行评价。结果与结论：30例患者中,初次手术选用自体骨-髌腱-骨移植物9例,自体半腱股薄肌腱14例,同种异体腘绳肌腱7例,翻修原因上、下两端骨道均偏前8例,上骨道偏前12例,下骨道偏前8例,其中1例合并关节强直;自体骨-髌腱-骨重建固定上骨道内骨块的挤压螺钉位置异常1例;内侧副韧带股骨止点撕脱骨折未予修复1例。翻修术中重建的前交叉韧带完全断裂和吸收12例,韧带有部分连接但已明显松弛失张力18例。无骨道骨质严重缺损,均一期行前交叉韧带翻修手术,重建移植物采用同侧腘绳肌腱（STG）10例,对侧腘绳肌腱14例,人工韧带6例。前交叉韧带翻修后KT-2000检查膝关节屈曲90°和30°平均差值,以及IKDC、Tegner和Lysholm评分均较翻修前有明显改善。前交叉韧带重建手术失败的原因较多,但主要与手术骨道位置异常、固定失效、复合韧带损伤处理不当、关节强直等有关。前交叉韧带翻修后膝关节的主观功能和客观稳定性可获得明显改善。     

人工膝关节置换术围手术期康复训练及护理

人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）治疗各种晚期膝关节疾病在临床已获巨大成功，是治疗膝关节严重疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段，TKA前后的康复治疗直接影响手术效果，术前拟定康复整体方案和计划，训练过程中根据患者的具体情况及时调整，以最低的费用，最大限度改善假体膝关节功能。     

屈指肌腱损伤修复后的康复护理

屈脂肌腱断裂是手部常见的损伤,而手部的解剖结构精细复杂,除要有精湛的手术技术外,如不注重术后护理及锻炼,往往造成肌腱粘连,手部功能障碍等后遗症。近年来我科对50例屈指肌腱断裂修复后的患者进行早期正确的康复护理,使损伤肌腱获得比较满意的功能恢复。其体会如下。     

活血祛瘀膏的制备工艺与质量标准研究

目的:建立活血祛瘀膏的制备工艺,确立其质量控制标准。方法:采用硬膏剂制备方法制备,并用显微鉴别及薄层层析鉴别进行质控。结果:薄层色谱法可检出大黄、当归、红花、肉桂的特征斑点,斑点清晰,专属性强,阴性对照无干扰。结论:该制剂制备工艺可行、简便易控,能保证制剂质量,可用于该制剂的质量评价。     

不同生物标记物预测关节置换后假体周围感染与无菌性松动的效能分析

背景：假体周围感染是关节置换后一种难以处理的并发症,早期诊断是治疗的关键,寻找到一种反应快速的、高敏感度和特异度的分子生物学标志物可显著优化假体周围感染的诊断过程。 目的：监测血降钙素原、白细胞介素6和脂多糖结合蛋白水平,并与血白细胞计数和C-反应蛋白水平比较,明确上述指标鉴别关节置换后感染的敏感度和特异度。 方法：招募2008年1月至2013年12月因关节置换后疼痛就诊于济宁医学院附属医院的患者81例。所有的感染患者修复手术分为两期,一期彻底清创,安装临时占位器,平均3个月后进行二期重建。术前1 d采集静脉血,检测降钙素原、白细胞介素6、脂多糖结合蛋白、白细胞计数和C-反应蛋白水平,术中采集滑膜及假体周围假包膜的样本,行细菌及组织形态学检查。应用受试者工作特征曲线计算敏感度和特异度。 结果与结论：单因素方差分析结果显示,脂多糖结合蛋白的受试者工作特征曲线最大,为0.962,95%置信区间0.924-1.000,诊断价值最佳,此时的临界值为23.5 μg/L,表明术前患者血脂多糖结合蛋白超过23.5 μg/L时,诊断为假体周围感染的可能最大;其次是C-反应蛋白,其受试者工作特征曲线为0.871;而白细胞的受试者工作特征曲线接近0.5,术前根据白细胞计数诊断假体周围感染的价值不大。提示检测脂多糖结合蛋白对于关节置换后假体周围感染的诊断具有良好的应用前景,它对假体周围感染的阳性预测率和阴性预测率均很高。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

非小细胞肺癌组织血管内皮生长因子的表达及微血管密度的变化

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织血管内皮生长因子（VEGF）的表达及微血管密度（MVD）的变化,初步探讨VEGF在NSCLC发生发展及转移中的作用。方法采用免疫组化法对36例NSCLC患者及17例肺良性瘤样病变患者周围正常组织中MVD及VEGF的表达进行检测。结果 NSCLC组织VEGF的阳性表达率及MVD值变化显著高于正常肺组织（P〈0.05;P〈0.01）。VEGF表达和MVD值与肿瘤组织学类型及分化程度有关,在高、中、低（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）分化癌中存在显著差异（P〈0.01;P〈0.05）;有淋巴结转移组VEGF表达和MVD值显著高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。结论 VEGF在肿瘤的血管形成、发展和转移中起重要作用,并可能成为肿瘤预后判断的参考指标。     

骨刺消痛膏治疗腰椎骨质增生症的疗效观察

目的:探讨骨刺消痛膏治疗腰椎骨质增生症的临床疗效及对疼痛的改善情况。方法:选择我院骨伤外科收治的230例腰椎骨质增生症患者,随机分为两组各115例,治疗组115例患者给予我院中药制剂骨刺消痛膏外敷(批准文号:鲁药制字Z1720130061)每次1袋,每7天换药1次,1个月为1疗程,连用2个疗程;对照组115例患者给予威灵骨刺膏(国药准字Z20000038,河北万岁药业有限公司)外敷,7天换药1次,1个月为1疗程,连用2个疗程。2个疗程结束后观察两组患者的临床疗效并比较患者疼痛缓解、消失的时间。结果:治疗组临床总有效率高达97.4%,对照组临床总有效率87.1%,统计学处理,具有显蓍性差异(P0.05)。两组患者疼痛缓解、消失的时间统计学处理,具有显蓍性差异(P0.05)。结论:骨刺消痛膏治疗腰椎骨质增生症疗效显著,并能有效的缓解患者疼痛,值得进一步推广。     

双侧髋关节置换围手术期的康复锻炼及护理

目的 探讨个体化专业化的康复锻炼及全程护理对双侧髋关节置换术后恢复效果的影响. 方法 将12例双侧髋关节置换的患者术后专业的康复师给予个体化的康复锻炼,护理人员给予生活、治疗、心理全方位的全程护理,严密观察患者的康复进度,及生活自理能力恢复的情况.结果 12例双侧髋关节置换的患者无一例并发症发生,均于5天内扶助行器下地活动,3周上下楼梯,2个月弃拐. 结论 个体化专业化的康复锻炼及全程护理使双侧髋关节置换术后肌力尽快恢复,全程的护理防止术后并发症的发生,提高了双侧髋关节置换患者的术后恢复速度.