氯吡格雷抵抗的机制与对策

循证医学证据表明氯吡格雷联合阿司匹林可有效预防亚急性支架内血栓形成（SAT），显著降低急性冠状动脉综合征（ACS）患者的主要心血管事件发生率。应用阿司匹林的患者的血小板对一磷酸腺苷（ADP）敏感性增加，阿司匹林抵抗患者也可从氯吡格雷获益。然而氯吡格雷在患者群中的抗血小板作用个体差异很大，部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷，但临床上仍不能有效地预防动脉粥样硬化血栓性事件发生，血小板聚集能力不能被有效地抑制，这种现象称为氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance），亦称氯吡格雷无反应（nonresponse）、氯吡格雷低反应（10wresponse）等。为规范术语，避免混淆，建议统一使用氯吡格雷抵抗。     

综合医院医务人员感染SARS情况对比分析

目的：分析在防治SARS工作初期、后期医务人员感染SARS的差异和采取的对策，为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考。方甚：对本院自2003年3月24日至6月2日SARS诊断治疗任务中发生的医务人员的感染原因和采取的对策进行回顾性分析。结果：防治SARS工作初期，急诊科交叉感染和在SARS隔离病房等与SARS患者密切接触的工作岗位，共有17名医务人员感染，及时隔离治疗，均已痊愈，未造成医护人员的进一步交叉感染：经加强防护培训，改善工作条件，在防治SARS工作后期，仅发生2名护工感染，亦已痊愈，派出非典医疗队实现零感染。结论：综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻，加强医院内的全员防护培训，按岗分区管理，改善医务人员的工作条件和病人的隔离观察环境，做好监督检查，积极应对，可以减少医务人员的SARS感染。     

比索洛尔长程口服疗法改善冠心病病人的左室舒张功能不全

目的：观察较长期服用比索洛尔治疗冠心病病人的左室舒张功能不全的疗效。方法：用彩色多普勒超声心动图和放射核素门控心血池显像评定左室舒张功能。冠心病伴左室舒张功能不全病人２５例（男性１７例，女性８例，年龄５４±ｓ１２ａ）予硝酸异山梨酯５￣１０ｍｇ、ｐｏ，ｔｉｄ×（２￣４）ｗｋ；泛登利酮５￣１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×６ｍｏ为基础，加服比索洛尔２．５￣５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×６ｍｏ。并与２５例健康比较。结果：     

医院联合用药品种数量分析

联合用药的目的是为了使药效加强，减少或克服各药的副作用，其结果可能出现药效学的相加、协同及拈抗作用，也可出现药物动力学的单向或双向的相互作用（如影响吸收的相互作用、竞争血浆蛋白、酶抑作用、酶促作用、影响尿液排泄的相互作用等）。当多种药物联合应用时，由于药物的相互作用，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。联合用药的品种越多，越易发生危害。据统计，合并用药的危害发生率（李华祥主编：医院药师手册第～版，中国医药科技出版社，北京，1991；121）（见表1）。故一股合并用药在5种以下…     

硝苯啶、硫氮(艹卓)酮对兔实验性动脉粥样硬化症的影响

硝苯啶和硫氮(艹桌)酮不明显影响血清脂蛋白组分水平,但均显著抑制家兔主动脉动脉粥样硬化形成,降低血浆过氧化脂质、血栓烷和主动脉内中膜胆固醇、磷脂及钙含量,升高血浆6-酮-PGF_(1α),使,TXB_2/6-酮-PGF_(1α)趋于平衡。说明钙在血栓烷-前列环素代谢中起重要作用。     

如何提高急性阑尾炎的超声显示率

急性阑尾炎为最常见的急腹症。本组对 169例临床疑诊为急性阑尾炎并经手术证实的患者 ,术前采用逐渐加压法及 3 .5ＭＨｚ和 10ＭＨｚ高、低频探头结合扫查 ,分析高、低频超声在急性阑尾炎诊断中各自的优势 ,得出对于不同类型的急性阑尾炎 ,用高低频探头结合扫查 ,能收到满意的效果 ,提高了急性阑尾炎的诊断率。1　资料与方法1 1　本组 169例 ,均为下腹或右下腹痛疑诊为急性阑尾炎收入院的患者 ,男 97例 ,女 72例 ;年龄 6～ 74岁 ,平均 3 6岁。1 2　方法　使用美国ＤｉａｓｏｎｉｃＳｙｎｅｒｇｙ彩色超声显像仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ和 10Ｍ…     

会阴侧切200例分析

会阴侧切是产科常用手术之一 ,主要目的在于防止因会阴体过长、过紧、弹性差、胎头过大而造成的分娩阻滞 ,以及初产妇手术 (产钳、胎头吸引、臀牵引 )所引起的严重会阴损伤 ,以及早产时预防早产儿颅内出血。本文观察 2 0 0例在麻醉与否、会阴切开时间 ,以及接生人员条件等方面进行分析。试验组结果表明 :切开会阴至胎娩儿出时间、伤口愈合、减少产后出血、防止尿潴留等与对照组比较取得了明显的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　 1997年 3月～ 1998年 4月住院分娩的产妇 ,随机分为试验组 10 0例 ,对照组 10 0例。条件为 :初产妇 ,第一胎 ,…     

分析数字放射技术在胸部创伤诊断中的价值

目的:分析数字放射技术在胸部创伤诊断中的价值。方法:选择我院于2014年6月-2019年6月收治的218例胸部创伤患者,随机分为对照组(109例,使用常规放射技术)与观察组(109例,使用数字放射技术),分析两组诊断后的结果。结果:对比两组诊断时间与精准率,结果显示观察组诊断时间与精准率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:数字放射技术在胸部创伤的诊断中可明显提高诊断精确率、缩短诊断时间,具有临床应用价值。     

静脉留置针采血技术在OGTT试验检测中的临床应用

目的:通过使用静脉留置针采血与常规静脉穿刺采血比较对口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的影响.方法:用已糖激酶法对采用静脉留置针采血和常规采血患者的血样进行OGTT试验.结果:静脉留置针内的封管液对血糖浓度有稀释作用,弃掉1.0mL含封管液的血液与常规采血血样OGTT试验结果相同.结论:静脉留置针采血技术用于OGTT试验可行,但为了保证检测结果的准确性,应将含有封管液的1.0mL血液弃掉后再采血样.     

双向性心动过速的研究近展

<正> 双向性心动过速(Bidirectional Tachycardia BDT)是一种少见而死亡率很高的心律失常,迄今对其起源部位和发生机理颇有争议。本文根据希氏束电图和程序电刺激的新近研究结果,主要对BDT的起源部位和发生机理等作一综述。心电图特征 BDT首次描述于1922年,当每次心动过速发作时,心电图示QRS波群电轴在某些导联上呈交替性改变,其它导联亦可有形态改变。心电轴左偏与右偏相交替,心动过速呈短阵性发作,持续数秒、数分钟自行终止,呈持续性发作者少见。QRS