下颌骨左升支髁状突颈部骨折移位骨间固定整复术一例

患者女,36岁,双市市建公司核算员。病因为一过性昏迷向前倾斜下颌中部着铁床所致。临床检查:①下颌正中部骨折,断端相对移位,牙关系紊乱,左髁状突颈部区域压痛(++),动度减弱。②X 线片:正中部骨折、左髁状突颈部骨折,髁颈断端向后错位约1cm。③全身系统检查未见异常疾病、治疗:①首先行颌间牵引复位固定术,使牙(牙合)关系恢复正常.②髁突颈部骨折、移位内固定整复术.方法:(1)切开剥离:沿耳(下转87页)     

薄层CT对早期肺腺癌的浸润性征象分析

目的 探讨早期肺腺癌的浸润性CT征象,为临床选择合理的治疗方案提供依据。 方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月惠州市中心人民医院收治的经手术后组织病理学检查结果证实的101例肺腺癌患者[男性42例、女性59例,年龄28~75（56.5±9.4）岁]的薄层CT影像学资料,包括结节内部特征（实性成分、血管征、支气管征、空泡征）、边缘特征（光整、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征）、结节长径、CT值、相对CT值、结节体积、CT值/体积的比值等。根据病理亚型将患者分为浸润前组（25例）和浸润组（76例）,并对2组数据进行对照分析。 计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验和独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算最佳临界值和曲线下面积（AUC）。 结果 浸润前组25例患者中有纯磨玻璃结节20例（80.0%）、混合磨玻璃结节5例（20.0%）。浸润组76例患者中有纯磨玻璃结节13例（17.1%）、混合磨玻璃结节26例（34.2%）、实性结节37例（48.7%）。浸润组患者结节内部出现实性成分、支气管征、血管征、空泡征的概率均高于浸润前组,且差异均有统计学意义[82.9%（63/76）对20.0%（5/25）、26.3%（20/76）对4.0%（1/25）、43.4%（33/76）对16.0%（4/25）、32.9%（25/76）对8.0%（2/25）,χ2=4.14~33.82,均P<0.05]。浸润前组患者结节边缘光整的概率高于浸润组,且差异有统计学意义[68.0%（17/25）对10.5%（8/76）,χ2=33.36,P<0.001],浸润组患者结节边缘出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征的概率均高于浸润前组,且差异均有统计学意义[73.7%（56/76）对32.0%（8/25）、71.1%（54/76）对0、47.4%（36/76）对0,χ2=14.08、Fisher确切概率法,均P<0.001]。浸润前组与浸润组患者的结节长径[7.50（6.50, 8.25） mm对13.00（11.00, 16.00） mm]、CT值[?537.00（?612.00, ?418.00） HU对?61.00（?318.25, 21.50） HU]、相对CT值[?289.00（?412.00, ?210.50） HU对?758.50（?839.00, ?534.25） HU]、结节体积[ 0.18（0.14, 0.26） cm3对 0.86（0.44, 2.16） cm3]、CT值/体积的比值[?2685.00（?3564.00, ?1972.00）对?48.19(?422.14,12.80）]的差异均有统计学意义（Z=?6.51~?5.43,均P<0.001）。浸润前病变与浸润性病变的最佳临界值:当结节长径≥8.75 mm时,灵敏度为87.5%、特异度为84.0%;当结节体积≥0.31 cm3时,灵敏度为82.9%、特异度为88.0%;当CT值为?464 HU时,灵敏度为89.5%、特异度为72.0%;当CT值/体积的比值为?1681.7时,灵敏度为93.4%、特异度为88.0%。结节长径、CT值、结节体积、CT值/体积的比值的AUC分别为0.902（95%CI:0.843~0.962）、0.889（95%CI:0.824~0.955）、0.863（95%CI:0.784~0.942）、0.936（95%CI:0.886~0.985）。 结论 早期肺腺癌的浸润性CT征象与其结节体积、长径、密度、内部特征、边缘特征有关,需多平面仔细观察相关征象,综合分析,一旦发现其具有浸润倾向,应及早手术。     

血清Cyfra21-1、SCCA和TK1基线水平与肺癌预后关系的巢式病例对照研究北大核心CSCD

目的:探讨Cyfra21-1、SCCA和TK1水平与肺癌预后关系。方法:采用巢式病例对照研究方法,以2010年1月至2013年1月首诊无远处转移的721肺癌患者为基线队列,以随访期间(2年)死亡或脑(或多处)转移的364例患者为病例组,其他357例纳入对照组。检测两组血清Cyfra21-1、SCCA和TK1水平,分析三者与肺癌预后关系。结果:两组间体重指数、吸烟情况、病理类型、临床分期、淋巴转移、合并慢性疾病等,差异有统计学意义(P<0.05),两组胸腔积液、综合治疗情况等,差异无统计学意义(P>0.05);两组Cyfra21-1、SCCA和TK1基线水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组间Cyfra21-1、SCCA、SCCA和TK1的分布情况,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期肺癌患者Cyfra21-1基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),SCCA和TK1差异无统计学意义(P>0.05);不同病理类型肺癌患者Cyfra21-1、SCCA基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),TK1差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示Cyfra21-1、SCCA和TK1水平肺癌预后不良的OR值(95%CI)分别为7.235(1.674~14.613)、5.009(0.973~10.778)、5.816(0.879~16.235)。结论:Cyfra21-1基线水平与肺癌预后有关,可增加预后不良的危险性,SCCA和TK1水平变化与肺癌预后无关。     

螺纹根管钉与EB复合树脂在修复残根残冠中的应用

临床上对待残根、残冠的处置通常是按着患者不情愿的要求给予拔除,最终代之以义齿修复来进行的。随着科技的进展和人们生活水平的日益提高,临床上大量留有残根、残冠的患者正日益强烈地寻找着能够满意修复其残缺牙齿的医疗新技术。本人从1993年应用螺纹根管钉与 EB 复合树     

关于牙列缺损分类的研究——试述牙列缺损三级分类法

一、前言 牙列缺损是指牙列中牙齿的部分缺失。牙列缺损的分类是研究和提高牙列缺损临床修复治疗学的理论基础。一个理想的牙列缺损分类法将会具体有效地指导临床修复治疗的设计、病例归类、记录、分析和统计工作,以及指导教学和科研工作的进行。牙列缺损分类法自1925年美国Kennedy氏首次提出     

脑肿瘤与癫痫的临床及影像相关性探究

目的 分析脑肿瘤的临床及影像特征,探讨脑肿瘤与其继发癫痫的相关性。方法 选取笔者所在医院34例脑肿瘤且合并癫痫患者作为观察组,随机选取同时期脑肿瘤不伴癫痫症状患者34例作为对照组,统计两组间年龄、性别、肿瘤组织类型、肿瘤部位及影像特征差异,分析两者之间的相关性。结果 两组间年龄、性别以及肿瘤组织类型差异没有明显统计学意义,两组间肿瘤分布情况在额叶组中存在统计学差异(P=0.078),两组肿瘤影像学特征在伴局部脑萎缩组中存在统计学差异(P=0.032)。结论 脑肿瘤与癫痫发生存在一定相关性,充分运用影像学检查指导这类患者的诊疗能有效地减少癫痫带来的继发损害和潜在危害。     

45例儿童卵巢肿瘤临床分析

目的:分析儿童卵巢肿瘤的临床特点,提高早期诊断率及改善预后。方法:对吉林大学第一医院经手术及病理证实的45例(年龄≤7岁)卵巢肿瘤患儿进行回顾性分析。结果:患儿卵巢肿瘤中良性肿瘤43例,恶性肿瘤2例,其中生殖细胞肿瘤占首位,以畸胎瘤居多(良性26例,恶性1例),临床表现主要为腹痛及下腹部肿物。由于儿童卵巢肿瘤早期缺乏特异性临床表现,误诊率高,多以卵巢肿瘤蒂扭转而急诊就诊。结论:应重视儿童卵巢肿瘤,超声及CT检查是诊断儿童卵巢肿瘤的主要方法;儿童卵巢肿瘤的治疗以手术治疗为主,应选择合适的手术范围,保留性腺及生育功能。     

自拟青黛散治疗白塞氏综合征临床研究

目的：评价青黛散治疗白塞氏综合征的有效性和安全性。方法：选择60例符合条件的白塞氏综合征患者,将其随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组给予青黛散联合沙度利胺治疗,对照组只给予沙度利胺治疗。观察两组治疗前后临床症状疗效。结果：治疗组总有效率为96．67％,对照组总有效率为80．00％,两组之间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：青黛散治疗白塞氏综合征临床疗效确切,值得临床推广应用。     

河北省沙河市某中学住宿生营养状况评价

中学生生长发育旺盛,学习任务繁重,保证中学生合理营养至关重要。作者于1987年9～10月对沙河市某中学住宿生875人进行了膳食(连续七天,称重与记账)、血红蛋白和部份学生营养缺乏症的调查。其结果分析如下: 1.膳食营养不平衡