失效模式与效应分析法在神经内科ICU医院感染控制中的应用

目的探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effects analysis,FMEA)在神经内科ICU医院感染控制中的应用,发现高风险因素,为院感防控提供参考依据。方法根据神经内科ICU临床实际情况,通过FMEA风险评估法对34项医院感染风险事件进行风险评估,按照"二八法则"筛选出风险优先级事件。结果根据每一项风险因素的平均RPN值进行风险排序,按照"二八法则"筛选出风险优先级前6位的事件分别是:本科室医护人员手卫生依从性不到位(平均RPN值=5.6)、导尿管日常维护不到位(平均RPN值=4.17)、多耐患者未有效执行接触隔离措施(平均RPN值=3.80)、物表清洁消毒未有效执行(平均RPN值=3.73)、未严格掌握留置导尿指征(平均RPN值=3.70)、未保持尿液引流系统的密闭性(平均RPN值=3.53)。结论FMEA风险评估法可以发现神经内科ICU医院感染防控中的薄弱环节,为精准化感控措施的制订提供依据。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理及其临床应用价值。方法对2011年1月~2013年7月我院开展的腹腔镜下经胆道镜保胆取石术120例进行回顾性分析。结果120例病例均痊愈出院,手术时间30~50min,平均住院时间5d。结论腹腔镜下经胆道镜保胆取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,是治疗胆囊结石的良好方法。     

急性胰腺炎787例分析

目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析武汉市中心医院2008年1月-2013年5月收治的787例AP患者的临床资料。结果 787例患者中重症急性胰腺炎(SAP)136(17.28%)例,轻症急性胰腺炎(MAP)651(82.72%)例;两组中发病原因均以胆源性多见。手术治疗121例,内镜下治疗113例,余552例经药物综合治疗,762(96.8%)例治愈或好转,共死亡25例,其中SAP组12例,MAP组13例。结论针对AP病因、分型在综合治疗的基础上采用个体化治疗方案可以有效降低死亡率、提高治愈率。     

庆阳市5693例无偿献血者人类嗜T淋巴细胞病毒的感染情况调查

目的调查庆阳市无偿献血者人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)的感染和血清学流行状况,为本市用血安全和血液筛查策略的制定提供理论依据。方法结合已开展的庆阳市无偿献血者血液酶联免疫检测和核酸检测项目,对随机抽检的样本采用双抗原酶免夹心法(ELISA)进行血清学HTLV抗体筛查,初试阳性的标本再进行双孔复试。结果 2017年1月4日-9月30日针对随机抽检的5 693人份庆阳市无偿献血者血液标本,经血清学检测共筛查出HTLV抗体阳性标本4人份,HTLV抗体阳性率为0.07%。结论庆阳市无偿献血者人群中存在一定的血清学HTLV抗体筛查阳性率,为确保血液安全和受血者的健康,有必要扩大监测数量及进行HTLV的确认和追踪研究,为是否将HTLV纳入本市无偿献血者的血液筛查提供科学依据。     

头皮针在新生儿腰椎穿刺中的应用

目的：对比传统腰穿针、注射器针头、头皮针进行腰穿的临床效果,探讨一种安全实用、经济方便、成功率高的新生儿腰椎穿刺术。方法选择我科2007年~2013年进行腰椎穿刺的新生儿。随机分三组：传统的腰穿针为第一组,注射器针头为第二组,头皮针为第三组,比较三组穿刺成功率。结果腰穿针组,注射器组,头皮针组成功率分别为院60%,70%,95%。差异有统计学意义。结论在新生儿腰穿中,使用头皮针方便、安全、成功率高,损伤出血少,值得临床推广应用。     

宣肺膏药贴治疗慢性支气管炎70例

目的:观察镇咳祛痰、解痉平喘类中药制成膏剂外贴治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:治疗组70例,采用宣肺膏药(生半夏、白芥子、麻黄、杏仁等)制成膏药贴于风门、膻中、肺俞、脾俞穴。对照组38例采用不含药物、形色相似膏药贴敷,穴位与治疗组相同。结果:治疗组总有效率91.43%,对照组为15.7%,两组疗效差异非常显著(P<0.05)。治疗组虚寒型疗效优于热燥型。提示:膏药具有镇咳祛痰、解痉平喘之效,可增强机体防御、免疫功能,预防慢性支气管炎急性发作。     

子宫内膜异位症治疗的难点和体会

子宫内膜异位症(EMT)的主要临床症状痛经、不孕和治疗后复发对患者生活质量影响较大,目前临床以缓解疼痛、去除内膜异位病灶、恢复正常解剖及生育功能为治疗原则,采用多方法、多途径综合疗法,报道颇多,但疗效不稳定,缺乏可重复性。结合临床及报道,本人就治疗EMT顽固性痛经、不孕及治疗后复发的体会,简单阐述。1对顽固性痛经的治疗盆腔疼痛是EMT患者最常见的临床表现,多为患者就医的主要症状。盆腔疼痛据统计[1],EMT患者87.7%有痛经,71.3%有下腹痛,57.4%有全腹痛,56.2%有性交痛,42.6%有肛门痛,39.5%有排便痛。严重的盆腔疼痛,特别是顽固…     

EB病毒致IM患儿病毒峰值载量与肝功能损害相关性分析

目的探讨EB病毒(EBV)致传染性单核细胞增多症(IM)患儿的EBV峰值载量与肝功能损害的关系。方法选取2018年1月至2021年12月萍乡市人民医院诊治的EBV致IM患儿80例为研究对象。抽取患儿静脉血5 mL, 检测EBV-DNA峰值载量与各项肝功能指标水平, 依据EBV-DNA峰值载量的高低将患儿划分成低载量组[n=25, EBV-DNA载量 < 104拷贝/mL]、中载量组[n=34, EBV-DNA载量104～105拷贝/mL]、高载量组[n=21, EBV-DNA载量 > 105拷贝/mL]。探究不同EBV-DNA峰值载量与患儿肝功能、年龄、性别之间的关系。结果高载量组肝功能异常率[85.71%(18/21)]明显高于中载量组[38.24%(13/34)]和低载量组[20.00%(5/25)], 差异均有统计学意义(χ2=11.90、19.71, P=0.001、< 0.001);高载量组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(156.24±13.21)U/L]、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)[(171.69±13.49)U/L]水平均高于中载量组[(125.89...     

皮瓣移植术的临床观察及护理对策

目的通过对50例皮瓣移植术患者的术后护理,研究转移皮瓣术后护理规范以及术后观察的要点及重点。方法对2008年4月～2010年4月在我科行皮瓣移植术患者50例进行统计分析,总结术后的护理和观察要点。结果本组患者术后皮瓣一期愈合率82.2%,成活率93.3%。皮瓣愈合时间12～25天,平均17天。结论对转移皮瓣患者制订有效的护理程序以及规范的观察项目,可有效化解术后皮瓣成活过程中出现的问题,通过发现问题并及时处理可使转移皮瓣顺利成活,减少皮瓣坏死风险,使患者早日康复。     

奥扎格雷钠联合参芪花粉片治疗脑血栓临床观察

目的 观察奥扎格雷钠联合参芪花粉片治疗脑血栓的临床疗效和安全性.方法 选择我院住院治疗的脑血栓患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规抗血栓治疗,观察组在此基础上加用奥扎格雷钠和参芪花粉片,联用两周.治疗前后进行神经功能缺损评分,治疗后评价疗效.结果 观察组总效率为95.6%,对照组总效率为75.6%,两组比较差异明显(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合参芪花粉片治疗脑血栓安全有效,值得临床推广.