应用肘内侧切口治疗儿童完全移位的髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折以往多采用肘后侧或肘外侧入路进行切开复位内固定,自1998年2月～2002年3月应用肘内侧入路,对完全移位的42例小儿肱骨髁上骨折进行切开复位内固定,通过随访效果满意,现报告如下。     

股骨头髓芯减压骨形态发生蛋白填塞配合中药治疗早期股骨头坏死的临床研究

为探讨应用股骨头髓芯减压并骨形态发生蛋白植入配合自拟补肾活血生骨丸治疗早期股骨头缺血坏死的效果。采用髓芯减压术腔内填塞BMP，术后配合中药治疗早期股骨头坏死26例（治疗组），并与同期单纯应用髓芯减压术治疗的25例（西医组）进行对照研究。经2．5～4．5年，平均3．6年的随访，治疗组优良率为79，49％，对照组为62．86％。表明股骨头髓芯减压骨形态发生蛋白植入配合中药治疗早期股骨头坏死效果优于单纯应用髓芯减压治疗的效果。     

踝关节骨折伴距骨软骨损伤的实验及临床研究

目的　探讨踝关节骨折伴距骨软骨损伤的规律及治疗。方法　通过应用踝关节骨骼标本及距骨模型 ,观察在模拟踝关节骨折各种外力作用下距骨模型受力及关节面压缩情况 ,并对 42例踝关节骨折在关节镜辅助下手术所见及关节镜图像进行分析。结果　踝部骨折伴距骨软骨损伤的部位、程度与损伤时足位置及外力、关节类型密切相关 ,有一定的规律可循。结论　此规律有利于踝关节镜入路的选择和手术步骤的制定 ,遵循其规律可做到踝关节镜手术操作准确 ,避免漏诊 ,减少意外损伤 ,并提高临床治疗效果     

安徽阜阳市精神分裂症流行病学调查

目的：了解安徽阜阳市精神分裂症的患病率，探讨其危害程度及发病危险因素。方法：选3县1市为框架，对≥15岁33332人进行流行病学调查，采取线索调查和逐户筛选相结合。结果：共检出精神分裂症159例，现患137例，总患病率4．77‰，时点患病率4．11‰，其中发生社会危害事件87例次。结论：精神分裂症对社区造成的危害十分严重，应予高度警觉。     

C7神经移位重建截瘫双下肢功能的实验研究及初步临床应用

目的 观察大鼠桡神经移位修复股神经，重建股四头肌功能的效果，并应用C7神经根移位．通过长段神经桥接修复股神经，重建截瘫患者双下肢的部分功能。方法 SD大鼠16只，随机分为两组。A组：将左侧桡神经切断．近端牵至锁骨下切口内．经吻合血管的坐骨神经进行桥接．一期修复同侧股神经；B组：行桡神经与桥接神经吻合．术后3个月再切断同侧股神经并与桥接神经吻合。观察指标为电生理、股四头肌湿重恢复率、肌纤维截面积恢复率、有髓神经纤维通过率及截面积恢复率。临床上应用C7神经根为动力神经源．将胫神经自小腿远端切断并向近端游离至臀部，应用带血管蒂的胫神经反转至颈部与C7神经吻合．待胫神经自颈部再生到臀部后，再将胫神经与股神经吻合来治疗2例截瘫患者，结果 B组股四头肌湿重．肌纤维截面积恢复率均忧于A组；两组有髓神经纤维通过率、截面积恢复率及肌肉复合动作电位波幅比较差异无显著性意义。1例随访41个月．左侧股四头肌肌力恢复至4^-级，右侧3级；另1例随访24个月．双侧股四头肌肌力恢复至2^-级。结论 周围神经具有强大的再生能力，C7移位分期修复股神经可重建截瘫患者下肢的部分感觉．运动功能。     

桡骨头骨折合并肘内侧副韧带前束损伤的临床解剖和功能研究

[目的]解剖学观察肘内侧副韧带前束(anterior bundle of medial collateral ligament,AMCL)损伤发生的部位、性质;探讨桡骨头骨折合并AMCL损伤对肘关节功能的影响及一期手术修复韧带疗效评价。[方法]2008年1月~2012年10月收治的桡骨头骨折合并AMCL损伤患者44例,男23例,女21例;年龄20~70岁,平均43.8岁,均为急性闭合性损伤,按照Mason分型Ⅱ型15例、Ⅲ型15例、Ⅳ型14例。按照分层随机分配方法分为对照组24例(AMCL损伤保守治疗);观察组20例(AMCL损伤手术治疗)。对照组开放复位内固定桡骨头骨折后单纯行屈肘90°石膏托外固定3周;观察组一期手术行骨折开放复位内固定+修复AMCL损伤,术后屈肘90°石膏托外固定制动3周。对两组患者治疗前行肘关节外翻应力X线片及MRI检查,并评估治疗前后HSS评分、提携角、关节间隙及肘关节各屈曲角度下偏离角度水平。[结果]全部病例获得随访,随访时间12~26个月,平均20.4个月。本研究中韧带损伤手术修复组20例患者,AMCL自内上髁止点撕脱15例(75%)、体部断裂4例(20%)、冠突止点断裂1例(5%),其中AMCL自内上髁止点撕脱和体部断裂者占95%。两组患者治疗前肘关节外翻应力X线片内侧关节间隙、提携角比较、MRI冠状位SE序列T2加权像高信号率比较,差异均无统计学意义;两组患者末次随访肘关节外翻应力X线片内侧关节间隙、提携角、肘关节各屈曲角度下偏离角度水平比较,差异有统计学意义;两组患者治疗前肘关节HSS评分比较,差异无统计学意义,末次随访HSS评分比较,差异有统计学意义。[结论](1)桡骨头骨折合并AMCL断裂部位多在肱骨内上髁附着处和体部,多为撕脱伤,可直接修复;(2)桡骨头骨折合并AMCL损伤可明显影响肘关节功能及稳定性。(3)AMCL损伤一期手术修复后可有效改善肘关节功能及稳定性。     

骨翻转脱位并股骨外髁骨折1例

骨翻转脱位并股骨外髁骨折１例山东省滨州地区中心医院（２５１７００）吕占辉王树锋张克民患者，男，３０岁。骑摩托车翻车致伤，伤后１小时来诊。查体见右膝关节固定于半屈外翻位，膝内侧有５ｃｍ×２ｃｍ大小不规则创口，出血已止，膝前空虚，触痛明显，活动障碍。Ｘ线...     

安徽阜阳市精神发育迟滞流行病学调查

目的：了解阜阳市城乡精神发育迟滞患病率及其发生的危险因素。方法：于2000年11月在阜阳市区和3县农村进行精神疾病流行病学调查，共调查≥15岁者33332人。以成人智残评定量表测定智力及进行残疾评定，以CCMD－2－R为诊断标准。结果：共检出中、重度精神发育迟滞患者91例，患病率及残疾率均为2．73‰。随年龄增加患病率有逐步降低趋势，男性患病率高于女性，农村高于城市，单身者占绝大多数。近亲婚配、地区经济落后，母亲文化均为较重要的危险因素。结论：应在经济欠发达的农村及边远地区，大力普及优生优良知识，并将精神发育迟滞为重点防治疾病之一。