一例多发性骨髓瘤治疗相关性骨髓增生异常综合征

随着放/化疗在肿瘤治疗中成功应用,作为治疗远期并发症之一的治疗相关性骨髓增生异常综合征(treat-relatedmyelodysplastic syndromes,t-MDS)的患者逐渐增多.迄今文献报道的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)t-MDS(MM-t-MDS)有80余例[1-5].最近我们诊治了1例MM-t-MDS,现报告如下.     

IFN-γ上调Th17/IL-17应答介导衣原体呼吸道感染免疫保护

目的 探讨IFN-γ在小鼠沙眼衣原体感染中对Th17/IL-17应答的调节作用.方法 利用沙眼衣原体鼠肺炎株小鼠呼吸道感染模型,用抗鼠IFN-γ单克隆抗体吸入中和肺组织IFN-γ,对照组给予同等剂量的独特型抗体IgG2a,于感染后7 d处死小鼠.免疫酶法检测小鼠肺组织衣原体生长;利用RT-PCR技术检测衣原体感染小鼠肺组织中Th17相关因子IL-17及其上游因子IL-23 mRNA的表达;细胞内细胞因子染色检测衣原体感染小鼠脾脏IL-17-CD4+T细胞的扩增.结果 与对照组相比,IFN-γ抗体中和小鼠有严重的疾病状态,包括明显的体重下降、肺组织更高的衣原体负荷和肺组织更严重的病理损伤;肺组织IL-17和IL-23 mRNA的表达水平显著降低;脾脏IL-17-CD4+T细胞百分率也显著降低.结论 小鼠衣原体感染中,IFN-γ通过上调Th17/IL-17应答起保护作用.

Abstract：

Objective To investigate the regulation of IFN-γ to Th17 response in Chlamydia muridarum (Cm) lung infection in mice. Methods A murine model of pneumonia induced by intranasal inoculation of Cm was used for this study. Anti-mouse IFN-γ McAbs were used to neutralize endogenous IFN-γfollowing Cm lung infection. Control group received the same dose of isotype antibody (IgG2a). Mice were sacrificed at day 7 postinfection. Chlamydial growth in the lung was assessed by immunoenzyme technique.IL-17 and IL-23 mRNA expression in the lung was assayed by RT-PCR and the proliferation of IL-17 + CD4 +T cells in the spleen was assayed by intracellular cytokine staining. Results IFN-γ-neutralized mice exhibited serious disease course, include greater body weight loss, higher organism growth and much more severe pathological changes in the lung compared with control mice. The mRNA expression of IL-17 and IL-23 in the lung and the proliferation of IL-17 + CD4 + T cells in the spleen significantly decreased in the IL-17- neutralized mice. Conclusion IFN-γ was protective in Cm lung infection through up-regulating the antigen specific Th17 responses.     

自然杀伤细胞在白血病治疗中的作用

 人类自然杀伤（NK）细胞具有天然的和淋巴细胞因子活化的细胞毒活性,其功能受其表达的抑制性受体和活化性受体转导的负性和活化信号之间平衡机制调节。MHC分子能够保护正常细胞免受NK细胞介导的溶解, NK细胞能够参与抗白血病免疫反应,利用其来加强移植物抗白血病（GVL）效应,降低移植相关死亡率,能够使更多的白血病患者得以生存。     

化疗结合DC-CIK免疫治疗多发性骨髓瘤患者疗效及安全性评价

目的:探讨分析化疗联合以树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法:随机选取2014年1月至2015年1月我院收治的50例MM患者,随机分成两组,对照组:25例,常规化疗.观察组:25例,化疗结合DC-CIK免疫治疗.观察诱导前后免疫表型变化,以及两组患者的治疗总有效率.结果:诱导前后DC的免疫袁型差异显著,诱导后各表型的阳性率明显提高,具有统计学意义,P＜0.01.对照组的治疗总有效率为80.0％,观察组的治疗总有效率为92.0％,观察组的临床效果要明显优于对照组,P＜0.05.结论:化疗结合DC-CIK免疫治疗多发性骨髓瘤患者疗效确切,值得临床广泛推广.     

G-CSF与化疗联合应用治疗急性髓细胞性白血病的临床观察

重组人粒细胞集落刺激因子 (recombinant humangranulocyle colony stim ulating factor,rh G- CSF)在临床应用已有近十余年历史。其广泛应用于恶性肿瘤大剂量化疗所致的白细胞 (WBC)和中性粒细胞 (ANC)下降的预防和治疗 ,它不但解决了肿瘤化疗的毒副作用 ,显著降低了感染的发生率 ,大大提高了化疗疗效 ,而且也提高了肿瘤患者的生存质量 ,其疗效在临床已得到了肯定。但目前 G- CSF与化疗联合应用治疗急性髓细胞性白血病 (AML )的疗效尚有分歧 ,本文将就 G- CSF作为 AML 化疗辅助治疗中的临床疗效进行讨论分析。1　资料与方法1.1　…     

急性杂合性白血病伴慢性乙肝病毒携带1例报告

<正>患儿,男,13岁。因发现双侧腹股沟淋巴结肿大10月余,于2004年3月17日入院。入院前10个月无意间发现左腹股沟淋巴结肿大,直径约1×1cm,质韧,无溢液,无红肿及触痛,无波动感,不伴发热、关节疼痛。于当地医院抗感染治疗1周,效果不佳,治疗过程中心腹股沟淋巴结、颈前、颌下、耳后、     

急性杂合性白血病伴慢性乙肝病毒携带1例报告

患儿，男，13岁。因发现双侧腹股沟淋巴结肿大10月余，于2004年3月17日入院。入院前10个月无意间发现左腹股沟淋巴结肿大，直径约1×1cm，质韧，无溢液，无红肿及触痛，无波动感，不伴发热、关节疼痛。于当地医院抗感染治疗1周，效果不佳，治疗过程中心腹股沟淋巴结、颈前、颌下、耳后、     

重组人促红细胞生成素和铁剂治疗慢性病贫血的临床研究

目的应用国产重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗观察慢性病贫血(ACD)患者,采用血清促红细胞生成素(sEPO)和血清转铁蛋白受体(sTfR)联合测定的方法,为临床ACD的诊断、鉴别诊断和疗效观察提供可靠的依据并指导治疗。方法根据治疗前sEPO水平分为治疗A组(sEPO<200mU/L)和治疗B组(sEPO>200mU/L),sEPO>500mU/L者不予入组。应用酶放大化学发光法检测sEPO,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定sTfR,入组病例全部给予国产rhEPO治疗并进行疗效观察和结果分析。结果A组患者治疗前后血红蛋白(Hb)的变化较B组小,但差异有统计学意义(P<0.05),B组患者治疗前后Hb有较大变化,差异有统计学意义(P<0.01);rhEPO联合铁剂治疗ACD合并缺铁性贫血(IDA)收到较好的疗效;rhEPO治疗前后sEPO的变化与Hb呈负相关(r=-0.8812);骨髓铁染色和sTfR检测呈正相关。结论采用sTfR和sEPO联合检测的方法,提高了ACD的诊断、鉴别诊断及疗效,为ACD患者是否给予铁剂治疗提供了可靠的依据。应用国产rhEPO治疗ACD后,减少了输血次数,改善了各种贫血症状,降低了治疗费用,提高了治疗依从性,提高了患者生存质量。     

造血与淋巴组织肿瘤患者红细胞的天然免疫黏附功能及对NK细胞杀伤活性的影响

本研究探讨造血与淋巴组织肿瘤患者红细胞天然免疫黏附功能及红细胞对NK细胞杀伤活性的影响。外周血枸橼酸钠抗凝,检测红细胞在自身血浆条件下对K562细胞的免疫黏附并计算黏附率。用MTT法测定红细胞对正常NK细胞杀伤K562细胞活性的影响,并与未加红细胞时进行比较。结果表明:红细胞对K562细胞形成了"玫瑰花"样结合。正常人红细胞对K562细胞的免疫黏附结合率为(15.3±6.4)%,造血与淋巴组织肿瘤患者红细胞对K562细胞的免疫黏附结合率为(7.6±7.0)%,与正常人相比较显著下降(t=3.61,p(0.001)。不加红细胞条件下,正常人外周静脉血NK细胞杀伤K562细胞活性为67%-71%。正常人红细胞明显增加NK细胞杀伤K562细胞活性杀伤率为(14.7±5.2)%,造血与淋巴组织肿瘤患者的红细胞减低NK细胞杀伤K562细胞活性,杀伤率为(4.3±7.6)%,二者比较有显著差异(t=6.73,p(0.0001)。结论:造血与淋巴组织肿瘤患者红细胞对K562细胞的免疫黏附能力下降,正常人红细胞明显增加NK细胞杀伤K562细胞活性,而造血与淋巴组织肿瘤患者的红细胞减低NK细胞杀伤K562细胞活性,原因需进一步研究。     

肝炎病毒相关疾病的研究进展

近年来关于肝炎病毒与肿瘤的关系引起了人们的关注,相关研究有较大的进展.众多学者在关注肝炎相关疾病病因学的同时,对肝炎相关疾病的治疗也不断进行临床实践,获得了很多成功的经验.就肝炎病毒与肿瘤和疾病的相关性作一综述.