瓯海区梧田街道社区卫生服务标准化基线调查和卫生诊 断简

目的：调查浙江省温州市瓯海区梧田街道社区卫生服务标准化基线情况和社区卫生诊断情况。方法：选择浙江省温州市瓯海区梧田街道居住半年以上的常住人口，所有入选者均询问基本信息和进行相关检查。结果：调查人群中不同性别高血压患病情况有统计学差异，不同年龄段患病率也有所差异；919例调查对象现场验证高血压与口述高血压存在显著性差异。结论：基线调查和社区卫生诊断是社区卫生服务工作最基本又十分重要的工作。     

交叉电项针对脑出血后气管切开插管患者咳嗽反射的重塑:随机对照研究

目的:观察交叉电项针对脑出血后行气管切开插管患者气道保护性反射咳嗽反射重塑的影响。方法:采用完全随机化法,按照就诊顺序将60例脑出血后行气管切开插管并咳嗽反射障碍的患者随机分为交叉电项针组和针刺组,每组30例。两组均给予西药抗炎、化痰、改善脑代谢等基础治疗,针刺组穴取翳风、风池、廉泉、百会、头维、地仓透颊车、合谷、曲池、病灶侧运动区等针刺治疗,留针30min;交叉电项针组在针刺组基础上采用交叉电项针治疗,连续波,每次30min。两组均周一至周五每日治疗2次,周六、周日每日1次,连续治疗4周。观察两组治疗前后气管切开插管咳嗽反射分级量表评分(TCRGS)、临床肺部感染评分(CPIS)情况,并评价两组临床疗效。结果:两组治疗后TCRGS及CPIS较治疗前均降低(均P0.01);治疗后TCRGS及CPIS两组间比较,差异均有统计学意义(均P0.01),且交叉电项针组优于针刺组。咳嗽反射重塑效果方面,交叉电项针组愈显率达96.7%(29/30),针刺组愈显率为55.2%(16/29),差异有统计学意义(P0.01)。结论:交叉电项针能有效促进脑出血后行气管切开插管患者咳嗽反射的重塑及肺部感染的恢复,提高患者生存质量。     

温州市瓯海区梧田街道慢性非传染性疾病的社区诊断分析及防范管理措施

目的：为了了解温州市瓯海区梧田街道慢性非传染性疾病的基本流行状况和社区居民对慢性病防治的实际服务需求,为制订社区慢性病综合防治规划提供依据,特对瓯海区梧田街道社区居民展开调查。方法：选择瓯海区梧田街道辽东社区居住半年以上、年龄20岁以上的人,对所有入选者询问基本信息,进行问卷调查。结果：调查结果显示高血压、糖尿病是该社区患病率较高的慢性病,23.78%的慢性病患者合并俩种或俩种以上慢性病,以55岁以上老年人群为主要患病人群。主要的行为危险因素前三位依次为缺少运动、不规律作息时间、吸烟,获取相关知识来源途径前三位为新闻、报纸、网络。结论：瓯海区梧田街道慢性病综合防治工作仍需重视,应采取多种方式途径,有针对性、目的性的进行健康教育以及慢性病知识的普及。     

针药并用治疗原发性三叉神经痛47例

目的:通过对比观察针药结合治疗血瘀型原发性三叉神经痛(TN)的可行性及有效性评价,旨在为血瘀型TN寻求一种疗效确切、持久而副反应少的临床治疗模式。方法:将96例符合TN入选标准的患者,随机分成治疗组及对照组,按就诊顺序录入。治疗组给予针灸、自拟汤药结合治疗共完成47例;对照组给予单纯卡马西平治疗共完成44例,疗程均为1个月,采用了Huskisson"视觉模拟评分法(VAS)"和制定的"三叉神经痛症状分级量化表",在疗后90天评定,得出疗效评价并判断安全性。结果:两组在VAS疼痛改善程度上无显著性差异,疗效相当(P0.05);两组症状量化积分总疗效比较,无显著性差异,疗效相当(P0.05);治疗组在消除兼证的疗效上明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺加自拟汤药治疗血瘀型TN疗效确切、安全,且在消除不寐、情绪抑郁或烦躁不安等兼证方面优于卡马西平。     

加味地黄饮子对衰老小鼠肾脏组织P21、P53蛋白及其mRNA表达的影响

目的 观察加味地黄饮子对衰老小鼠肾脏组织P21、P53蛋白及其mRNA表达的影响。方法 选取2月龄小鼠10只作为青年组，将18月龄小鼠30只随机分为老年组、维生素E组和加味地黄饮子组。青年组、老年组给予生理盐水灌胃，维生素E组、加味地黄饮子组给予对应药物灌胃。干预60 d后，观察各组小鼠外观特征及肾脏指数改变，检测血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN），观察各组肾脏病理学改变，检测超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）水平，RT-PCR法检测P21、P53 mRNA表达，Western blot法检测P21、P53蛋白的表达。结果 与老年组比较，加味地黄饮子组小鼠运动活跃，反应敏捷，SOD、GSH-Px水平显著升高，肾脏指数、SCr、BUN、MDA水平显著降低，P21、P53蛋白及其mRNA表达水平明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；加味地黄饮子组小鼠肾小球硬化、肾小管萎缩、系膜基质增厚、炎性细胞浸润均较老年组明显减轻。结论 加味地黄饮子可通过干预P21、P53及其mRNA表达延缓小鼠肾脏衰老。     

循证运动医学的定义、基础、实践与发展

背景：随着传统运动医学的发展,运动医学研究与实践越来越多的采用“循证医学”的思想和方法。循证运动医学是循证医学与运动医学相结合的一门学科,也是一种新的运动医学实践模式。 目的：分析并总结循证运动医学的定义、基础、发展与实践。 方法：以电子检索方式检索The Cochrane Library(2015年第12期)、EMbase、PubMed 、SPORTDiscus、CNKI、WanFang Data和VIP数据库的研究文献,检索时间为从建库至2015年8月,英文检索词为：sports medicine和evidence-based;中文检索词为：运动医学和循证,排除重复性研究。 结果与结论：共纳入156篇文献,检索结果表明,循证运动人体科学、循证运动预防医学、循证运动创伤学和循证运动康复学发表文章数量均衡,说明这4个领域的学术研究进展的相对良好,而循证运动营养学和循证体育保健学,发表文章数量相对较少,说明这两个领域的学术研究进展相对缓慢。科学的循证运动医学实践与循证体育决策,不但能够系统指导运动员科学训练、有效防治运动员伤病以及高效提高运动员成绩,而且也能够系统指导大众科学健身、增强人民体质,增进人民健康。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程      

梓醇对衰老大鼠肾脏组织SIRT1基因表达的影响

目的:研究梓醇对衰老大鼠肾脏组织沉默信息调节因子1(SIRT1)基因表达的影响。方法:选取Wistar雄性3月龄大鼠10只作为青年组,24月龄大鼠50只随机分为老年组、维生素E组、梓醇低、中、高剂量组。青年组、老年组灌胃生理盐水,维生素E组灌胃维生素E混悬液,梓醇低、中、高剂量组分别按10、50、100 mg/kg·d-1腹腔注射梓醇生理盐水溶液。干预60 d后,检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr),PAS法观察肾脏病理学改变,观察衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-gal)活性染色,检测过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)含量,RT-PCR法检测SIRT1 mRNA表达,Western-blot法测定SIRT1蛋白表达,并进行比较。结果:梓醇中、高剂量组大鼠BUN、Cr显著下降;肾小球硬化、肾小管萎缩、系膜基质增厚、炎性细胞浸润情况明显改善;肾小球、肾小管、小球旁毛细血管衰老相关SA-β-gal活性染色减少;H2O2、MDA含量均显著降低;SIRT1基因mRNA和蛋白表达显著升高。梓醇中、高剂量组之间无明显差异。结论:梓醇可能通过干预SIRT1基因表达延缓大鼠肾脏衰老。     

某社区慢性病患病率调查

目的 发现并确定社区居民主要健康问题及其危险因素,分析并提出需要优先干预的卫生问题.方法 采取多阶段整群随机抽样方法,使用自行设计的规范化社区基线调查问卷,预约入户访谈并进行简单体检.结果 共访谈1128人,15岁以上居民中患病率最高的前5位疾病为高血压（25.90%）、糖尿病（7.83%）、高脂血症（5.92%）、胃肠道疾病（5.22%）和关节疾病（3.82%）,约占前10位疾病的91.17%,为该社区居民的主要健康问题.高龄、超重和缺乏运动为主要危险因素,而适量饮酒和增加水果摄入则可明显降低其发病风险.结论 慢性病防控是本社区需要优先解决的卫生问题,在全社区大力开展健康教育,是提高社区卫生服务水平的主要方向.     

心理干预结合中医疗法治疗癔病性眼病10例

目的探讨心理干预结合中药针灸方法治疗癔病性眼病在临床中的疗效。方法选本院临床收治的10例癔病性眼病患者采用心理干预结合中药针灸的方法进行综合治疗。结果癔病性眼病通过心理干预结合中医中药针灸治疗后视力显著提高,视力恢复正常。结论心理干预对于癔病是有效简便易行的治疗方法;同时结合中药疏肝理气、解郁通络、针灸暗示治疗癔病性眼病在临床中取得一定疗效。     

肌周皮细胞瘤1例

 报告肌周皮细胞瘤1例。患者女,54岁,因“左前臂皮下肿物1年余,缓慢增大1个月”就诊。皮肤科检查：左侧前臂见一隆起性结节,约1.0 cm×0.5 cm×0.2 cm大小,质软,边界清楚,与周围组织无粘连,表面皮肤完整,无红肿、破溃、糜烂,压痛阳性,未触及血管搏动。皮损组织病理：真皮内见大量椭圆形和梭形肌样细胞团,血管呈裂隙样,分枝状增生,瘤细胞呈同心圆状围绕血管生长。免疫组化:SMA （+）、desmin（+）、CD34(血管+)、D2 40(-)、Ki 67(<5%)。结合临床表现、组织病理及免疫组化结果,诊断为肌周皮细胞瘤。予手术切除,随访1年未见复发。