龙胆泻肝汤对分泌性中耳炎血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响

目的:探究龙胆泻肝汤对肝胆湿热型分泌性中耳炎(SOM)的血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响。方法:随机将2017年7月至2018年5月河南省中医院收治的76例肝胆湿热型SOM患者分为两组患者,各38例,对照组采用曲安奈德和氨溴索进行治疗,在对照组的基础上,观察组给予龙胆泻肝汤水煎服。于治疗前后,观察两组患者的免疫球蛋白(Ig) A,Ig G,Ig M,CD3~+,CD4~+,CD8~+,NK,白细胞介素-1β(IL-1β),IL-5,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血小板活化因子(PAF),降钙素原(PCT),水通道蛋白-1(AQP-1),AQP-4,纤维连接蛋白(Fn),可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平,并观察两组患者的疗效、不良反应。结果:(1)疗效,治疗后观察组治疗总有效率为92. 11%,高于对照组的76. 32%(Z=2. 108,P 0. 05)。(2)血清炎性介质,观察组治疗后TNF-α,PAF,PCT,IL-1β,IL-8水平低于对照组(P 0. 05)。(3)血清相关蛋白,观察组治疗后SIL-2R水平低于对照组(P 0. 05),观察组治疗后AQP-1,AQP-4,Fn水平高于对照组(P 0. 05)。(4)细胞及体液免疫功能,观察组治疗后CD8~+,Ig A,Ig G,Ig M低于对照组(P 0. 05),CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+,NK高于对照组(P 0. 05)。(5)不良反应,两组患者发生率分别为7. 89%,10. 53%,组间差异无统计学意义。结论:龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型SOM效果显著,能恢复症状,抑制炎症反应,激活细胞和体液免疫功能系统,降低AQP-1,SIL-2R等蛋白分泌,提高AQP-4,Fn蛋白分泌。     

熊大经预防声带白斑术后复发的经验

声带白斑可能与吸烟、用声不当、慢性炎症刺激或维生素缺乏有关;主要病理变化是喉黏膜上皮增生,并有不全角化,黏膜下组织有轻度增生;主要症状是声嘶,     

鼻渊舒口服液对急性鼻窦炎大鼠鼻黏膜中肿瘤坏死因子α的影响

目的 探讨鼻渊舒口服液对急性鼻窦炎大鼠鼻黏膜中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 用不同剂量的鼻渊舒口服液治疗急性鼻窦炎大鼠,同时应用其他常规用药作比较,最终以大鼠鼻黏膜的病理切片观察为探讨依据.结果 鼻渊舒口服液可以降低大鼠鼻黏膜中的TNF-α.结论 鼻渊舒口服液可以通过调节TNF-α与受体结合和受体后信号传导,下调黏附分子和趋化因子的表达和分泌,减弱白细胞的粘附、游出和聚集,从而发挥抗炎作用,促进急性鼻窦炎的痊愈.     

鼻内镜下等离子治疗老年人顽固性鼻出血

本文应用回顾性分析法,探讨鼻内镜下寻找老年人顽固性鼻出血的部位及等离子治疗的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料97例患者,年龄均>60岁。经常规前鼻镜检查未发现出血点,规范的鼻腔填塞(前鼻孔或后鼻孔)仍未能控制鼻出血。均为单侧出血,70例接受     

E-Cadherin、VEGF-C与胃癌临床病理学关系的研究

目的:探讨E-Cadherin、VEGF-C在胃癌组织中的表达情况,分析二者表达的相关性及与临床病理特征之间的关系.方法:应用免疫组织化学PV-9000的方法检测76例胃癌及15例正常胃组织中E-Cadherin、VEGF-C的表达情况.结果:①76例胃癌组织和15例正常胃组织中E-Cad阳性表达率分别为43.4%和100%(P<0.05),VEGF-C阳性表达率分别为57.9%、13.3%(P<0.05).②胃癌组织中E-Cad的差异表达、VEGF-C阳性表达与胃癌的分化程度、淋巴转移、浸润深度、临床分期显著相关;此外,E-Cad的差异表达与胃癌的Lauren分型显著相关.③在33例E-Cad异常表达的胃癌中有(13/33)39.4%伴有VEGF-C的表达,在44例VEGF-C阳性表达的组织中有29.5%(13/44)伴有E-Cad的异常表达,二者的表达显著相关(P<0.05).结论:E-Cad在胃癌中表达减少、VEGF-C在胃癌中表达增高与胃癌的发生发展、淋巴转移、浸润深度等密切相关,可以作为判断胃癌预后的重要指标.     

新生儿听力筛查结果分析

本文回顾分析2008年7月～2009年7月在河南省中医院出生的1769例新生儿听力筛查结果,进一步探讨新生儿听力障碍的发病情况及诊断、干预措施。1资料与方法1.1临床资料。1769例均为2008年7月～2009年7月在河南省中医院产科自然分娩和剖宫产出生的新生儿,女1003例,男766例;早产儿75例,足月儿1694例。     

补肺黄芪汤加减联合针刺治疗中重度变应性鼻炎肺肾虚寒证的临床疗效

目的 观察补肺黄芪汤加减联合针刺治疗中重度变应性鼻炎肺肾虚寒证的临床疗效。方法 130例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组65例。对照组给予盐酸西替利嗪片（每晚10 mg）联合糠酸莫米松鼻喷雾剂（每侧鼻腔1揿，每日1次），观察组给予针刺（每日1次）联合补肺黄芪汤加减（每次1/2剂，每日2次），均连续治疗15 d。治疗前后分别观察两组鼻炎患者生命质量调查量表（RQLQ）、鼻炎患者主要症状量表（TNSS）、鼻呼道阻力指数（NAR）、中医辨证变应性鼻炎肺肾虚寒证（中医证状）评分。检测两组鼻腔分泌物中神经肽Y（NPY）、血管活性肠肽（VIP）、P物质（SP），血清免疫炎性指标［嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸粒细胞趋化酞（EOT）、免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-33（IL-33）］的水平。观察研究期间两组出现的不良反应。结果 观察组总有效率96.9%（63/65），高于对照组的81.5%（53/65），差异具有统计学意义（χ²=7.943，P<0.05）。观察组治疗后RQLQ、TNSS、NAR、中医证状低于对照组（P<0.05）。观察组鼻分泌液中NPY水平高于对照组（P<0.05），VIP、SP水平低于对照组（P<0.05）。观察组血清EOS、IgE、IL-33水平低于对照组（P<0.05），EOT水平高于对照组（P<0.05）。对照组出现不良反应2例，观察组出现不良反应1例，两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 补肺黄芪汤加减联合针刺可明显缓解中重度变应性鼻炎肺肾虚寒证的临床症状，改善血清免疫炎性指标水平，且安全性良好。     

围术期综合护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的应用分析

目的:观察围术期综合护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的效果.方法:选取2021年1月～2022年5月在河南省中医院耳鼻喉科就诊且在鼻内镜下进行手术的94例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各47例.对照组给予常规护理,观察组给予围术期综合护理.分别观察患者抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS),焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS).采用数字分级评分表(Numeric rating scales,NRS)评价患者的疼痛程度.通过满意度问卷表评价患者的护理满意度.比较两组临床疗效及术后并发症发生情况.结果:观察组术后总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组SDS和SAS积分较对照组明显降低(P<0.05).术后8 h、16 h、24 h、72 h,疼痛程度为重度和中度的观察组患者明显少于对照组(P<0.05),疼痛程度为轻度和无的患者明显多于对照组(P<0.05).观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后并发明显低于对照组(P<0.05).结论:围术期综合护理可提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的康复效果,减轻患者的抑郁焦虑情绪,提高患者满意度.     

一例输血致过敏性休克的急救护理

<正> 1.病例介绍 患者,女12岁,因腹部间断性疼痛1~+年,以腹腔囊肿于1997年5月27日收住院。查体:T36.5C,P75次/分,R18次/分,Bp15/10kpa。于5月31日10Am在硬外麻下行剖腹探查术,术中顺利。12(30/pm)回病房,Bp15/9kpa,P90次/分。换输鲜血300ml。12(40/pm)患者双手抽搐,立即停止输血,肌肉注射苯海拉明40mg,氟米     

鼻康复鼻腔填塞治疗急性鼻窦炎的临床研究

目的 观察鼻康复鼻腔填塞治疗急性鼻窦炎的疗效及对血清和鼻分泌液中炎性因子、炎症相关蛋白及神经肽的影响。方法 144例患者随机分为对照组和观察组各72例。对照组在常规治疗基础上给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,观察组在常规治疗基础上给予鼻康复鼻腔填塞。观察治疗前后2组患者中医证候积分及临床疗效、鼻内镜检查量化评估量表(Lund-Kennedy)、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分及鼻气道阻力(NAR)变化;检测患者鼻纤毛清除功能[鼻黏膜纤毛清除率(MCC)、鼻纤毛传输速率(MTR)、糖精颗粒清除时间(SCT)];检测血清及鼻分泌液中炎性因子[白三烯C₄(LTC₄)、白细胞介素17(IL-17)、前列腺素D₂(PGD₂)]、炎症相关蛋白[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、水通道蛋白-3(AQP-3)、免疫球蛋白E(IgE)]及神经肽[P物质(SP)、神经激肽A(NKA)、神经肽Y(NPY)]表达水平。结果 治疗后,2组患者中医证候积分、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、NAR、SCT...