Ki-67和Pten在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的：探讨子宫内膜癌组织中pten和Ki-67蛋白表达以及与子宫内膜癌发生、发展及预后的关系。方法：应用免疫组化SP法检测子宫内膜增生15例，子宫内膜不典型增生28例，子宫内膜癌62例中Ki-67和pten基因的表达，并分析其与子宫内膜癌发生，发展及预后的关系。结果：子宫内膜癌组中Ki-67蛋白阳性率明显高于增生期子宫内膜组及子宫内膜不典型增生组Ki-67蛋白阳性率（P〈0．05，P〈0．05），而子宫内膜癌组中pten蛋白阳性率明显低于子宫内膜不典型增生组及增生期子宫内膜组pten蛋白阳性率（P〈0．05，P〈0，05）；Ki-67在子宫内膜癌中的表达与组织分化、临床分期均显著相关（P〈0．01，P〈0．05），但其与肌层浸润、淋巴结转移无关（P〉0．05，P〉0．05），pten的表达与组织分化、肌层浸润深度、临床分期及淋巴结转移均显著相关（P〈0．5，P〈0．05，P〈0．01，P〈0．05）。结论：Ki-67和pten可能在子宫内膜癌的发生、发展及预后起着重要的作用，同时也是诊断子宫内膜癌及癌前病变的有价值的分子标记物。     

中西医结合治疗原发性痛经47例总结

目的:观察中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将94例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各47例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗。结果:治疗组的总有效率为95.7%,对照组为76.6%,两组比较,P0.05。结论:中西医结合治疗原发性痛经疗效明显。     

鼻窦真菌病合并鼻息肉临床护理探析

目的探讨鼻窦真菌病合并鼻息肉临床护理。方法本次共选择40例鼻窦真菌病合并鼻息肉采用手术治疗的患者作研究对象，均为本院耳鼻喉科2011年7月～2013年7月收治，随机分组就围手术期整体护理干预（观察组）与临床常规方案护理（对照组）结果进行对比。结果观察组选取病例护理满意度为95％，显著高于对照组75％；观察组无并发症发生，对照组发生率为10％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加强鼻窦真菌病合并鼻息肉临床护理干预，可促使手术成功完成，提高安全性，保障预后及整体护理质量。     

龙胆泻肝汤对分泌性中耳炎血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响

目的:探究龙胆泻肝汤对肝胆湿热型分泌性中耳炎(SOM)的血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响。方法:随机将2017年7月至2018年5月河南省中医院收治的76例肝胆湿热型SOM患者分为两组患者,各38例,对照组采用曲安奈德和氨溴索进行治疗,在对照组的基础上,观察组给予龙胆泻肝汤水煎服。于治疗前后,观察两组患者的免疫球蛋白(Ig) A,Ig G,Ig M,CD3~+,CD4~+,CD8~+,NK,白细胞介素-1β(IL-1β),IL-5,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血小板活化因子(PAF),降钙素原(PCT),水通道蛋白-1(AQP-1),AQP-4,纤维连接蛋白(Fn),可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平,并观察两组患者的疗效、不良反应。结果:(1)疗效,治疗后观察组治疗总有效率为92. 11%,高于对照组的76. 32%(Z=2. 108,P 0. 05)。(2)血清炎性介质,观察组治疗后TNF-α,PAF,PCT,IL-1β,IL-8水平低于对照组(P 0. 05)。(3)血清相关蛋白,观察组治疗后SIL-2R水平低于对照组(P 0. 05),观察组治疗后AQP-1,AQP-4,Fn水平高于对照组(P 0. 05)。(4)细胞及体液免疫功能,观察组治疗后CD8~+,Ig A,Ig G,Ig M低于对照组(P 0. 05),CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+,NK高于对照组(P 0. 05)。(5)不良反应,两组患者发生率分别为7. 89%,10. 53%,组间差异无统计学意义。结论:龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型SOM效果显著,能恢复症状,抑制炎症反应,激活细胞和体液免疫功能系统,降低AQP-1,SIL-2R等蛋白分泌,提高AQP-4,Fn蛋白分泌。     

临床经验谈产后阴道血肿的防治

分娩时，由于阴道深部血管破裂，血液不能外流，积于局部，逐渐增大形成血肿称为阴道血肿。 临床表现：产后患者出现会阴部、侧切伤口、肛门坠胀疼痛，且因血肿增大，疼痛逐渐加重，阴道血肿压迫直肠可有里急后重大便感。检查时可见阴道内呈半球状或椭圆状紫蓝色膨出物、触痛，张力大者触之易破裂出血。     

鼻内镜鼻窦手术的护理配合

鼻内镜鼻窦手术（ESS）将传统根治性、破坏性手术，变为根据病变的程度，在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的微创手术。2001年4月-2006年2月我院应用鼻内镜为117例患者进行鼻内镜手术，现将护理配合体会报道如下。     

鼻内镜鼻窦手术的护理配合

鼻内镜鼻窦手术(ESS)将传统根治性、破坏性手术,变为根据病变的程度,在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔、鼻窦正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的微创手术.     

浅谈从五脏论治女性更年期高血压

更年期高血压是临床上常见的疾病,严重影响女性生活质量以及身心健康。中医认为,女子以肝为本,以肾为先天,以血为用,以脾为生血之源,以心主神明主血脉,肺又助心行血,主一身之气。更年期女性,天癸将竭,五脏皆虚衰,脏腑功能失调,情志抑郁,急躁易怒,病情复杂多变,从五脏论治更年期高血压有其优势。     

早产儿支气管肺发育不良临床高危因素及防治策略

目的探讨早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的高危因素,寻求预防BPD发生、治疗及改善其预后的策略。方法回顾性分析312例胎龄<37周且住院时间≥28d早产儿的临床资料,根据BPD诊断标准分为BPD组(60例)和非BPD组(252例)。结果 BPD发生率为19.2%。通过对32个因素分析发现小胎龄、低出生体质量、多胎、男性、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、窒息、贫血、动脉导管未闭(PDA)、败血症、肺出血、气胸、胆汁淤积或病理性黄疸、高压力机械通气、高浓度氧疗是BPD发生的潜在危险因素(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析结果示多胎(OR=2.386,P<0.05)、NRDS(OR=1.806,P<0.05)、肺炎(OR=94.278,P<0.01),贫血(OR=1.805,P<0.05)、败血症(OR=19.712,P<0.01)、机械通气(OR=48.750,P<0.01)是BPD发生的独立危险因素。母亲孕期疾病对BPD发生率无明显影响(均P>0.05)。结论避免早产,预防感染,减少早产儿合并症及输血,避免高压力机械通气、高浓度氧疗,注意维生素的补充,积极进行出院后指导,对于BPD防治及改善其预后极为重要。     

硒与运动的关系

在广泛查阅相关文献的基础上,就硒与运动的主要关系、硒的生物学功能及运动员的硒营养等方面加以综述。硒的生物学作用广泛,不仅能够影响多种临床疾病的发生发展,而且与人体运动能力关系密切,能够对抗运动过程中的氧化损害,并增强运动后恢复过程的免疫机能。但至于硒的最佳补充剂量与补充形式,其抗氧化功能的量效关系,运动员易形成硒缺乏的根本机理则还有待进一步的研究与探索。