多级谈判制在医院药品器材采购管理中的应用

药品器材采购是医院医疗活动的重要组成部分，其支出占医院成本支出的重要份额，药品器材采购管理是否廉洁高效，直接影响了医院的医疗质量和经济效益。因此，长期以来，药品器材采购管理一直是医院管理的重点。近十多年来，由于买方市场的出现，医院药品器材采购工作受到了多种不正当竞争因素的影响，许多地方和单位在药品器材购销领域中出现了一些不正之风，为遏制这些不正     

军队医院对口支援西部医院的做法

本文阐述了军队医院认真落实党中央的指示，领导重视，深入动员，认真调研，精心策划，周密部署，稳步实施，扎实搞好西部医院对口支援工作。     

动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的对比分析

[目的]对比分析动力髋螺钉内固定(DHS)与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣.[方法]选取2002年4月至2007年3月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者69例,其中应用DHS手术内固定治疗37例,人工股骨头置换术治疗32例.对两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、并发症、疗效优良率等6项临床指标以及患侧髋关节功能评估进行统计学分析.[结果]所有患者均获得随访,随访时间6个月至3年,平均2.1年,6项临床指标均显示股骨头置换组疗效明显优于DHS组, 两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS内固定有明显优势,可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种合理选择.     

一种多功能止血带附件系统的设计

目的:对解放军现役橡胶止血带在使用过程中的缺陷作适当的改进,以作为各型止血带附件使用.方法:本附件分为单兵端、搜救端,采用无线数传模块进行数据采集、传输,单兵端加入定时报警电路、数码显示管、GPS模块等,由无线数传模块内单片机对数据进行处理;搜救端采用与单兵端相同的数传模块,通过端口与微机相连,通过微机控制软件"战地即时寻踪救护系统"实现对单兵端双向数据传输与通讯.结果:作为各型止血带附件使用时,单兵端具有止血带安放时间定时报警功能;必要时可开启搜救功能,配合搜救端使用时,能实现伤员身份识别及定位功能.结论:作为止血带通用附件使用,具备止血带安放时间报警、伤员身份识别及定位功能,但其功能仍嫌单薄.在其单兵端加装生理探头,采集伤员生理数据,实现对伤员实时生命体征远距离监测为下一步改进方向.     

仙茅苷对血管性痴呆模型大鼠海马区Caspase-3、PARP-1和雌激素受体表达的作用

目的:研究仙茅苷对血管性痴呆(VD)模型大鼠海马区Caspase-3、PARP-1和雌激素受体(ER)表达的作用.方法:确立SD大鼠对照组后,用构建的血管性痴呆模型大鼠随机分成模型组、药物仙茅苷低(24 mg/kg)和高剂量(72 mg/kg)组(予以仙茅苷灌胃4周),每组8只.用药结束后,按设计用Morris水迷宫测试大鼠空间学习记忆功能;流式细胞术分析海马区神经细胞元凋亡;Caspase-3、PARP-1和ER蛋白水平用Western Blot测定;Caspase-3、PARP-1和ER mRNA表达用Realtime PCR检测.结果:Morris水迷宫试验结果显示,药物组和模型组大鼠逃避潜伏期均明显延长(P ＜0.05～0.01),模型组大鼠更明显(P＜0.01);药物组和模型组大鼠空间探索距离百分比均降低(P ＜0.05 ～0.01),模型组大鼠降更明显(P＜0.01).与对照组比较,药物组和模型组大鼠海马神经细胞凋亡率显著提高(P＜0.01),模型组大鼠更明显(P＜0.01).与对照组比较,模型组的Caspase-3、PARP-1蛋白和mRNA表达均增加(P＜0.05);与模型组相比,仙茅苷各剂量组可见ER表达增加(P＜0.05),Caspase-3和PARP-1表达降低(P＜0.05).与对照组比较,模型组的Caspase-3和PARP-1表达增加(P＜0.01),而ER未见明显变化(P＞0.05);与模型组相比,仙茅苷各剂量组ER表达均增加(P＜0.01),Caspase-3和PARP-1表达不明显(P＞0.05),但不同剂量仙茅苷组间未见明显差异(P＞0.05).结论:结果表明仙茅苷具有改善血管性模型大鼠空认知功能的作用是通过抑制海马区神经细胞凋亡,下调Caspase-3和PARP-1表达,上调海马ER表达实现的.     

着力解决瓶颈问题开创帮带工作新局面

为响应党中央实施西部大开发的号召,我院坚持以“三个代表”重要思想为指导,根据上级有关指示精神,与广西罗城仫佬族自治县人民医院于2001年6月建立了对口帮带关系。在帮带过程中,医院充分调研,周密计划,精心部署,注重实效,着力解决了阻碍罗城县医院发展的瓶颈问题,帮助该院组建了病理专科,得到了被帮带医院和上级的肯定。     

再次心瓣膜置换术32例

目的总结既往有心脏瓣膜手术史的患者再次或第3次瓣膜手术治疗的经验。方法胸骨正中切口29例,右前外侧切口2例,左后外侧切口1例,行二尖瓣置换术23例,二尖瓣和主动脉瓣置换术5例,主动脉瓣置换术2例,左心室内细菌赘生物清除1例,瓣周漏修补1例。结果无1例住院死亡,住院9~24 d,出院时心功能改善至Ⅰ级28例,Ⅱ级4例。结论适时再次心瓣膜置换术能有效改善患者预后。     

髓内钉—螺旋刀片与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的观察髓内钉—螺旋刀片(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法将股骨粗隆间骨折患者45例分为PFNA组22例和DHS组23例。治疗后比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、愈合时间、Parker髋关节功能评分。结果 PFNA组手术时间、住院时间均短于DHS组,术中出血量、术后引流量均少于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定可靠、创伤小,能提高疗效,减少手术并发症,允许早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

肌腱—骨愈合组织学及相关力学研究

本实验采用将兔屈趾深肌腱切断重新附丽于趾骨,观察术后外固定3周和6周两组在不同时期内的组织学表现及抗拉能力。实验表明,肌腱与骨愈合的抗拉力与肌腱—骨结合部纤维软骨区的形成和成熟程度呈正相关。外固定3周是安全的,由于早期的功能锻炼,其抗拉力较外固定6周组强,术后并发症也少。     

39例子宫内膜癌患者化疗的临床护理分析

目的探讨子宫内膜癌化疗的临床护理分析。方法对39例子宫内膜癌患者化疗前后进行心理护理、对症护理等,观察患者的疗效。结果本组39例均消除恐惧、焦虑心理,能配合治疗。23例发生轻度胃肠道反应,7例脱发,4例口腔溃疡,3例出现肝脏损害,3例出现轻微过敏反应,1例发生静脉炎,5例发生骨髓抑制,对症处理后症状均有所减轻减轻,患者均顺利完成化疗出院。结论通过对子宫内膜癌患者化疗期间的护理,保证了化疗的顺利进行,提高了治疗效果,减轻了患者的痛苦,使患者树立战胜疾病的信心,提高了患者的生活质量。