脐部子宫内膜异位症1例报告

脐部子宫内膜异位症１例报告孙锡超，卞国伟（附属医院上海市第六人民医院）患者，女，４６岁。因脐部疼痛三年余，逐渐加重伴脐部包块３月，于１９９１年１月入院。该患者自１９８６年下半年以来，无明显诱因的脐部疼痛，呈周期性发作、每月一次，且与行经期重合。发病初...     

嵌顿性创伤性膈疝的诊断与治疗 ——关于“车祸致头、胸、腹及下肢外伤, 治疗3个月后,出现急性上腹部剧痛”的讨论

实习医师甲:报告病例. 实习医师乙:这个病例,回过头来看是1例创伤性膈疝,当时为什么没有及时作出诊断呢? 住院医师甲(普外科):此病人是一个复杂性外伤患者.近年来由于交通事故造成的复合性外伤的病员在增加.由多科参与处理,如协同不好,也会造成诊断和处理的片面性.此患者有颅底骨折,脑震荡,脑挫裂伤,下颌骨骨折,头面部外伤,多发性肋骨骨折,左胸腔大量积液,前纵隔积气,左胫腓骨骨折,腹部闭合性损伤,脾被膜下破裂等诊断,确实是一疑难复杂病例.从4月16日到7月10日之间的抢救治疗看是顺利的,并且接近痊愈出院.     

CT定向射频热凝治疗脑肿瘤

本文报告应用CT定向技术配合射频热凝治疗脑肿瘤4例,其中丘脑部位3例,额叶深部1例,头颅CT扫描显示肿瘤呈低密度改变3例,环状增强改变1例,均为星形细胞瘤,直径小于3cm。术后临床观察3例改善,1例失去随访。     

胃癌组织中ILK、PTEN蛋白表达的意义

目的探讨整合素连接激酶（ILK）在胃癌发生发展过程中的作用及与抑癌基因PTEN的关系。方法采用免疫组化法和原位杂交法对112例胃癌及76例正常胃黏膜组织ILK和PTEN蛋白、PTENmRNA进行检测。结果胃癌组与正常胃黏膜组、胃癌浸润超过肌层组和未超过肌层组、胃癌有淋巴结转移组和无淋巴结转移组之间ILK、PTEN蛋白表达强度比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。胃癌组PTENmRNA表达明显低于正常胃黏膜组（P〈0．01）。ILK与PTEN蛋白表达强度呈负相关（r=-0．347，P〈0．01）。结论胃癌的发生发展过程中伴随着ILK蛋白表达的增强及PTEN蛋白表达的减弱或消失，控制ILK和PTEN蛋白有望成为胃癌治疗的新靶点。     

主诉:车祸致头、胸、腹及下肢外伤,治疗3个月后,出现急性上腹部剧痛

患者女,23岁.因车祸致伤头部、胸部、腹部及下肢22小时,于1992年4月16日9时9时入院,伤后有短暂昏迷.查体:T37℃,P88次/分,R20次/分,BP98/76mm/Hg.左顶部头皮裂伤,伤口长约5cm;左下唇伤口长约3cm,已缝合;左外耳道溢液.左胸叩浊,听诊呼吸音低.腹部软,肝脏区触痛,移动性浊音(-).左胫腓骨骨折征,已经外固定.实验室检查:血常规:Hb92g/L,RBC3.1×1012/L,WBC21.9× 109/L,N0.91.尿常规:蛋白(++).     

主诉:车祸致头、胸、腹及下肢外伤,治疗3个月后,出现急性上腹部剧痛(病案讨论见本期第55页)

患者女,23岁。因车祸致伤头部、胸部、腹部及下肢22小时,于1992年4月16日9时入院,伤后有短暂昏迷。查体:Ｔ37℃,Ｐ88次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ98/76ｍｍＨｇ。左顶部头皮裂伤,伤口长约5ｃｍ;左下唇伤口长约3ｃｍ,已缝合;左外耳道溢液。左胸叩浊,听诊呼吸音低。腹部软,肝脏区触痛,移动性浊音(-)。左胫腓骨骨折征,已经外固定。实验室检查:血常规:Ｈｂ92ｇ/Ｌ,ＲＢＣ31×1012/Ｌ,ＷＢＣ219×109/Ｌ,Ｎ091。尿常规:蛋白( )。Ｂ超:左胸腔大量积液;脾上极被膜下见15ｃｍ液性暗区,脾肾之间可见5ｃｍ液性暗区,腹腔未见游离液体。双肾形态回声未见异常。…     

继发性脊髓损伤中一氧化氮作用机制的探讨

目的：探讨一氧化氮在继发性脊髓损伤中的作用及机制。方法：采用闭合性液压损伤装置致大鼠脊髓（Ｔ９）中度损伤，分别静脉注射生理盐水及一氧化氮合成酶抑制剂Ｌ－ＮＡＭＥ（８，２０，４０ｍｇ／ｋｇ），利用多功能生理仪、手术显微镜、激光多谱勒血流仪、神经肌电图仪分别监测损伤前及后不同时间点平均动脉压、软脊膜小动脉直径、局部血流量、脊髓诱发电位变化、神经行为学评分、组织病理学改变。结果：８ｍｇ／ｋｇＬ－ＮＡＭＥ对大鼠全身血流动力学影响不大，但可促进神经功能恢复；２０ｍｇ／ｋｇＬ－ＮＡＭＥ组神经功能无改善；４０ｍｇ／ｋｇＬ－ＮＡＭＥ明显升高平均动脉压、收缩软脊膜小动脉（９０ｍｉｎ时直径减少１０％）、减少局部血流量（９０ｍｉｎ时减少２２％），局部离子分布紊乱、水肿严重，神经功能障碍不能恢复、甚至加重，体重进行性减轻，死亡率增加。结论：提示一氧化氮在继发性脊髓损伤中，既可起到保护作用又可以起到破坏作用。适当控制一氧化氮生成，有利于组织保护及神经功能恢复。     

原发性卵巢妊娠一例

郑某,女,27岁,停经45天,近6天中先后下腹剧痛2次,于1989年6月6日第二次腹痛入院。患者,既往健康,结婚3年,孕1产1。月经正常,末次月经为1989年4月22日。停经后反应轻查体:T37℃,P100次/分,R25次/分,BP12/8kPa(90/60mmhg)。一般情况较好,痛苦表情,心肺肝脾无异常。下腹部压痛,反跳痛明显。移动性浊音(+)妇科检查,宫颈举痛,后穹窿饱满,穹窿穿刺抽出不凝血液10ml 查血:Hb110g,RBC4.1×10~(12)/L,WBC4.3×10~9/L。初步诊断:输卵管妊娠破裂。急行剖腹检查,术中见腹腔积新鲜血约500ml,自家输入。左侧卵巢正常大小,于卵巢子宫侧有0.5×1cm大小破裂口流血,破口内缘     

SPFQ-TFE3基因融合相关性肾细胞癌1例

正患者女性,29岁。1年前妊娠时出现右侧腰腹部胀痛不适,分娩后未见明显好转,无肉眼血尿、腰痛、发热、尿急、尿频、尿痛不适病状,近期上述症状较前加重。腹部CT示右肾囊实性占位(图1),最大截面约13.1 cm×9.4 cm大小,增强扫描实性成分可见明显不均匀强化;右肾盂及输尿管受压,走行迂曲,考虑为肾癌。专科检查:双肾区无叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无压痛。尿常规:白     

因胸腹部不适,对症治疗中突然剧痛死亡

例 1 ,女患 ,3 6岁 ,工人 ,因突然发生胸部不适 ,上腹部撕裂样疼痛 1小时入某中医院。既往无高血压及心脏病史。查体 :Ｔ3 6 7°Ｃ ,Ｐ46次/分 ,Ｒ2 2次/分 ,ＢＰ1 1 0 /70ｍｍＨｇ。双肺听诊 :呼吸音粗 ,未闻明显干湿●音。心脏听诊 :主动脉瓣区可闻Ⅲ级收缩期杂音。上腹部深压有轻微疼痛 ,无移动性浊音。心电图检查 :窦性心动过缓 ,交界性逸搏。胸部透视见纵隔增宽 ,余未见明显异常。因诊断不清 ,本院又无彩超 ,ＣＴ及ＭＲＩ等设备 ,暂时入院给对症处理 ,留观察。准备给患者联系上级医院会诊或转院做进一步检查和治疗 ,但是 ,次日患者突然…