中国多地区儿童医院β内酰胺类抗菌药物说明书中相关儿童用药信息研究

目的 调查全国多地区儿童医院常用β内酰胺类抗菌药物说明书中相关儿童用药信息的标注情况,为进一步完善β内酰胺类抗菌药物说明书中儿童用药信息提供参考依据。方法 收集国内20所儿童医院847份β内酰胺类抗菌药物说明书,对药品说明书中相关儿童用药信息标注情况进行统计分析。结果 排除重复后共396份抗菌药物说明书,涉及62个品种,其中包含青霉素类12个(59份),头孢菌素类27个(201份)等;但儿童专用抗菌药物仅2种,儿童和成人共用药最多有376份;注射剂最多有284份(71.72%),口服制剂112份(28.28%),其中儿童较适宜的剂型有干混悬剂(24.11%)、颗粒剂(23.21%)、咀嚼片(4.46%)。396份说明书中明确儿童适应证、儿童用法用量、儿童用药项、儿童药动学、不良反应的标注率分别为27.78%,93.69%,64.65%,39.14%,20.96%,口服剂型中儿童适应证标注率32.14%,儿童用法用量标注率95.53%,儿童用药项标注率58.93%,其中注意事项和不良反应标注与注射剂有显著差异(P<0.05);国产药较涉外药儿童用药信息标注情况相差不大,但注意事项信息标注差异有统计学意义(P<0.05);7大区域儿童医院间儿童用药信息标注率差异无统计学意义。结论 β内酰胺类抗菌药物儿童专用品种少,其说明书中相关儿童用药信息标注不完善,说明书信息指导意义不足,相关部门应给予重视,完善说明书中儿童用药信息,保障儿童安全合理用药。     

顶泌汗腺囊腺瘤与顶泌汗腺囊瘤各一例

例1男,50岁.2年前无明显诱因在鼻梁左侧面出现一粟粒大小暗红色丘疹,略高出皮面,表面光滑有光泽,略透明,无自觉症状.1年前丘疹逐渐增大,颜色渐变为暗灰蓝色,无季节性变化,未曾诊治.近1月来增长迅速,逐于2009年2月9日来我院就诊.既往身体健康,家族中无类似疾病患者.体检:各系统检查未见异常.     

这个简单的检查可以查出约80%的肠癌

近年来,随着饮食习惯、食品安全、生活节奏等变化,大肠癌的发病率和死亡率均逐渐增加,并且呈现年轻化趋势。约60%的大肠癌发于直肠,直肠癌很容易通过直肠指检早期发现。而在延误治疗的直肠癌患者中,80%以上是因为未做直肠指检造成的。     

先天性桡骨头脱位伴多发性骨软骨瘤1例

先天性桡骨头脱位(congenital radial head dislocation.CRHD)是一种罕见畸形,易发生误诊,其诊断与治疗问题至今仍然存在着争论.McFarland于1936年首次报道.本症常合并骨骼其他病变.根据桡骨头脱位的方向分为前、外和后方脱位.我院遇到1例较特殊,即先天性桡骨头外脱位伴多发性骨软骨瘤,现结合文献复习报道如下:     

伏立康唑序贯治疗侵袭性肺曲霉病的临床观察

目的探讨伏立康唑序贯治疗侵袭性肺曲霉病的临床疗效及安全性,为改进临床治疗提供依据。方法选择2014年1月-2017年6月收治的侵袭性肺曲霉病患者192例,随机分为两组,其中对照组96例,按常规伏立康唑静脉治疗;观察组96例,给予伏立康唑静脉序贯口服治疗,对两组患者的临床疗效及不良反应进行观察比较。采用SPSS 13.0软件进行分析。结果观察组临床治愈率及总有效率分别为89.6%及92.7%,对照组分别为88.5%及93.8%,两组临床治愈率及总有效率差异无统计学意义。观察组不良反应发生率3.1%,明显低于对照组14.6%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论伏立康唑静脉序贯口服给药治疗对侵袭性肺曲霉病的疗效良好,且降低了不良反应。     

替格瑞洛通过akt/AMPK/eNOS信号通路调节AMI后小鼠血管新生及其机制研究

目的 探究替格瑞洛通过akt/AMPK/eNOS通路调节腺苷浓度,进而促进急性心肌梗死(AMI)后血管新生的作用,并探讨其潜在机制。方法 采用冠脉结扎法建立AMI的小鼠模型,使用替格瑞洛灌胃处理建立实验组,通过akt抑制剂Perifosine、AMPK抑制剂Dorsomorphin和腺苷受体抑制剂MRS1523建立对应蛋白抑制的模型,采用HE染色、Masson染色评估心肌损害情况,采用免疫组化、rt-PCR、Western blot检测VEGF蛋白水平和mRNA水平表达情况,采用酶标法检测AMI小鼠体内腺苷表达情况,随后采用Western blot检测akt/AMPK/eNOS通路蛋白及其磷酸化形式的表达情况。结果 替格瑞洛可明显上调p-akt/akt和p-eNOS/eNOS比值,下降p-AMPK/AMPK比值,并增加AMI后小鼠体内腺苷水平,进而促进心肌梗死后局部心肌细胞内VEGF蛋白水平和mRNA水平表达。结论 替格瑞洛可通过活化akt/AMPK/eNOS系统来调节AMI后小鼠体内腺苷浓度,进而促进局部心肌细胞内VEGF蛋白水平和mRNA水平表达。     

肾性骨病中西医治疗研究进展

正肾性骨病(renal osteodystrophy,ROD),又称"慢性肾脏病-矿物质-骨代谢性疾病(CKD-MBD)"~([1])是肾功能减退时引起骨骼的严重损害,主要临床表现为骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎、骨性关节炎、骨硬化、骨性佝偻病以及病理性骨折等,可兼见皮肤、血液、神经及心血管系统损害。其病理过程主要为从甲状旁腺激素(PTH)分泌过度导致的高转化损害到正常或低PTH水平相关的低动力损害以及混合性损害的以钙磷等矿     

头孢地尼对肺结核合并社区获得性肺炎的疗效观察

目的评价头孢地尼对肺结核合并社区获得性肺炎的疗效及其安全性。方法选择肺结核合并社区获得性肺炎的门诊患者60例,随机分为治疗组对照组各30例,分别给予头孢地尼100 mg tid;头孢妥仑匹酯200 mg bid,疗程7～14 d。结果治疗组治愈率96.7%,对照组治愈率93.3%;不良反应率分别为10.0%及6.6%。经统计学检验差异均无显著性。结论头孢地尼治疗肺结核合并社区获得性肺炎安全高效。     

荜澄茄质量的GC指纹图谱分析

目的建立评价荜澄茄质量的GC指纹图谱分析方法。方法采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,GC测定14批荜澄茄药材。气相色谱条件：DB-Wax石英毛细管色谱柱（30m×0．25mm,0．25μm）,氢火焰离子化检测器（F1D）,进样口温度250℃,检测器温度250℃,柱温起始温度为50℃,以3℃·min-1升温至75℃,以10℃·min-1升温至130℃,以5℃·min。升温至240℃,维持15min。载气为氯气,流速为1．0mL·min-1,选样方式为分流进样,分流比10：1,选样量为1μL。结果依据14批药材的指纹图谱数据进行聚类分析,将样品分为2类,选定其中的12批优质样品建立共有模式,相似度分析结果表明,第Ⅰ类为优质药材,第Ⅱ类为一般品。结论本法专属性强、重复性好,为科学评价与鉴定荜澄茄药材质量提供了依据。     

黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法:计算机检索2006年1月至2017年2月中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane library、Web of Science等数据库,查找黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征的随机对照试验,用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行风险偏倚评估,Rev Man5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,981例患者,其中黄芪注射液组498例,对照组483例。Meta分析结果:黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征在提高临床疗效[RR=1.21,95%CI(1.13,1.29),P0.000,01],减少24 h尿蛋白定量(UTP)[SMD=-0.60,95%CI(-0.73,-0.47),P0.000,01],升高血浆白蛋白(ALB)[MD=4.42,95%CI(3.62,4.86),P0.000,01],降低总胆固醇(TC)[SMD=-0.76,95%CI(-0.92,-0.60),P0.000,01]及甘油三酯[MD=-0.46,95%CI=(-0.62,-0.30),P0.000,01],降低血肌酐[MD=-8.89,95%CI(-12.29,-5.49)],P0.000,01]等方面优于单纯使用西药治疗。结论:本研究显示,黄芪注射液为一种相对安全、有效的治疗成人原发性肾病综合征的药物,但由于纳入文献质量偏低,样本量偏小,上述结果还需要高质量、大样本、随机对照双盲试验来进一步验证。