“星级护士”评定在临床护理中的体会

人们所推崇的人性化管理，人性化服务理念已逐步走进现代护理模式中。我院本着“一切以患者为中心，人民医院为人民”的服务实质，为了改善服务态度，全面提高护士的整体素质，于2004年5月实施开展“星级护士”评定工作，共分无星、一星、二星、三星级护士，三星级护士为优秀示范护士。具体实施如下。     

发热门诊急救护士心理健康状况的调查

发热门诊的急救医疗流程是指“院前急救—急诊室救治—重症监护”系统(EMSS)，急救接诊护理对象均为非典病人或非典疑似病人，高强度的传染会使护理人员产生精神恐惧，身心疲惫，影响护理工作的质量。良好的心理状态有助于缓解精神紧张，帮助个体最终成功的解决问题，从而起到心理平衡，保持精神健康的作用，评估发热门诊急救护士的心理健     

悦您定对原发性高血压患者长期与即刻疗效的观察

观察了悦您定治疗６０例原发性高血压患者的长期疗效，２０例原发性高血压患者的即刻疗效，及用药过程中的个体反应。长期疗效与即刻疗效分析均有明显统计学意义（Ｐ＜０．０１）。两组患者，经临床与相应实验室检查均未发现肝、肾、血液系统伤害性副作用。     

SARS冠状病毒IgG的ELISA检测方法建立

目的：建立适用于SARS冠状病毒临床辅助诊断的ELISA检测方法。方法：以重组SARS冠状病毒结构蛋白作为抗原包被，检测SARS冠状病毒IgG抗体，确定被检血清的最佳稀释度，通过分析52例SARS临床确诊患者及50例其他呼吸道疾病患者、50例正常人群组血清的检测结果。评价其特异性和灵敏度。结果：SARS冠状病毒结构蛋白抗原包被浓度为2μg／ml；被检血清的稀释度为1：50；将酶标反应板37℃放置3天，OD值下降小于5％，对同一批标本在20天内重复3次，阳性、阴性测定结果一致。批内变异系数CV(％)小于5％。结论：我们采用基因重组技术制备的SARS冠状病毒结构蛋白作为抗原建立的EUSA检测方法克服了用SARS病毒颗粒作为抗原的不足，具有更高的特异性和灵敏度，适用于SARS的临床辅助诊断。     

原位杂交研究慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织内HBV DNA清除模式

用地高辛素探针原位杂交技术研究52例慢性HBV感染者肝内HBV DNA分布,发现在病毒高复制期,HBV DNA阳性肝细胞以弥漫性分布为主,肝细胞HBV DNA表型为胞浆型和核型,在病毒低复制期肝内HBV DNA阳性肝细胞以小叶聚集分布为主,多分布于灶性坏死和碎片状坏死区,在病毒非复制期,HBV DNA阳性肝细胞以局灶性分布为主,表型多为包涵体型和核型。提示在漫长的HBV感染过程中,肝内HBV DNA阳性肝细胞的分布经历弥漫性—小叶聚集性—局灶性的演变过程,该过程反映肝组织内HBV的清除模式。HBeAg(+)的慢性HBV无症状感染者肝组织病变轻可能是由于HBV DNA易装配为完整的病毒排出肝细胞的结果。说明免疫活性细胞攻击的靶细胞主要是含有HBV DNA的肝细胞。     

中期引产导致子宫颈穿孔4例分析

中期引产所致子宫颈穿孔并不多见 ,我院于1 993- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1共行中期引产 82 0例 ,均行经腹羊膜腔内注入利凡诺尔引产术。其中 ,发生子宫颈 (前唇或后唇 )穿孔共 4例 ,占 0 .4 9%。现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料4例子宫颈穿孔患者均为初孕 ,活胎 ,妊娠周数为 1 8～ 2 8周。其中 ,年龄最大 2 4岁 ,最小 1 8岁 ,平均 2 2岁。1 .2　 4例子宫颈穿孔患者一般情况、穿孔部位及处理方法 (见表 1 ,2 )表 1　子宫颈穿孔患者一般情况例数 年龄(岁 )妊娠周数利凡诺尔药量 (mg) 宫颈情况 宫缩情况1 2 4 1 895前位 ,质硬 ,细长中2 2 0 2…     

失血性休克对大鼠血管平滑肌BKCa通道酪氨酸磷酸化水平的影响

目的:探讨失血性休克对大鼠肠系膜上动脉血管平滑肌BK_Ca通道酪氨酸磷酸化的影响以及NO对BK_Ca通道酪氨酸磷酸化的调控。方法:建立大鼠失血性休克模型[(35±5)mmHg]并提取肠系膜上动脉总裂解蛋白,采用免疫沉淀及免疫印迹技术,观察休克血管平滑肌BK_Ca通道酪氨酸磷酸化的变化情况;采用原代培养的大鼠肠系膜上动脉血管平滑肌细胞,观察NO对BK_Ca通道酪氨酸磷酸化的调控及其时-效、量-效关系。结果:失血性休克2 h及4 h后大鼠肠系膜上动脉血管平滑肌BK_Ca通道α亚基酪氨酸磷酸化明显增强 (P＜0.01 );L-精氨酸(5×10^-5-5×10^-4 mol/L)孵育30 min即可诱导培养血管平滑肌细胞BK_Ca通道α亚基酪氨酸磷酸化增强,2 h内无明显下降;且L-精氨酸诱导BK_Ca通道α亚基酪氨酸磷酸化具有剂量依赖性。结论:重症失血性休克可增强血管平滑肌BK_Ca 通道酪氨酸磷酸化,且NO参与了该调控过程。     

儿童呼吸道腺病毒基因分型方法的建立及其应用

目的 利用PCR技术,建立引起儿童呼吸道感染的腺病毒的基因分型方法,便于推广和应用.方法 分析GenBank中不同型别腺病毒的六邻体基因序列特点,设计不同型腺病毒的特异性引物,以PCR方法进行基因分型,建立基因分型方法,并利用此方法对广州市2004年7月某幼儿园流行的腺病毒感染进行了基因分型.结果 建立了呼吸道腺病毒的基因分型方法.广州市2004年7月某幼儿园流行的腺病毒为3型腺病毒.结论 PCR方法可进行腺病毒的基因分型,且简便、结果可靠,便于推广应用.     

诺如病毒衣壳蛋白重组人3型腺病毒的构建

目的 制备表达诺如病毒衣壳蛋白的重组人3型腺病毒.方法 将诺如病毒衣壳蛋白基因(Noro-orf2)克隆到腺病毒穿梭载体pBSE3CMV-egfp上,与线性化人3型腺病毒骨架质粒pBRAdv3共电转化感受态大肠杆菌BJ5183,使其在细菌内发生同源重组,带Noro-orf2基因的表达框置换腺病毒E3区,PCR及酶切筛选得到重组腺病毒质粒,将重组腺病毒质粒转染Hep-2细胞进行包装,获得感染性的重组腺病毒粒子,免疫组化分析重组腺病毒中诺如病毒衣壳蛋白的表达.结果 同源重组后经酶切和PCR鉴定证明插入Noro-orf2基因的重组腺病毒质粒pBRAdv3E3dNor成功构建,并经转染包装得到高滴度的重组腺病毒Adv3E3dNor,免疫组化证明诺如病毒衣壳蛋白得到表达.结论 成功构建表达诺如病毒衣壳蛋白的重组3型腺病毒Adv3E3dNor,为研制人3型腺病毒-诺如病毒双价疫苗奠定了基础.