计算机在煤矿尘肺管理中的应用

计算机在煤矿尘肺管理中的应用湖南资兴矿务局职业病防治所（资兴市三都，４２３４０４）周永智，管神州计算机用于尘肺管理与流行病学调查研究，国内目前已开发了一些微机化管理系统，但多用于上级部门汇总统计分析，存在信息量少，不能动态管理，不适应基层管理工作的需...     

836例煤工尘肺死亡状况调查分析

某矿区１９５４～１９９５年四十二年间煤工尘肺死亡８３６例，平均人年病死率为２．７３％，尘肺死亡病例平均发病工龄为１８．２７年，平均发病年龄为４９．６９岁，平均死亡病程为１１．４３年，平均死亡年龄为６１．１２岁。分三个阶段观察，尘肺病死状况在向尘肺病程延缓、存活年限延长的方向发展，说明该矿区在尘肺防治工作中取得了明显的效果。根据尘肺死亡死因谱的变化，该文提出了在尘肺防治工作中，除继续做好尘肺继发症与合并症的综合性医疗预防工作外，还应重视尘肺患者中心脑血管疾病及各种恶性肿瘤的早期发现和防治工作。     

经胸骨上段小切口行A型主动脉夹层手术

目的 总结经胸骨上段小切口(ministernotomy, MS)进行A型主动脉夹层(type A aortic dissection, TAAD)手术的临床经验,探讨胸骨上段MS入路TAAD手术中的安全性及可靠性。方法 2019年6月～2022年3月我中心接受胸骨上段MS进行TAAD手术病人35例,收集病人一般资料、围术期数据及临床结果。经倾向性评分匹配(PSM)到同期在本中心接受了全胸骨切开(full sternotomy, FS)的TAAD病人436例。PSM后纳入常规切口组70例。35例MS手术病人中,行升主动脉、全弓替换+降主动脉支架置入24例,行Bentall手术、全弓替换+降主动脉支架置入8例,David手术3例。结果 35例手术均顺利完成,无中转延长切口,无术中死亡。术后二次开胸止血1例,术后急性肾功能衰竭行透析2例。均无术后胸骨哆开并发症,肺感染发生率低于常规开胸组。结论 胸骨上段MS入路对于主动脉根部、升主动脉及弓降部显露良好,不明显增加手术时间、术后出血风险及围手术期不良事件发生率。     

煤矿井下作业工人的服务年限调查

某矿1950～1982年的平均年淘汰率逐年上升;淘汰时的平均年龄和服务年限分别为36.39岁和11.82年;预测八十年代初入矿工人的期望平均服务年限为16.01年;工业外伤和各种疾病是井下作业服务年限短、淘汰率高的主要原因。本文对改变这种现状进行了讨论并提出建议。     

大豆异黄酮对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性的影响及其机制

目的 探讨大豆异黄酮(SI)对局灶性脑缺血再灌注大鼠的血脑屏障(BBB)通透性的影响及相关机制。方法 72只健康成年SD大鼠均分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和SI预处理组(SI组),每组各24只。SI组每天按120 mg/kg体质量给予12 mg/mL SI灌胃1次,Sham组和I/R组每天用等体积生理盐水灌胃1次,均连续灌胃21 d。在实验第22天,I/R组和SI组大鼠用线栓阻断右侧大脑中动脉血流制作大脑中动脉缺血再灌注动物模型;Sham组不插入线栓,未阻断血流,其余手术操作与I/R和SI组一致。I/R组和SI组大鼠缺血2 h后,拔出阻塞的线栓恢复血流,再灌注24 h。根据Zea longa评分,选择造模成功的大鼠。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)检测大鼠脑梗死体积,干湿重法检测脑组织含水量,伊文思蓝(EB)示踪法检测BBB通透性,Western blot检测脑组织MMP-9、TIMP-1蛋白表达。比较三组大鼠的测量数据,分析SI预处理对以上观测指标的影响。结果 SI组和I/R组大鼠的神经功能评分、脑梗死体积、脑组织含水量和脑组织内EB含量均高于Sham组,而SI组低于I/R组,分别为(1.50±1.13)、(2.33±0.82)和(0.00±0.00)分,12.5%±2.34%、37.50%±2.28%和0.07%±0.03%,81.75%±0.86%、84.17%±0.54%和78.24%±0.41%,(46.50±1.41)、(55.44±1.37)和(3.83±1.49)μg/g,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。SI组和I/R组MMP-9、TIMP-1表达均明显高于Sham组,分别为0.81±0.23、1.15±0.14、1.15±0.14和2.31±0.20、1.62±0.21、1.62±0.21,差异均有统计学意义(P值均<0.01);与I/R组相比,SI组MMP-9表达减少、TIMP-1表达增加,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。结论 SI可能通过下调缺血再灌注后脑组织MMP-9蛋白表达和上调TIMP-1蛋白表达,降低BBB的通透性,减轻缺血再灌注后脑水肿的程度和脑组织EB的含量。