痰标本的送检条件与病原菌检出率的相关性研究

目的:研究临床痰标本的合格率。方法:利用前瞻性和双盲调查法。采用痰细菌培养标本直接涂片、革兰染色、显微镜检查评价痰标本的质量。调查痰标本的镜检合格率、转运时间、标本采集情况否满足晨痰、深咳、漱口三个条件。分别计算不同条件下痰标本需氧菌分离率。结果:患者留取痰标本满足漱口、晨痰、深咳三个条件者需氧菌分离率明显高于未满足这三个条件者。需氧菌分离阳性的痰标本平均转运时间为46min,需氧菌分离阴性痰标本平均转运时间为75min。转运时间在1h内的痰标本需氧菌分离率明显高于超过1h者。痰标本涂片镜检中性白细胞>10/LP,鳞状上皮细胞<25/LP者需氧菌分离率明显高于中性白细胞<10/LP,鳞状上皮细胞>25/LP者;有柱状上皮细胞存在的痰标本需氧菌分离率高、痰标本涂片镜检的结果与需氧菌分离结果的符合率高。结论:满足晨痰、深咳、漱口三个条件,在1h内送检的痰标本,有助于提高需氧菌分离率。根据涂片镜检中性白细胞和鳞状上皮细胞数量评价痰培养标本的可接受性有助于选择恰当的培养方法,提高细菌分离阳性率。     

痰标本中的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析本院2004～2006年医院感染患者痰标本中病原菌的分布和耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 用TDR微生物分析仪做细菌的鉴定和药敏试验. 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测用纸片法,耐甲氧西林葡萄球菌的检测用K-B法.结果 医院感染患者痰液中最常见的致病菌为铜绿假单胞菌(15.2%～22.7%),大肠埃希菌(11.0%～14.8%),肺炎克雷伯菌(6.4%～9.8%),白假丝酵母菌(8.6%～25.4%),阴沟肠杆菌(4.6%～6.4%),金黄色葡萄球菌(3.7%～5.4%),表皮葡萄球菌(4.0%～6.7%). 大肠埃希菌、白假丝酵母菌、肠球菌有逐年升高趋势.耐药性结果显示大多数抗生素的耐药率逐年升高,多重耐药十分严重.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率为27.8%～45.9%和31.6%～52.2% ;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐甲氧西林的检出率为33.3%～38.5.2%和41.7%～63.2%.结论 下呼吸道感染病原菌菌谱是不断变化的,耐药问题日益严重,应加强抗生素的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌株的扩散.     

脐血总胆汁酸水平对新生儿黄疸发生及转归的影响

目的:了解新生儿脐血总胆汁酸的浓度与新生儿黄疸的发生、发展及转归之间的关系。方法:采集正常新生儿脐血,用循环酶法测定脐血血清中总胆汁酸的浓度,用经皮胆红素测定(TCB)仪动态观察正常新生儿黄疸的发生及转归。结果:新生儿脐血总胆汁酸的浓度越高,新生儿黄疸的发生率越高、程度越重、消退越慢。结论:可将脐血总胆汁酸水平作为及时预防及提前治疗新生儿黄疸的可靠指标之一。     

基因差异表达研究方法的进展及其在肾脏科学研究中的应用

代表性差异分析、抑制性削减杂交、DAN芯片技术等研究基因表达改变的新方法较传统的类似方法有诸多的优越性 ,但也存在着一些缺点。本文就这些方法的原理、技术要点、优缺点和在肾脏发育、肾脏疾病发病机理和肾脏疾病相关基因克隆与鉴定等方面的应用进行了综述     

血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂的肾保护作用及其对肾内肾素-血管紧张素系统的影响

目的:比较血管紧张素受体拮抗剂(AT₁RA)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的肾脏保护作用,观察这两类药物对肾脏局部肾素-血管紧张素系统的影响。方法:肾病综合征模型由反复给SD大鼠腹腔注射嘌呤霉素诱导而成。28只大鼠随机分为4组:正常对照组、肾病对照组、AT₁RA治疗组和ACEI治疗组。12周后收集血、尿和肾组织标本进行检测。结果:两治疗组尿蛋白明显少于肾病对照组,且到实验期末,肾功能仍在正常范围,肾小球和肾间质损伤指数也低于肾病对照组,但两治疗组间无明显差异(P＞0.05)。肾病对照组的肾组织ACE活性、血管紧张素Ⅱ浓度显著高于正常对照组(P＜0.01)。在ACEI和AT₁RA治疗组,肾组织ACE活性和ANGⅡ浓度显著低于肾病对照组(P＜0.01)。结论:AT₁RA和ACEI在肾病综合征进行性肾损伤中,具有相似的肾脏保护作用,这种作用可能与抑制肾脏局部的ANGⅡ有关。     

Research on the mechanism of endothelin inflammatory effects on human mesangial cells.

ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｅｆｅｃｔｓｏｎｈｕｍａｎｍｅｓａｎｇｉａｌｃｅｌｓＣｈｅｎＹｉｐｕ谌贻璞，ＳｕｎＹｉｊｕａｎ孙旖娟，ＬｉｎＪｉｎｇｍｅｉ林京梅，ＺｈｏｕＡｎｙｕ周安宇ａｎｄ...     

零值混合血清和生理盐水对PSA高浓度稀释的影响

近年来,老龄男性前列腺癌肿发病率升高.临床对PSA>150ng/mL的高浓度样品,需要作稀释后再复检以便提高诊断的可靠性.本文探讨用生理盐水及女性PSA零值混合血清作稀释介质,分别对同一高值PSA样品倍比稀释测定并作回收率试验及胶体稳定试验.现报道如下.     

175株铜绿假单胞菌的临床分布与耐药分析

目的：了解铜绿假单胞菌（PA）的临床分布及其耐药性特征,为临床用药提供依据。方法：收集本院2011～2013年分离的175株铜绿假单胞菌的药物敏感性试验结果,进行细菌的分布及耐药性的分析。结果：铜绿假单胞菌感染主要发生在ICU和呼吸内科,分别占25.1%和14.9%;痰标本所占比例最高（50%）。 PA耐药率低于30%的有亚胺培南（25.6%）,头孢吡肟（25.7%）。 PA耐药率高于90%的有头孢唑林（100%）,头孢西丁（92.34%）,氨苄西林（100%）,复方新诺明（100%）。结论：PA是住院患者下呼吸道感染的重要病原菌,应强调及时送检标本做细菌培养及药敏试验,并根据药敏结果选择抗菌药物。     

基因差异表达研究方法的进展及其在肾脏科学研究中的应用

代表性差异分析，抑制性削减杂交，DNA芯片技术等研究基因表达改变的新方法较传统的类似方法有诸多的优越性，但也存在着一些缺点，本文就这些方法的原理，技术要点，优缺点和在肾脏发育，肾脏疾病发病机理和肾脏疾病相关基因克隆与鉴定等方面的应用进行了综述。