2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与血液流变学指标的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)与血液流变学指标的相关性。方法:选取88例糖尿病患者,检查CIMT后,分为血管病变组及无血管病变组,检测两组患者全血粘度、血浆粘度和红细胞压积、纤维蛋白原,对结果进行组间比较及CIMT与血流变指标的相关性分析。结果:血管病变组的CIMT、全血(低切、中切、高切)粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原与无血管病变组比较差异有统计学意义(P<0.05);血管病变组CIMT与全血(中切、低切)粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原呈显著正相关(P<0.01)。结论:糖尿病合并颈动脉血管病变患者常伴有血液流变学指标升高,血液流变学异常变化可能参与颈动脉血管病变的发生发展。     

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3水平与糖尿病合并脂肪肝患者颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/tumour necrosis factor-related protein-3,CTRP3)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法采用回顾性分析方法,选取2018年1月至2019年12月在南通大学附属南通第三人民医院内分泌科住院的T2DM患者111例及同期在南通大学附属南通第三人民医院体检中心健康体检者30名。健康体检者30名为对照组,T2DM患者111例根据是否合并NAFLD分为T2DM组52例,T2DM+NAFLD组59例。采用横断面研究方法,收集3组相关临床资料,多组间比较数据符合正态分布且方差齐采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验,定性资料比较用χ2检验,颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)与影响因子的相关性采用偏相关性分析,采用多因素线性回归分析颈动脉IMT的影响因素。结果对照组、T2DM组和T2DM+NAFLD组3组间体质量指数(body mass index,BMI)分别为(23.65±2.81)、(25.52±3.12)、(24.90±2.94)kg/m2,收缩压分别为(119.43±15.81)、(130.63±10.20)、(139.37±14.11)mmHg,舒张压(72.93±9.74)、(73.40±9.44)、(77.97±10.00)mmHg,空腹血糖分别为(5.12±0.77)、(9.78±1.37)、(9.24±1.46)mmol/L,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)分别为(4.87±1.43)%、(7.99±1.10)%、(8.56±1.29)%,胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)分别为1.56±0.37、2.80±1.00、3.47±0.94,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)分别为(1.52±0.34)、(1.23±0.31)、(1.22±0.31)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(2.41±0.53)、(2.73±0.61)、(2.93±0.59)mmol/L,CTRP3分别为(292.93±68.54)、(241.69±61.01)、(150.80±56.67)μg/L,组间比较差异均有统计学意义(F值分别为3.712、23.023、4.074、134.285、90.818、47.105、10.139、7.941、60.035,P均<0.05)。两两比较T2DM+NAFLD组收缩压、舒张压、HbA1c、HOMA-IR均高于对照组和T2DM组,CTRP3低于对照组和T2DM组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。T2DM组BMI、空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR、HDL-C、LDL-C均高于对照组,CTRP3低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组、T2DM组和T2DM+NAFLD组3组间IMT分别为(0.75±0.13)、(1.11±0.17)、(1.25±0.15)cm,Crouse积分分别为(1.28±0.97)、(3.22±1.42)、(4.54±1.22),斑块检出率分别为16.7%(5/30)、65.4%(34/52)、78.0%(46/59),组间比较差异均有统计学意义(F分别为105.941、67.063,χ^(2)=32.108,P均<0.001)。两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),T2DM+NAFLD组最高,其次为T2DM组,对照组最低。偏相关分析显示颈动脉IMT与收缩压、空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR、甘油三酯、LDL-C均呈正相关(r值分别为0.356、0.572、0.575、0.620、0.172、0.291,P均<0.05),与HDL-C、CTRP3呈负相关(r值分别为-0.335、-0.675,P均<0.001)。多因素线性回归分析显示HbA1c、HDL-C、CTRP3均是颈动脉粥样硬化的影响因素(t值分别为2.621、-3.764、-7.280,P均<0.05)。结论血清CTRP3与T2DM合并NAFLD患者的颈动脉粥样硬化相关,可能对T2DM合并NAFLD患者的血管病变有保护作用。     

糖尿病患者颈、股动脉内膜中层厚度与Hcy相关性分析

选择159例2型糖尿病患者,根据B超测得的IMT分为颈动脉血管病变组（a组）及颈动脉无血管病变组（b组）;股动脉血管病变组（A组）及股动脉无血管病变组（B组）,分别检测两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、Hcy、IMT等指标,并进行相关性分析。结果：a组的年龄、Fib、D-D、IMT、Hcy与b组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,股动脉与颈动脉结果相似;颈、股动脉IMT均与年龄、病程、Fib、Hcy呈正相关（P〈0．05）;多元线性逐步回归分析显示年龄、Hcy均与CIMT及FIMT独立相关。结论：2型糖尿病颈、股动脉内膜中层厚度均与Hcy密切相关,监测Hcy有助于早期预测糖尿病血管病变。     

中药辨证治疗Sweet综合征1例报道并文献复习

<正>Sweet综合征又名急性发热性中性粒细胞增多性皮病,是一种与许多不同的基础疾病相关的皮肤病。其主要临床表现为发热、疼痛性红色斑块或结节,外周血白细胞和中性粒细胞增多,组织病理学特点为真皮中大量中性粒细胞浸润^[1]。本病发病机制尚不明确,慢性感染和恶性肿瘤是最常见的发病诱因,临床表现差异很大,容易误诊,组织病理是诊断Sweet综合征的可靠依据。现报道1例以中药方剂内服为主治疗有干燥综合征基础合并Sweet综合征患者的过程并进行文献复习。     

养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压病患者的临床疗效

随机抽取92例糖尿病合并高血压患者,分为参照组采用常规降压及降血糖药物治疗,治疗组则在参照组治疗基础上给予养阴活血汤治疗。结果:(1)测定结果显示,治疗组收缩压及舒张压与参照组相比明显要低(P 0. 05)。(2)治疗组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等血糖指标与参照组相比要低(P 0. 05)。结论:养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压病患者的临床疗效显著。     

老年2型糖尿病合并肺部感染临床特点分析

糖尿病是一种常见多发的代谢性疾病,患者由于糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,免疫功能低下,易发生各种感染。且发病率呈上升趋势,严重影响生活质量,甚至威胁生命。肺部感染是糖尿病患者最常见的并发症之一,现对我院收治的老年2型糖尿病合并肺部感染患者的临床资料进行分析,报道如下。     

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与尿蛋白排泄率的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)与尿蛋白排泄率的关系.方法 167例T2DM患者根据CIMT水平分为两组:A组116例(CIMT＞0.9 mm);B组51例(CIMT≤0.9mm).检测两组CIMT和24-h尿蛋白定量.结果 A组年龄、全血白细胞、血浆纤维蛋白原和24-h尿蛋白定量高于B组(P＜0.05).年龄、糖尿病程、血浆纤维蛋白原和24-h尿蛋白定量与CIMT呈正相关(P＜0.05).24-h尿蛋白定量、年龄是CIMT的独立相关因素(P＜0.05).结论 年龄联合24-h尿蛋白定量可能是T2DM患者CIMT的独立预测因素.     

绝经后2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨密度的关系

目的探讨绝经后2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法 185例绝经后2型糖尿病患者,根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。记录所有患者临床资料,检测相关生化指标,测量骨密度,比较三组间的差异,同时分析绝经后2型糖尿病患者NLR与BMD的关系。结果与骨量正常组及骨量低下组相比,骨质疏松组的NLR水平明显升高(P0.05);偏相关分析提示,控制年龄、病程、绝经年限、体质指数(body mass index,BMI),结果显示绝经后2型糖尿病患者BMD与NLR、三酰甘油(triglyceride,TG)呈负相关(r=-0.470,P0.001;r=-0.218,P=0.003);多因素线性回归分析提示年龄、病程、绝经年龄、NLR是绝经后2型糖尿病患者BMD的主要影响因素。结论绝经后2型糖尿病患者NLR水平升高,与骨密度相关,说明炎症在骨质疏松的发生发展中起到重要作用。     

C1q/TNF相关蛋白3、基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶9对绝经后女性骨密度的影响

目的 探究C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)、基质金属蛋白酶（MMP）-3及MMP-9对绝经后女性骨密度的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月江苏省南通市第三人民医院进行体检的92名自然绝经女性的临床资料。根据骨密度T评分将其分为健康组及骨质疏松组,骨质疏松定义为骨密度T评分≤-2.5 SD。比较两组CTRP3、MMP-3及MMP-9水平;CTRP3、MMP-3及MMP-9与骨密度的相关性采用Pearson相关性分析;受试者操作特征曲线评估CTRP3、MMP-3、MMP-9对骨质疏松的预测价值。结果 骨质疏松组腰椎、股骨颈骨密度及骨矿含量水平均低于健康组（P<0.05）。骨质疏松组CTRP3水平低于健康组,MMP-3、MMP-9水平高于健康组（P<0.05）。CTRP3与腰椎、股骨颈骨密度呈正相关（r=0.451、0.483,P<0.05）;MMP-3与腰椎、股骨颈骨密度呈负相关（r=-0.476、-0.439,P<0.05）;MMP-9与腰椎、股骨颈骨密度呈负相关（r=-0.508、-0.449,P<0.05）。CTRP3、MMP-3...     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合硫辛酸治疗DPN的疗效

糖尿病周围神经病变(DPN)发病率各地统计相差较大,从15%~90%不等[1]。迄今尚无一种特效的治疗药物。本研究采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合硫辛酸治疗DPN,现报道如下。