棍点理筋正骨手法治疗肩周炎患者30例的随机对照试验

目的 观察棍点理筋正骨手法治疗肩周炎的临床效果和安全性。方法 采用前瞻性随机对照试验方法,收集肩周炎患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。两组患者均口服用塞来昔布,对照组在此基础上应用传统正骨推拿疗法治疗,隔日1次,14天为1个疗程;研究组在此基础上采用棍点理筋正骨手法治疗,3～5天治疗1次,14天为1个疗程。两组均治疗2个疗程。主要观察指标为疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和肩关节疼痛与功能障碍指数（SPADI）,于治疗前及治疗2周、4周时各评价1次。次要疗效指标包括美国加州大学肩关节量表（UCLA）评分、中医证候评分（包括关节疼痛、痛有定处、活动受限、局部僵硬症状评分）,检测患者治疗前后血清白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)水平,判定临床疗效,记录诊疗过程中发生的不良反应情况。结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗2周、4周时疼痛VAS评分、SPADI及关节疼痛、痛有定处、活动受限、局部僵硬评分均降低,UCLA评分升高,治疗4周时血清IL-6、TNF-α水平均降低（P<0.05）。两组治疗2周、4周时组间比较,研究组疼痛VAS评分、SPADI及中医各...     

胸腰椎骨质疏松性骨折精准靶点经皮椎体成形术

[目的]对比单侧入路精准靶点与常规经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2022年6月在本院接受PVP手术的72例OVCF患者的临床资料,根据医患沟通结果,36例采用精准靶点单侧入路PVP （精准组）,36例接受常规单侧入路PVP （常规组）,比较两组围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者手术均顺利完成,均未发生严重并发症。精准组手术时间[(28.9±3.3) min vs (46.2±9.1) min, P<0.001]、术中透视次数[(13.2±1.0)次vs (17.1±2.6)次, P<0.001]、穿刺针调整次数[(3.3±6.5)次vs (4.8±6.5)次, P<0.001]均显著少于常规组,但前者骨水泥注入量显著多于后者[(6.3±1.0) ml vs (5.6±0.9) ml, P<0.001],前者骨水泥弥散度显著优于...     

高度可调钛金材质融合器在脊柱内镜下腰椎融合中的应用

背景:经皮脊柱内镜下经椎间孔椎体融合是治疗腰椎退行性疾病的先进微创术式,传统的椎间融合器并不完全适用于微创术式,内镜下腰椎融合选择何种融合器仍存在争议.目的:探讨经皮脊柱内镜下置入高度可调钛金材质融合器进行椎间融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:回顾性分析2018年12月至2019年6月在广西中医药大学第一附属医院...     

尿液羧肽酶B激活肽作为急性重症胰腺炎早期诊断的潜在标志物:一项具有试验序贯分析的Meta分析

目的探讨尿液羧肽酶B激活肽(carboxypeptidase B activating peptide, CAPAP)作为急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)早期标志物的诊断价值。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方以及维普数据库,时间为1995年1月至2021年3月。RevMan5.3制作QUADAS-2量表评估文献质量,Stata 16.0软件荟萃分析及绘制综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线,TSA 0.9.5.10 Beta软件试验序贯分析。结果纳入9项研究,研究无阈值效应,CAPAP诊断SAP的灵敏度、特异度、阳性似然比(postive likelihood ratio, PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio, NLR)、诊断比值比(diagnostic oddsratio, DOR)分别为0.84、0.92、10、0.17、59;SROC曲线下面积为0.94;亚组分析提示,发表年份、研究区域和检测方法不是异质性来源;发表偏倚及敏感性分析提示文献存在发表偏倚;试验序贯分析提示需纳入更大的样本量验证CAPAP对SAP的诊断效能。结论尿液CAPAP可以作为SAP诊断困难时的辅助指标,仍需多中心、大样本、前瞻性的研究予以验证。     

中药多途径治疗急性胰腺炎并发腹间隔室综合征疗效评价:一项荟萃分析

目的系统评价中药多途径治疗急性胰腺炎并发腹间隔室综合征疗效。方法检索中国知网、万方、维普、 Sinomed、 PubMed、Embase、Cochrane Library自建库至 2020年 12月 1日收录的中医药治疗急性胰腺炎并发腹间隔室综合征的临床试验, RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入 17项研究,共 1 033例病人;荟萃分析显示,与西药基础治疗比较,中西药联用可显著降低腹内压［标准化均数差( SMD)95%CI:.0.63(.0.83,0.43)］;与西药基础治疗比较,联用中药组可显著降低急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分［ SMD 95%CI:.0.65(.0.87,0.43)］;与西药基础治疗比较,联用中药组可有效缩短排便恢复时间［ SMD 95%CI:.0.68(.1.14,0.22)］;此外,小样本的研究表明中西医结合相较于单纯西药治疗可降低病人死亡情况［比值比( OR)95%CI:1.04(.1.91,.0.16)］。结论中药治疗急性胰腺炎并发腹间隔室综合征可降低腹内压、减少临床 APACHE Ⅱ评分、缩短病人排便恢复时间。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症的分子作用机制

目的 运用网络药理学的研究方法,初步分析独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索和筛选独活寄生汤方药物的活性成分,同时在GeneCards、OMIM数据库中检索DLSS的靶点。利用Venny平台得到独活寄生汤治疗DLSS的潜在作用靶点。利用STRING数据库和Cytoscape软件构建独活寄生汤治疗DLSS的“单味药—活性成分—作用靶点”网络和蛋白质相互作用网络(PPI),并通过David数据库对独活寄生汤治疗DLSS的作用靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,研究独活寄生汤治疗DLSS的作用机制,并通过分子对接来模拟活性成分作用于靶蛋白的结合情况。结果 共探索出独活寄生汤主要涉及1939个有效活性成分及对应292个潜在靶点,DLSS靶点1258个,筛选出共同靶点122个。经PPI互作图显示蛋白ALB、AKT1、IL-6、IL-1B、CASP3等存在较多连线。药物-活性成分-靶点网络图显示,度值较高的活性成分主要涉及柚皮素、芒柄花黄素、甘草查尔酮A、黄芩素等,被影响较多的靶点...     

局麻与全麻经皮内镜腰椎间盘切除术的荟萃分析

[目的]比较局麻与全麻经皮内镜腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）的临床疗效。[方法]计算机检索2022年3月以前中国知网、万方、维普、EMBASE、PubMed、CBM、The Cochrane library数据库收录的文献,搜集有关局麻与全麻下PELD的临床研究,采用Stata/SE 12.0软件对结局指标进行荟萃分析。[结果]共纳入9个研究,包含796例患者,其中局麻组388例,全麻组408例。荟萃分析结果显示：局麻组住院时间（WMD=-1.39,95%CI:-2.72～0.06,P<0.05）、治疗费用（WMD=-5 278.27,95%CI:-7 668.84～-2 887.70,P<0.05）和术后并发症的发生率（RR=0.30,95%CI:0.11～0.85,P<0.05）均显著优于全麻组（P<0.05）;两种麻醉方式手术时间、术后VAS评分、术后Oswestry功能障碍指数的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]局麻下PELD住院时间、治疗费用和术后并发症的...     

清解化攻方对急性胰腺炎小鼠腺泡细胞焦亡和肠屏障的影响

目的 探讨清解化攻方调节环状RNA同源域相互作用蛋白激酶3(circHipk3)减轻急性胰腺炎（AP）腺泡细胞焦亡并保护肠屏障的机制。方法 将60只小鼠随机分为空白组、模型组、乌司他丁组、清解化攻方组、基因沉默组、基因沉默联合中药组,每组10只;基因沉默和基因沉默联合中药组尾静脉注射circHipk3基因沉默腺相关病毒;模型组、各干预组腹腔注射50μg/kg雨蛙素,每小时1次,连续7次;清解化攻方、基因沉默联合中药组中药2 g/kg灌胃,空白组、模型组予等量蒸馏水,乌司他丁组予腹腔注射乌司他丁5 U/kg,每天2次,连续3天。观察小鼠胰腺、回肠病理情况;检测血清内毒素（Endotoxin）、TNF-α、IL-18、IL-1β水平,胰腺消皮素D(GSDMD)表达,回肠闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭锁蛋白（Occludin）表达;Western Blot法检测胰腺半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、GSDMD、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、IL-1β及回肠ZO-1、Occludin、封闭蛋白1(CLDN1)表达;聚合酶链反应检测胰腺circHipk3、微小RNA ...