湘南地区HPV-DNA检测及21种基因亚型分析

目的 探讨湘南地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及其亚型分布状况,为HPV感染和宫颈癌的防治提供理论依据. 方法 采用核酸分子导流杂交法检测湘南地区3 737例女性门诊患者HPV DNA,并对其亚型感染分布情况进行比较. 结果湘南地区3 737例女性患者共检出HPV阳性1 127例,阳性率为30.16%(1 127/3 737),21种亚型均被检出.1 127例阳性样本中,HPV单一感染者814例,占72.23%(814/1 127);多重感染者313例,占27.78%(313/1 127),以二重感染最多见,占69.33%(217/313);此外还检测出1例比较罕见的六重感染病例(HPV6、11、58、59、66、68).结论 调查人群HPV感染率具有一定的区域性,HPV-52型可能是湘南地区妇女较易感染的亚型,值得重视.     

人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒（HPV）基因检测与颈癌前病变的关系。方法采用HPV分型基因检测系统对妇科门诊就诊的妇女进行宫颈细胞HPV DNA检测（同时检测5种低危型和18种高危型HPV亚型）。结果827例标本中共检出HPV阳性210例（25．4％），共检出20种HPV亚型，其中单纯低危型HPV亚型感染45例（5．4％），单纯高危型HPV亚型感染142例（17．2％），高危、低危亚型共同感染13例（1．6％）；检出感染单一HPV亚型187例（22．6％），感染两种亚型以上23例（2．8％）。低危型主要为HPV11，其次为HPV43、6；高危型主要为HPV16、其次为58、31、33、18等亚型。结论女性生殖道HPV感染者较易发生颈癌前病变，提示早期发现及防治HPV感染对预防子宫颈癌的发生具有重要意义。     

输卵管显微整复术的解剖基础和临床应用

目的 :通过对输卵管的显微解剖和对输卵管妊娠患者行显微整复术 ,探讨该术式的可行性和疗效。方法 :① 4具育龄期新鲜标本 ,动脉灌注红色乳胶 ,在手术显微镜下测量输卵管各部位长度 ,并观测其动脉来源及静脉回流。②对 16例输卵管妊娠患者进行输卵管显微整复手术 ,保留输卵管功能。结果 :①输卵管全长 8cm～ 13cm ,其子宫部长约 1cm、峡部长约 2cm～ 3cm、壶腹部长约 5cm～ 8cm、漏斗部长约 1cm。其动脉来源于子宫动脉的输卵管支、峡支和卵巢动脉的输卵管支 ;静脉与动脉伴行 ,内侧份汇入子宫阴道丛 ,外侧份汇入卵巢静脉丛。②所有病例均按其病变部位原解剖形态和长度进行整形、修补。术后行输卵管通液试验 ,通液成功率 10 0 %。结论 :输卵管血供丰富 ,显微手术整复准确、成功率高 ,但必须具备一定的物质条件和技术水平。     

显微外科输卵管吻合术40例分析

目的探讨输卵管吻合术后受孕情况与各种因素的关系。方法将40例原绝育手术为腹式输卵管结扎术的患者79条输卵管用显微技术施行吻合术。结果术后复通75条，复通率为94．9％；宫内妊娠34例，复孕率为85．0％，无宫外孕发生。随访发现，吻合后长度为7-9cm时复通率与复孕率较高。而吻合部位与复通和复孕也有关系，峡部-峡部吻合时复通率与复孕率较高。结论采用该术式输卵管吻合术成功率较高，而且与手术吻合部位有关。     

双侧输卵管同时妊娠1例

1　临床资料患者 2 7岁 ,住院号 112 836。因停经 2个月 ,腹痛伴阴道流血 2 0d入院。查体 :急性病容 ,神志清 ,腹平软 ,左下腹稍压痛 ,无反跳痛 ,腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道内见少量血性液体 ,宫颈光滑 ,稍举痛 ;宫体前位 ,稍大 ,轻压痛 ;左附件区扪及 10cm× 4cm大小包块 ,质软、压痛 ,右附件区未触及明显异常。尿姓娠试验阴性。B超检查 :左附件区混合性包块 (10 3mm× 39mm)伴腹腔积液。血HCG330 .0mIV L。临床诊断 :宫外孕 ,腹腔内出血。于 2 0 0 2年 11月 10日行剖腹探查术。术中见腹腔积血约 40 0ml。子宫前位稍大 ,左输卵…     

尺神经手背支营养血管皮瓣的应用解剖

目的 :为带尺神经手背支营养血管的皮瓣提供形态学基础。方法 :在 3 0侧成人上肢标本上 ,观测尺神经手背支营养血管及其与周围皮肤的供血情况。结果 :尺神经手背支的血供近侧端来自尺动脉腕上皮支降支 ,起始处外径为 ( 0 .9± 0 .3 )mm ;远端为第 4或第 3掌背动脉。起始处外径分别为 ( 0 .6± 0 .2 )mm和 ( 0 .7± 0 .2 )mm。其神经支在神经束间和神经旁相互吻合成纵行血管网 ,并借分支与筋膜皮支构成丰富的皮下筋膜血管网。结论 :以尺神经手背支及其营养血管为蒂可形成手背尺侧筋膜皮瓣 ,可顺行或逆行转位修复邻近部位的组织缺损。     

湘南地区妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染的流行病学调查

目的统计了解本地区HPV感染基本情况,并探讨研究妇女子宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染和女人生理期变化、性行为、生活习惯等因素的相关性。方法以2009年1月-2010年10月郴州市第一人民医院门诊接受妇科检查的女性1 108例为研究对象,对其阴道宫颈分泌物标本,进行21种HPV基因型的分型检测,同时调查其年龄、文化程度、职业、户籍、绝经、初次性生活年龄、性伴侣数、妊娠次数、初次妊娠年龄、流产、分娩次数、避孕方式、吸烟、饮酒等相关因素,最后用软件SPSS13.0进行卡方检验各危险因素的显著性。结果各年龄段宫颈HPV的阳性感染率均较高,17岁组感染率最低（20.0%）,50岁组最高（38.2%）。是否绝经、性伴侣数、避孕方式和饮酒与HPV感染显著相关（P〈0.05）。结论专一的性伴侣、采用避孕套避孕和不饮酒能降低HPV感染几率。     

低温超高频电波刀治疗宫颈病变及尖锐湿疣668例临床观察

目的:探讨低温超高频电波刀治疗宫颈病变、尖锐湿疣的临床应用价值。方法:对我院2005年1月至2007年10月收治的宫颈病变、尖锐湿疣668例根据不同病情和范围分别行宫颈标准环切术、宫颈锥切术及尖锐湿疣切(刮)除术治疗。结果:用低温超高频电波刀治疗宫颈病变、尖锐湿疣的总治愈率达98.5%;尽管术后有10例出现颈管黏膜增生,但用球形电极再次电凝处理后未见复发。结论:低温超高频电波刀治疗宫颈病变及外阴良性赘生物操作简单、安全,治愈率高,术后并发症少,不影响生育。