干预醛固酮逃逸对心血管疾病影响的研究进展

近年来对心血管疾病的病理改变及发生机制的研究有很大进展，降低心血管疾病的发病率及死亡率、提高远期疗效已成为当今研究的热点。高血压病、冠心病、充血性心力衰竭时心脏很快启动一系列代偿机制来维持泵血功能，主要表现为交感神经兴奋，肾素-血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）被激活，血管紧张素及醛固酮水平升高，一些血管活性物质释放增加。以上这些可造成心力衰竭进行性恶化。在血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）阻断肾素-血管紧张素系统（RAS）的作用已被广泛认可后，醛固酮的病理生理及醛固酮拮抗剂的应用受到了关注和重视，现综述如下。     

靶向抑制晶状体上皮细胞增殖的载药毫微球的研究

采用碳二亚胺法使抗人晶状体上皮细胞单克隆抗体与聚乳酸载 5 -氟尿嘧啶毫微球偶联 ,制备出抗人晶状体免疫毫微球。以牛血清白蛋白作乳化剂采用复乳法制备聚乳酸载 5 -氟尿嘧啶毫微球 ,使毫微球表面吸附牛血清白蛋白 ,再将抗人晶状体上皮细胞单克隆抗体与聚乳酸载 5 -氟尿嘧啶毫微球偶联。采用扫描电镜和透射电镜观察微球形貌和结构 ,用动态光散射粒径分析仪测载药毫微球粒径。ELISA法检测偶联后的抗体活性 ,MTT法检测免疫毫微球对晶状体上皮细胞的抑制作用 ,间接免疫荧光法检测该免疫毫微球与晶状体上皮细胞的特异性结合能力和细胞内化过程。结果显示载药毫微球表面光滑 ,平均粒径为 191.0± 0 .2 0 2nm ,其载药率为 8.2 % ,药物利用率为2 4 .6 %。免疫载药毫微球中的单克隆抗体HILE6保留达到原免疫活性 84 % ,2 4h对兔晶状体上皮细胞抑制率可达6 8.4 2 %。该免疫载药毫微球能与晶状体上皮细胞特异性结合 ,30min后可吸附到晶状体上皮细胞上 ,在 4h内进入细胞质最后进入细胞核。该实验为特异性抑制晶状体上皮细胞增殖 ,预防白内障术后并发症 -后囊混浊提供了重要的科学依据。     

手卫生干预对手卫生依从性的影响

目的探讨提高护理人员手卫生依从性的有效方法。方法某院开展"感染控制宣传周"干预活动,对干预前后该院当班护理人员进行手卫生现状调查,比较干预前后护理人员手卫生依从性。结果干预后,护理人员手卫生知识知晓率为79.50%,高于干预前的54.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=29.30,P0.05)。干预后,护理人员的手卫生依从率、正确率、细菌检测合格率分别为66.97%、96.50%、95.00%,均高于干预前(分别为36.56%、79.00%、62.50%),各组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论开展"感染控制宣传周"干预活动可提高护理人员手卫生依从率。     

益胃消癌汤联合OLF方案对胃癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨益胃消癌汤联合OLF化疗方案对胃癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：将98例胃癌患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用OLF化疗方案治疗,观察组在此基础上接受益胃消癌汤治疗,21 d为一个周期,持续治疗3个周期。对比两组疗效、T淋巴细胞亚群、实验室指标。结果：观察组总有效率为55.10%,高于对照组的32.65%（P＜0.05）。治疗后,两组全血红细胞计数、血小板计数、白细胞计数水平均较治疗前降低,但观察组血小板计数、白细胞计数水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平较治疗前升高,且高于对照组,CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组（P＜0.05）;对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+水平比较无明显差异（P＞0.05）。结论：益胃消癌汤联合OLF化疗方案可改善胃癌患者实验室指标水平,促进免疫功能的恢复,疗效较好。     

益气复生方联合XELOX化疗方案对胃癌患者的影响

目的：分析益气复生方联合奥沙利铂、卡培他滨化疗方案对胃癌患者免疫功能的影响及其安全性。方法：选取2019年1月~2020年10月收治的90例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案,观察组在对照组基础上联合益气复生方治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前后免疫功能、生活质量及治疗期间不良反应发生情况。结果：与治疗前相比,治疗后观察组外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+升高,且高于对照组（P＜0.05）;观察组外周血CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比,治疗后两组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能评分升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功能损害发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：益气复生方联合奥沙利铂、卡培他滨化疗方案对胃癌患者进行治疗,可有效改善患者免疫功能和生活质量,同时安全性较好。     

慢性阻塞性肺疾病的营养治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道气流受限为特征的呼吸道疾病.以呼气性呼吸困难为主要表现[1].国外文献报道有25％ ～65％的COPD合并营养不良,可导致肺功能损伤加重,从而增加死亡率,故为COPD患者提供合理的营养支持是非常必要的.慢性阻塞性肺病营养不良的原因一、胃肠道消化吸收功能障碍由于COPD患者长期缺氧,高碳酸血症和心功能不全,以及长期使用广谱抗生素,胃肠道正常菌群失调,导致消化和吸收功能障碍.     

199名飞行员心理健康状况调查分析

目的 调查分析飞行员心理健康状况。方法 用症状自评量表scl-90对199名飞行员进行测试。结果 飞行员疗养出入院除敏感、敌对性和恐怖三项症状没有差异外，其他7项均有差异。各年龄组之间，20-29岁组及40-49岁组因子均值较高．特别是20-29岁组强迫、抑郁、敌对性、偏执及精神病性因子与其他年龄组有显著差异。边远地区飞行员除强迫、抑郁和偏执三项因子高于内地组，其他7项因子无显著性差异。     

C反应蛋白与急性冠脉综合征

动脉粥样硬化是一种炎症性病变,急性冠脉综合征的发生、发展更与炎症密切相关。C反应蛋白是一种典型的炎症急性相反应蛋白,其血浆水平的高低可直接反映冠状动脉粥样硬化斑块的炎症状态及稳定程度。目前,把血浆C反应蛋白作为急性冠脉综合征患者危险分层和预后判定指标的临床价值已逐渐得到认同,但最新研究发现,新蝶呤和脑利钠肽等对急性冠脉综合征患者的预后评估可能较C反应蛋白更为特异而敏感。     

营养丰富"薯"第一

1 眼里经常有红血丝，与隐形眼镜有关吗？ 这个问题很有可能与戴隐形眼镜有关。初次配戴者如果不能正确配戴及正确护理，眼睛很可能有红血丝。如果戴镜时间过长，甚至夜间戴用，可能因为角膜缺氧而发红。另外，还与隐形眼镜大小或镜片透氧性有关，如果隐形眼镜压迫眼球过紧或镜片透氧性差，眼里经常有红血丝。     

干预醛固酮逃逸对心血管疾病的意义

醛固酮逃逸现象是指在血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂(angiotensinconvertingenzymeinhibitor,ACEI)应用过程中,血浆醛固酮水平在短期内下降,长期治疗后仍可增高的现象。慢性心力衰竭醛固酮合成和释放增加。钠潴留、电解质紊乱,脂质胶原沉积和纤维化,导致慢性心力衰竭进行性加重。螺内酯的化学结构类似醛固酮,能阻断醛固酮作用。显著降低心力衰竭的总病死率和(或)住院时间,拮抗心律失常,新的选择性醛固酮拮抗剂可作为心力衰竭、高血压病和心肌梗死后强适应症推荐药物。