急性心肌梗死患者D二聚体质量浓度与远期预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者D二聚体(D-dimer)质量浓度与病情严重程度和远期心源性死亡的关系。方法 选取2013年1月至2020年1月收入首都医科大学附属北京友谊医院的AMI患者3 990例,根据D-dimer质量浓度分为3组:≤0.50 mg/L、0.51～0.80 mg/L、≥0.81 mg/L,平均随访时间为2.1 (1.0～4.0) 年。应用Cox比例风险回归模型评估D-dimer对心源性死亡的影响。结果 D-dimer≥0.81 mg/L组患者年龄较大、女性居多、体质量指数较低,既往合并高血压、糖尿病者较多,3支病变较为多见,住院期间肾小球滤过率较低,N末端B型利钠肽原峰值明显升高,左室射血分数<50%患者比例明显升高。D-dimer≥0.81 mg/L组患者在随访期间累计心源性病死率(18.7%)高于D-dimer≤0.50 mg/L组(2.3%)和D-dimer 0.51～0.80 mg/L组(6.1%),且校正其他危险因素后,D-dimer能独立预测AMI患者的心源性死亡(HR=1.71,95%CI:1.34~2.18,P<0.001)。结论 D-dimer能反映AMI患者病情的严重程度,且D-dimer升高可在一定程度上预测AMI患者远期心源性死亡事件发生率升高。     

运动生理学传入中国——中国第一本《运动生理》研究报告

当前我国在体育竞技、科研和体育教育领域取得了不少骄人的成绩,这充分说明,经过数十年的努力,我们与西方发达国家的差距在逐渐缩小,我国在体育基础研究领域已经取得长足的进步。但同时也应该看到,我们在体育的基础学科领域,尚有许多悬而未决的问题,有待于研究。如在运动生理学领域中,对于中国运动生理学发展的一些历史性问题,还缺乏专门的研究。而相比之下,在西方国家有关运动生理学发展的历史已有大量的研究和相关的专著出版[1—3]。而研究一门学科在本国的发展史,不仅有利于我们认识当时人们对这门学科的兴趣和需求,了解前人在当时所面临…     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的体会(附30例报告)

目的:观察扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的效果。方法:1993年3月—2004年3月11年间符合条件的十二指肠溃疡并穿孔的患者行修补穿孔后,采用扩大壁细胞迷走神经切断术治疗30例。结果:本组无手术死亡和并发症发生。平均随诊58个月,按V is ick分级:Ⅰ级23例(76.7%),Ⅱ级5例(16.7%),Ⅲ级2例(6.7%)。结论:选择穿孔早期的污染较轻的十二指肠溃疡病患者,采用规范的扩大壁细胞迷走神经切断术可以取得较好的治疗效果。复发率低,是治疗十二指肠溃疡并穿孔的有效术式之一。     

桡腕关节重建治疗桡骨下端骨巨细胞瘤

目的探讨自体腓骨移植在桡腕关节重建术中的应用价值.方法应用带关节囊腓骨近端移植修复桡骨远端骨巨细胞瘤因瘤段切除后的骨缺损,游离移植4例,带血管蒂移植3例.结果所有被修复骨缺损均良好愈合,腕关节功能与外观令人满意.结论自体腓骨移植是修复桡骨远端缺损的理想供本,操作安全、有效、合并症少.     

重度有机磷农药中毒病人血清心肌酶谱及炎性指标的变化及其临床意义

目的：探讨重度有机磷农药中毒病人的心肌酶谱和炎性指标的变化规律。方法：19例重度有机磷农药中毒病人，分别检测病程1、2、3、5、7d的心肌酶谱(AST、LDH、α-HBD、CK、CK—MB)、C-反应蛋白，并与健康组(N)对照，比较各组之间指标的差异。7例重度有机磷农药中毒死亡患者心肌组织行病理学检查。结果：AST、LDH、α-HBD、CK在中毒d3升至最高，d5后逐渐趋于正常；CK—MB中毒后呈逐渐降低，但仍高于正常对照组，而CRP明显高于正常对照组，且在中毒后7d内呈逐渐升高趋势。病理学检查发现心肌中有大量白细胞浸润。结论：CRP和心肌酶谱测定对于监测病情，预测病情危险性有重要意义，可作为重度有机磷农药中毒患者的常规血清检测指标。     

动力型外固定器经皮撬拨治疗桡骨远端C型骨折

桡骨远端骨折是四肢常见的骨创伤,其中约1/4可累及关节面和干骺端。自2001年8月～2005年5月,对43例桡骨远端C型骨折采用经皮有限撬拨复位动力型外固定器生物学固定治疗,取得了满意的疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组43例,男28例,女15例;年龄最大82岁,最小23岁,平均41.     

民族地区腹外伤致小肠破裂100例分析

本院地处少数民族山区．人们化、意识较落后，交通不便．很多乡村不通公路．医疗条件差．绝大多数病员为抬送或拦截过路车就诊．只有少数由急救车接送来院。在腹部外伤中民族地区外伤性小肠破裂比较常见．虽然临床诊断并不困难．但仍有延误治疗和处理不当造成严重后果的病例。本总结了本院2000年至2005年间诊治的腹外伤致小肠破裂100例．并作回顾性分析。     

南方克山病病区儿童血浆和红细胞膜中维生素E水平的测定

南方克山病病区儿童血浆和红细胞膜中维生素Ｅ水平的测定刘忠英，李体远，刘健，姜熙罗，安汝国（长春白求恩医科大学，长春１３００２１）ＶｉｔａｍｉｎＥＬｅｖｅｌｏｆＰｌａｓｍａＡｎｄＥｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅＭｅｍｂｒａｎｅｏｆＴｈｅＣｈｉｌｄｒｅｎｆｒｏｍＳ...     

直肠外翻拖出式肛门外直肠癌切除术25例报告

目的：评价直肠外翻拖出式肛门外直肠癌切除术治疗中低位直肠癌的临床可行性。方法：回顾性分析2000～2004年，25例直肠肿瘤应用直肠外翻拖出式肛门外切除术治疗资料，即直肠游离后切断结肠，将远端肠管连同肿瘤外翻肛门外，近端结肠自直肠前壁切开处拖出肛门外行结肠肛管一期肛门外吻合术。结果：随诊1～3年，肛门排便功能正常21例，良好4例，无大便完全失禁，未发现吻合口漏及盆腔感染，切缘25例未见癌残留，局部复发1例。结论：对合适的中低位直肠癌病例应用直肠外翻拖出式肛门外切除术治疗，简单，安全，有效，可获得良好的生存生活质量。