小活络丸联合双氯芬酸钠治疗腰腿疼的临床研究

目的:观察小活络丸联合双氯芬酸钠治疗椎间盘突出、腰肌劳损或骨质增生引起的腰腿疼的临床疗效。方法:120例腰腿疼患者随机分为小活络丸组、双氯芬酸钠组和小活络丸联合双氯芬酸钠组,每组40例,分别给予小活络丸(一次2丸,一日2次),双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊(一次0.1g,一日1次)以及小活络丸(一次2丸,一日2次)联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊(一次0.1g,一日1次)治疗。3组患者均10日为一个疗程,连续治疗2个疗程。观察各组患者治疗前、后临床疗效和视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)。结果:3组患者治疗后,小活络丸联合双氯芬酸钠组总有效率97.5%,明显高于小活络丸组的82.5%和双氯芬酸钠组的85.0%(P0.05)。治疗后视觉模拟评分(VAS)小活络丸联合双氯芬酸钠组评分为2.26±0.78分,也明显优于小活络丸组和双氯芬酸钠组(5.23±1.16分、4.82±1.49分,P0.05)。结论:小活络丸联合双氯芬酸钠治疗椎间盘突出、腰肌劳损或骨质增生引起的腰腿疼疗效显著。     

大活络丸加减治疗股骨头坏死痰瘀阻络证的疗效及安全性

目的:探讨大活络丸加减治疗早中期股骨头坏死(ONFH)痰瘀阻络证的疗效及安全性。方法:将180例(317髋)患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各60例。分别给予大活络丸加减,双氯芬酸钠,大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程均为6个月,随访6个月。观察各组患者治疗前后髋关节功能评分量表(harris hip joint function scale,Harris),影像学指标量表和中医证候积分;检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化;比较各组有效率、随访6个月复发率和安全性指标。结果:研究期间中药组脱落3例,5髋;西药组脱落5例,8髋;中西药组脱落4例,7髋。中西药组总有效率高于中药组和西药组(P0.05);中西药组Harris,影像学指标和中医证候积分,血清IL-1β,TNF-α,SOD和CRP含量改善优于中药组和西药组(P0.05),中药组与西药组比较无明显差异。有效患者随访复发率比较中西药组中药组西药组(P0.05)。安全性比较西药组中西药组中药组(P0.05)。结论:大活络丸加减治疗ONFH痰瘀阻络证的疗效与双氯芬酸钠无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于双氯芬酸钠;大活络丸加减联合双氯芬酸钠治疗ONFH痰瘀阻络证具有协同增效的作用,且可降低双氯芬酸钠的不良反应。     

通络骨蚀丸治疗早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的疗效观察

目的:探讨通络骨蚀丸治疗早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的临床疗效。方法:将90例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组口服双氯芬酸钠和仙灵骨葆胶囊,观察组口服通络骨蚀丸,疗程均为12个月。观察两组患者治疗前后Harris、MPQ-SF、影像学指标和中医证候评分;检测血流变和血脂指标的变化;比较两组有效率、随访6个月复发率和不良反应发生率。结果:观察组总有效率97. 5%,高于对照组的88. 4%(P 0. 05);观察组复发率2. 5%,低于对照组的12. 8%(P 0. 05);与对照组治疗后比较,观察组Harris、MPQ-SF和影像学积分明显升高(P 0. 05),中医证候积分、血流变和血脂指标明显降低(P 0. 05);观察组不良反应发生率7. 3%,低于对照组的46. 5%(P 0. 05)。结论:通络骨蚀丸可明显改善早中期痰瘀阻滞型股骨头坏死的临床症状及血流变和血脂指标,且复发率和不良反应发生率低。     

针刺治疗阴虚火旺型胬肉攀睛36例

胬肉攀睛西医称"翼状胬肉",是常见的结膜变性疾患,为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力,手术治疗复发率高。笔者采用引火归元法针刺治疗阴虚火旺型胬肉攀睛36例,现报道如下。1临床资料全部36例均为2009年1月—2011年3月河南中医学院第一附属医院针灸科门诊患者,其中男     

多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症的效果。方法将43例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组(22例)采取多通道靶点射频消融术治疗,对照组(21例)采取椎间盘旋切术治疗。随访1~2 a,观察比较治疗后2组患者的VAS评分和优良率。结果治疗前2组患者的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组各时间点的VAS评分均较治疗前明显改善,但治疗组的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组的优良率(91.0%)优于对照组(85.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症,具有显著的靶向治疗效果。     

中药内服配合针刺治疗膝关节骨关节炎46例

膝关节骨关节炎又称为膝关节退行性关节炎,以关节软骨的变形破坏及骨质增生为特点,多见于中老年人。针刺治疗作用表现在：舒筋通络,解除痉挛,调和气血。     

右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:将165例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为中药组(52例)、西药组(53例)和中西药组(60例)。中药组给予右归汤加减,西药组给予双氯芬酸钠缓释片,中西药组同时给予右归汤加减和双氯芬酸钠缓释片,疗程均为56 d。观察各组治疗前后活动度衡量指数(BASMI),疾病功能指数(BASFI),放射学指数(BASRI)和中医辨证肾虚督寒型强直性脊柱炎中医证候评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和甲状旁腺激素(PHI)的变化;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:治疗后中西药组总有效率87.7%,优于中药组的76.5%和西药组的73.5%(P0.05);中药组和西药组比较无统计学差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);中西药组其他临床症状评分均较中药组和西药组改善明显(P0.05),中药组和西药组比较无统计学差异;不良反应的发生率中药组(1.9%)小于中西药组(17.5%),中西药组(17.5%)小于西药组(30.6%)(P0.05)。结论:右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效与西药双氯芬酸钠缓释片无明显差异,具有有效性,且不良反应发生率较双氯芬酸钠缓释片低;右归汤加减结合双氯芬酸钠缓释片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效优于双氯芬酸钠缓释片。     

柴胡桂枝汤加减通过调节Wnt/β-catenin信号通路对骨质疏松大鼠的改善作用及机制研究

目的 探讨柴胡桂枝汤加减(CGD)调节Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路对骨质疏松大鼠的改善作用。方法 将SD大鼠分组为Model组、CK组、高剂量CGD组(CGD-H组,20 g/kg)、低剂量CGD组(CGD-L组,5 g/kg)、戊酸雌二醇组(EV组,9 mg/kg)、DKK-1组(Wnt/β-catenin通路抑制剂,100 mg/kg)和CGD-H+DKK-1组(20 g/kg+100 mg/kg),每组12只。除CK组外,其他组大鼠均通过灌胃70 mg/kg维甲酸的方式构建骨质疏松症(OP)大鼠模型,CK组大鼠灌胃等量的生理盐水。造模4周开始给予相应的药物干预4周。ELISA法检测大鼠血清中Ⅰ型胶-原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)水平;观察股骨微观结构相关指标骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量的变化;HE染色检测大鼠股骨病理变化;碱性磷酸酶(ALP)钙-钴染色检测大鼠股骨中成骨细胞活性;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测大鼠股骨组织中破骨细胞活性;Western blot检测各组大鼠股骨组织中Wnt3a、β-catenin蛋白。结果 与C...     

散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法:将192例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各64例。中药组给予散痹汤加减治疗,西药组给予依托考昔片治疗,中西药组同时给予散痹汤加减结合依托考昔片治疗,疗程均为28 d。观察各组治疗前后改良日本骨科协会腰疼痛评分量表(M-JOA),Oswestry功能障碍指数问卷评分量表(ODI),视觉模拟评分法(VAS)和中医辨证寒湿痹阻型腰椎间盘突出症中医证候评分;检测治疗前后检测各组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(1L-1β),C-反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化;比较各组有效率和不良事件发生率。结果:治疗后中西药组总有效率95.1%,高于中药组的79.4%和西药组的82.3%(P0.05);中药组与西药组比较无明显差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);其他临床症状中西药组改善较中药组和西药组更为明显(P0.05);不良事件发生率中药组低于西药组和中西药。结论:散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效与西药依托考昔片无明显差异,具有有效性,且不良事件的发生率较依托考昔片低;散痹汤加减结合依托考昔片治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症具有协同增效作用,疗效优于单用散痹汤加减和依托考昔片。     

补气活血汤治疗腰椎间盘突出症伴慢性下腰痛临床研究

目的：观察补气活血汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)伴慢性下腰痛的临床疗效。方法：将86例LDH伴慢性下腰痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组给予甲钴胺片及塞来昔布胶囊治疗，观察组给予补气活血汤方治疗。比较两组患者治疗前后临床症状评分、疼痛介质[5-羟色胺(5-hydroxy tryptamin, 5-HT)、前列腺素E₂(prostaglandin E₂,PGE₂)、β-内啡肽(β-Endorphin, β-EP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)]、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association, JOA)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)]及炎性因子[白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果...