细菌性肺炎患儿血清降钙素原水平变化及临床意义

目的 观察细菌性肺炎患儿血清降钙素原（PCT）水平变化及临床意义.方法 31例肺炎患儿,在抗生素治疗前后均检测PCT、hs-CRP、WBC水平,以观察其变化情况.结果 31例患儿治疗前PCT均升高.患儿治愈后,PCT正常28例,但其中WBC升高者仍有10例（35.7％）,hs-CRP升高者仍有4例（14.3％）.另外3例PCT分别由入院时的5.69 ng/mL、1.25 ng/mL及0.83 ng/mL,分别下降为0.51 ng/mL、0.55 ng/mL及0.52 ng/mL,此3例WBC及hs-CRP升高各1例,但是WBC由13.1×10^9/L下降为12.1×10^9/L、hs-CRP由20.92 mg/L下降为7.38 mg/L.结论 细菌性肺炎患儿血清急性时相指标中PCT敏感性最高,可指导抗生素的使用.     

以睾丸炎起病的过敏性紫癜1例

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）是一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征,多发生于学龄前期和学龄期儿童,男多于女[1]。其发病率,临床症状多变性呈现逐年增高的趋势[2]。其主要以血管炎为主要病变的变态反应性疾病,一般以累及皮肤为主要症状,其次累及关节、胃肠道及肾脏[3]。以睾丸炎为首发症状者很少报道[4],     

纳洛酮救治小儿氯氮平中毒1例

小儿急性中毒高发年龄为1~6岁,多属意外误服。随着社会经济发展和竞争加剧,精神病患者逐年上升,儿童精神类药物中毒增加了11%[1]。氯氮平是广谱抗精神病药,具有较强的抗精神病和快速嗜睡作用，很少产生锥体外系不良反应；16岁以下儿童不宜服用。具有强大的镇静、催眠作用，也具有毒蕈碱样作用；而常见副反应有昏迷、急性肺水肿、发热、低血钾、肝功能损害、造血系统损害等。笔者用纳洛酮成功救治1例氯氮平中毒患儿，现报道如下。     

用一次性注射针头行小儿脊椎棘突骨髓穿刺29例分析

目的 探讨一次性注射针头进行小儿脊椎棘突骨髓穿刺的临床应用。方法对29例年龄8d至13岁的患儿，用一次性5mL干燥注射器带有的7号注射针头，在腰椎2～4脊椎棘突进行骨髓穿刺检查。结果28例脊椎棘突骨髓穿刺操作顺利完成，骨髓标本符合要求；仅1例操作不顺利。均无局部出血及感染发生。依据骨髓标本检查结果诊断：疟疾2例；急性淋巴细胞性白血病1例；缺铁性贫血1例；传染性单核细胞增多症2例；特发性血小板减少性紫癜4例；特发性血小板减少性紫癜伴感染性骨髓象2例；特发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血1例；单纯性感染性骨髓象7例；有核细胞增生低下3例；其他骨髓象6例。结论一次性注射针头行脊椎棘突骨髓穿刺的操作安全、简便易行、损伤小，骨髓标本符合要求，适用于各个年龄阶段的患儿。     

以过敏性紫癜样皮疹表现的特发性血小板减少性紫癜1例

过敏性紫癜样皮疹表现的ITP临床少见;本例,男2岁1个月,双下肢皮疹1d入院。皮疹符合过敏性紫癜;血小板计数减少;骨髓象：巨核细胞成熟障碍;激素治疗有效;随访6个月临床观察符合国内ITP的诊断标准。国内的标准需加强排他性诊断。尤其临床表现不典型者,应强调随访,以利于其他疾病的诊治。     

毛细支气管炎患儿降钙素原检测的临床意义

目的观察毛细支气管炎患儿降钙素原及C反应蛋白的变化及临床意义。方法对73例患儿入院后24 h内留取静脉血3 mL,检查降钙素原及C反应蛋白。结果降钙素原异常18例,介于0.5~2.6 ng/mL;占18/73（25%）例。C反应蛋白异常2例,10.42 mg/L和25.72 mg/L;占2/73（2.7%）例。结论在临床工作中应根据降钙素原检测的结果选用抗生素,可以避免滥用抗生素,并且减少细菌耐药性的产生。     

小儿钙通道阻滞剂中毒2例救治体会

小儿急性中毒种类多样,不同毒物可引起不同的临床表现,其中损害呼吸和循环的病例不多,但可危及患儿生命;而对于心血管药物中毒的患儿,即使就诊时一般情况良好,在药物半衰期内仍需加强呼吸、循环等监测,及时发现异常以便及早干预、处理,     

纳洛酮救治小儿氯氮平中毒1例

小儿急性中毒高发年龄为1~6岁,多属意外误服。随着社会经济发展和竞争加剧,精神病患者逐年上升,儿童精神类药物中毒增加了11%[1]。氯氮平是广谱抗精神病药,具有较强的抗精神病和快速嗜睡作     

吴元重中西医结合治疗小儿病毒性肺炎临床经验

小儿肺炎是最常见的一种儿科疾病,也是当前我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一,病毒感染是最主要的病因,临床缺乏特异性治疗手段.吴元重先生是著名中西医结合儿科专家,早年毕业于日本大阪高等医学专门学校,西学中后深入研究中医药理论,尤其擅长中西医结合治疗小儿肺炎.早在上世纪60年代,安徽地区流行小儿腺病毒肺炎,吴老与中医同道们经过近千例的临床观察,根据卫气营血理论提出小儿病毒性肺炎辨证分型体系,后又经不断完善,形成成熟、系统且独特有效的中西医结合诊疗方法,值得临床推广借鉴.     

食管异物1例诊治体会

在我国意外伤害已位居儿童死亡原因的第一位,而且每年以7％～10％的速度递增[1].食管异物是完全可以预防的,进行全社会的广泛宣传,提高防范意识,可有效降低食管异物的发生,保障儿童健康快乐地成长.现将食管异物1例诊治体会报道如下. 1 病例资料 患儿,男,3岁1月,呕吐半天,于2015年8月13日19:40人院.午饭后呕吐胃内容物,大约6h呕吐8次左右,无胆汁,喷射性;无创伤及抽搐;无发热及腹痛.否认不洁饮食、异物吸入或吞入史.当地补液治疗未见好转;患儿头晕、嗜睡;无流涎及胸痛,自述咽部不适.腹部X线透视未见明显异常.