哺乳期妇女放置缓释黄体酮阴道环和铜T380A宫内节育器避孕效果…

本文对产后４２￣６０天的哺乳妇女放置每天释放１０ｍｇ天然黄体酮的阴道环（１６０例）与铜Ｔ３８０Ａ宫内节育器（１００例）进行避孕效果及其安全性比较研究。结果表明：通过宣教，产后４２￣６０天落实节育方法是可行的，放置铜Ｔ３８０Ａ宫内节育器在哺乳期无妊娠发生，哺乳期避孕对母儿健康无不良影响，围产保健和计划生育并行对提高母乳喂养率，落实计划生育方法，降低人工流产率，保障母儿健康收效显著，值得推广。     

药流与负压吸宫法的效果和可接受性研究

研究的目的:比较RU486/Cytotec药物和负压吸宫术两种流产方法的效果,以及医学的和个人的可接受性.对象为通过咨询,介绍两种流产方法后,让对象自愿选择而组成.年龄在20～34岁.药物组100例,闭经35～42天,第1天口服RU486 600mg,第3天服Cytotec(PGE1)0.4mg,第17、43天回医院随访.手术组100例,闭经≤56天,负压吸宫术后第14、43天回医院随访.结果:完全流产率药物组为89%,手术组为100%.对象选择这两种流产方法的主要原因:药物组94%的人认为痛苦少,手术组的55%认为手术快、节省时间,而且手术同时可取出或放置宫内节育器(占45%).结论:RU486/Cytotec药物流产和负压吸宫术在各自适合的人群中都具有高度的可接受性.两种方法各具优缺点,不能相互取代,二者相辅相成,取长补短,将使终止妊娠的措施更为安全     

醋酸棉酚对大鼠成熟卵泡的颗粒细胞产生雌二醇及孕酮功能影响的离体观察

给30天幼龄大鼠皮下注射12IU 孕马血清,48小时后采集发育成熟的卵泡颗粒细胞进行离体培养,并在培养基中加入不同浓度的醋酸棉酚,以观察醋酸棉酚对卵巢甾体激素合成功能的影响。结果发现,棉酚对颗粒细胞分泌孕酮的能力以及对hCG 促进颗粒细胞生成孕酮的能力均有抑制作用。这种抑制作用随棉酚剂量的增加及作用时间的延长而增强。但同样剂量的棉酚对颗粒细胞利用睾酮转化为雌二醇的能力无明显抑制作用。这提示棉酚对颗粒细胞内孕酮生物合成系统有直接抑制作用,而对芳香化酶的活性似无明显干扰作用,表明棉酚对卵巢内甾体激素合成功能的抑制具有选择性。此外,本实验还发现,hCG 的作用在未被完全阻断时,能不同程度地削弱棉酚对颗粒细胞分泌孕酮功能的抑制作用。     

人胎儿卵巢培养时雌二醇的分泌

19例16～30孕周的人胎儿卵巢经体外培养以观察培养前、后及加入不同比例促性腺激素培养后培养液中雌二醇(E_2)值的释放值,培养时间最长达6d。经体外培养的卵巢组织均具有分泌E_2的能力。16～19 6/7周的胎儿卵巢与FSH、LH培养1d,比不加激素组产生更多的E_2(P<0.05)。说明人胎儿卵巢自16周起就具有对促性腺激素作出反应的能力。24～30周的卵巢在加入FSH:LH为4:1(FSH1.33IU/ml,LH0.33IU/ml)经3d培养,可以产生更多的E_2(P<0.05)。上述现象与人胎儿卵巢的形态学研究资料相符。     

免疫学在妇产科领域中的应用：（一）妇产科进展

一、产科进展围产儿死亡率和孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、医疗技术水平的重要标志,更是衡量妇幼保健工作水平的直接标志。世界卫生组     

电针促排卵和血β-EPIS、手部皮肤温度变化的关系

<正> 电针刺激可以促进排卵,可以治疗排卵功能障碍性月经失调和不孕症,我们在电针后手部皮肤温度上升者针麻效果较好,和针刺可引起人体β-内啡肽在血中水平变化报道的启示下,曾报道电针促排卵的效果和体内雌激素作用水平及电针后手部皮肤温度变化(Hand Lempertuve changes after dec-tro-acupuncture、简称HTCEA),血β-内啡肽样免疫活性物质(β-Endorphin-like immunoreaactive substtamces,简称β-EpIS)变化有一定关系。本文对以上结果作进一步探讨。材料和方法     

人胎儿卵泡发育及培养时对促性腺激素反应的形态学研究

取人胎儿卵巢19例作体外培养,观察培养前后与加不同比例促性腺激素后的卵巢形态学变化。培养维持最长达6d。随妊娠进展,胎儿卵泡逐渐生长,自16周起胎儿卵巢在体外就有对促性腺激素起反应的潜力。24周以上的胎儿卵巢可见窦前期和窦期卵泡,伴有透明带基膜和泡膜细胞形成。给予适当剂量的促性腺激素(FSH、LH或hMG)体外培养,可维持培养前的良好状态,不加激素组则易见卵泡闭锁。本文19例胎儿卵巢加激素培养未见发育到较大的窦状卵泡。     

单纯性XY性腺发育不全

本文报道5例单纯性性晚发育不全(Swyer综合征)。基因型为46,XY,表现型为女性伴性腺发育不全。3例为家族性,2例为散发性。临床特征为女性表现型,原发闭经,无青春期变化。所有患者均有幼稚子宫、正常输卵管、条索状性腺和女性外生殖器。2例有性母细胞瘤。讨论了发病机理、性腺肿瘤和处理等问题。     

宫颈评分监测氯菧酚胺诱发排卵的评价

本文分析33例无排卵患者应用氯菧酚胺治疗76周期中宫项评分(CS)与BBT、卵泡发育及激素参数的关系。19个周期无排卵反应,CS波动,但宫项粘液透明性状不变。57个周期有排卵反应,其中32周期停药后CS渐进增高,最高宫颈评分MCS≥8,卵泡发育好,LH峰后24h内排卵;22周期MCS<8,LH峰后卵泡不消失,形成LUF,激素测定提示停药后睾酮水平明显升高;另三个周期资料不全。结果提示停药后未见药物在宫颈水平的抗雌素效应;睾酮升高可能干扰CS并导致LUF。     

乙炔雌二醇防治原发性闭经患者骨量丢失

目的 观察乙炔雌二醇用药前后原发性闭经患者骨代谢的反应性,为该类患者骨质疏松症的防治提供理论依据。方法 选择１０例低雌激素性原发性闭经患者给予乙炔雌二醇０．０５ｍｇ／ｄ,连续给药３个周期。并于用药前后分别测定空腹尿钙与肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）、羟哺氨酸与肌酐（ＯＨＰｒ／Ｃｒ）比值以及血清雌二醇（Ｅ２）和降钙素（ＣＴ）的水平。结果 原发性闭经患者乙炔雌二醇给药前后血清ＣＴ水平升高,空腹Ｃａ／Ｃｒ、ＯＨＰｒ