复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者内分泌及生育功能的影响

目的探讨复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药对改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者生育功能的临床疗效。方法30例氯米芬抵抗的PCOS胰岛素抵抗患者，口服复方醋酸环丙孕酮3个月后，罗格列酮联合氯米芬用药6个月，比较用药前后体重指数、月经周期、生殖激素水平、排卵率、妊娠率、血糖和胰岛素水平的变化。结果与用药前相比，服用复方醋酸环丙孕酮后，雄激素水平和LH／FSH值明显降低（P〈0．05），服用罗格列酮后，胰岛素抵抗指数（Homa IR）、胰岛素分泌指数（Homa β）以及β细胞功能评定指数（MBCI）均较用药前降低（P〈0．05）。结论复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药可有效地抑制氯米芬抵抗的PCOS患者的高雄激素血症，改善胰岛素抵抗及生育功能。     

氧化作用与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见疾病 ,近年来其发病率有上升趋势 ,研究认为EM发生发展与腹腔氧化作用有关。氧化作用是一种炎症反应 ,EM中巨噬细胞释放的氧化活性物 ,腹腔液中氧化低密度脂蛋白及其产物的增加 ,子宫内膜细胞氧化酶与抗氧化酶的异常表达 ,腹腔液中VitE的消耗 ,均说明EM与腹腔氧化作用有关。本文综述有关研究结果为用抗氧化剂和抗炎症制剂预防EM发生提供新的研究途径     

不孕妇女子宫内膜微量元素与黄体功能的关系

对不明原因不孕１９例以及已育健康妇女１４名为对照组，测定黄体中期子宫内膜中锌、铜、铁、锰含量，以探讨子宫内膜微量元素含是与黄体 关系。结果表明：不孕组子宫内锌含量显著降低（Ｐ〈０．００１），铜、锰水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。锌、铜、铁／铜显著低于且（Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０５）；黄体中期不孕级血清孕酮和泌乳素浓度亦显著低于对照组（分别为（３３．７２±９．３５）ｎｍｏｌ／Ｌ，ｖｓ．（５０．     

月经周期血清微量元素与生殖激素关系的探讨

对不孕和已育妇女月经周期中血清锌，铜，铁，锰，镍含量与生殖激素的关系进行了观察研究，结果表明：卵泡中期不孕组血清镍与泌乳素（ＰＲＬ）水平呈正相关（ｒ＝０．５６６８，Ｐ〈０．０５），均明显低于对照组（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）；排卵日两组血清铁与ＰＲＬ均呈正相关，不孕最大卵泡直径明显小于对照组（Ｐ〈０．０５）；黄体中期对照组血清锌与孕酮（Ｐ），铜与ＰＲＬ呈正相关（Ｐ〈０．０５），且Ｐ及ＰＲＬ浓度显     

认知行为治疗对功能性下丘脑闭经患者卵巢功能恢复的疗效

功能性下丘脑闭经(FHA)是一种常见的可逆性无排卵疾病。FHA的发生可能是由于GnRH的释放不足，继而引起LH的脉冲分泌减少，出现下丘脑—垂体—卵巢轴的功能减退。患者常出现一系列神经内分泌功能的紊乱，包括肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退。这些内分泌紊乱常和某些特征性的状态伴随存在。之前的研究认为FHA患者长期情绪变化的同时伴有一定程度的能量消耗增加和(或)能量摄人的减少。本研究评价认知行为治疗(CBT)对FHA患者卵巢功能恢复的疗效。     

宫颈粘液过氧化物酶在月经周期中的变化规律

本文对29例月经周期正常妇女的宫颈粘液过氧化物酶进行了30个周期的研究。在月经周期不同时间测定宫颈粘液过氧化物酶(CMPx)活性及血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)和孕酮(P)。结果表明:在排卵前三天酶活性明显下降,至排卵后一天开始上升。卵泡期,酶活性与E_2呈负相关(r=-0.67);黄体期,酶活性与P呈正相关(r=0.79)。本研究提示:1.CMPx在排卵周期具有特定的变化规律,其变化受体内激素水平影响,可作为预告排卵的指标。2.如简化测定方法,可为自然避孕提供新途径。     

Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症及子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜切除术后的满意度及疼痛评分改变

为探讨腹腔镜下切除子宫内膜异位症(EMs)病灶的手术治疗效果。通过术后3～12月随访患者的满意度和术前、术后疼痛评分改变为主要疗效评定方法进行研究。 采取前瞻性队列研究方法,选择1999年2月～2000年1月就诊同一治疗中心的73例Ⅲ～Ⅳ期EMs患者,平均年龄33.4(20～43)岁,其子宫内膜异位囊肿均>2cm有腹痛症状。患     

不孕妇女黄体期子宫内膜与血清中微量元素的关系

目的 :探讨不孕妇女黄体期子宫内膜与血清中微量元素的相互关系。方法 :应用原子吸收分光光度法测定19例不孕和 14例已育健康妇女黄体期子宫内膜及血清中锌、铜、铁、锰水平。结果 :对照组子宫内膜锌与子宫内膜厚度呈正相关 (P <0 .0 1) ,且子宫内膜平均厚度明显高于不孕组 (P <0 0 5 ) ;不孕组子宫内膜铜与血清铜呈正相关 (r =0 .76 78,P <0 0 1) ,而子宫内膜锰与血清锰呈负相关 (r= 0 .5 5 95 ,P <0 0 5 )。结论 :微量元素在体内的异常分布可能与原因不明性不孕有关     

宫颈粘液葡萄糖果糖水平与不明原因不孕关系的探讨

本文对２３例不孕患者的２３个周期及对照组１５例２０个周期的宫颈粘液葡萄糖果糖水平进行测定。放免法测定血清促黄体素（ＬＨ）、促卵泡素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）；阴道Ｂ超监测卵泡发育；宫颈粘液改良Ｉｎｓｌｅｒ评分，尿ＬＨ酶联免疫测定和基础体温测定（ＢＢＴ）综合评价预测和确定排卵日。被研究对象均于围排卵期进行性交后试验（ＰＣＴ）。结果：４３个月经周期均为有排卵周期。不孕组（ＰＣＴ正确组７周期，ＰＣＴ异常组１６周期）宫颈粘液改良Ｉｎｓｌｅｒ评分与对照组无显著差异（Ｐ均＞０．０５）；不孕ＰＣＴ异常组卵泡期、排卵前、排卵后、黄体期宫颈粘液葡萄糖果糖水平均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。而ＰＣＴ正常组与对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：宫颈粘液葡萄糖果糖水平低落可影响精子的穿透和存活，是不明原因性不孕的重要因素之一。