83例喉癌术后放疗患者护理体会

本文总结了83例喉癌术后放疗患者的护理经验,包括心理护理、放射性粘膜炎症护理、照射皮肤护理、气管套管护理、口腔护理、白细胞低下护理和出院指导,认为对喉癌术后放疗患者存在的护理问题进行系统化整体护理能够减少并发症,提高放疗效果,顺利完成放疗计划。     

78例前置胎盘期待治疗及临床评价

前置胎盘是产科较常见的疾病 ,处理不当危及母儿健康 ,我院自 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治前置胎盘 78例 ,是同期分娩的 0 .4 8% ,本文通过对其进行期待治疗的母儿情况作一分析 ,并以此对前置胎盘的期待治疗进行评估。1　资料与分析1.1　一般情况 :期待治疗的平均年龄为 2 4 .8岁 ,孕周在 2 8～ 36周 ,其中有刮宫史者 6 1例 ,占 78.2 % ,前置胎盘的诊断依靠临床表现及超声检查 ,对有妊娠期无痛性的阴道出血 ,Ｂ超证实为前置胎盘的 78例病人进行期待治疗 ,期待时间 3～ 36ｄ ,平均延长 6 .8ｄ。1.2　期待治疗的方法及母儿情况主要采…     

86例腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除手术临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的治疗效果。方法取2008年1月～2010年12月间本院经腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组与传统开腹组在平均术中出血量,住院天数,术后下床活动时间,术后病率及术后白细胞(WBC)计数等指标升幅均有统计学意义。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除具有安全,术中出血少,恢复快等优点,值得临床应用推广。     

护理干预对食管癌患者焦虑状态的影响

目的探讨护理干预对食管癌患者焦虑状态的影响。方法将100例食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组50例,对照组50例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上采用心理护理、支持系统及饮食护理等综合护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)比较两组患者的焦虑值。结果食管癌患者不同程度地存在焦虑情绪,干预前实验组患者和对照组患者基本情况分布及焦虑自评量表得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后实验组患者和对照组患者焦虑自评量表得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对食管癌患者的焦虑状态,采用心理护理、饮食护理、家庭支持等多种方式相结合的护理干预方法,有效地减轻了食管癌患者焦虑程度,促进了食管癌患者的早日康复,提高了食管癌患者的生活质量。     

复发性流产患者外周血T细胞亚群变化及相关转录因子的表达

目的:检测复发性流产患者外周血中Th1、Th2和Th17细胞的变化情况及相关转录因子T-bet、GATA-3和STAT-3mRNA的表达水平。方法:对30例复发性流产(RSA)非孕期患者和30例正常非孕(NNP)妇女抽取抗凝静脉血5ml,Ficoll分离外周血单个核细胞(PBMC),采用流式细胞术检测Th1、Th2和Th17细胞的比例,PBMC培养5小时后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清中IFN-γ、IL-4和IL-17的水平,同时检测T-bet、GATA-3和STAT-3mRNA的表达水平。结果:RSA患者Th1细胞的百分比和Th17细胞的百分比均高于NNP组(P<0.05),Th2细胞的百分比低于NNP组(P<0.05)。RSA组PBMC培养上清中IL-4水平低于NNP组(P<0.05),而IFN-γ和IL-17水平明显高于NNP组(P<0.05)。RSA患者GATA-3mRNA表达较NNP组减少(P<0.05),而T-bet和STAT-3mRNA明显高于NNP组(P<0.01)。结论:RSA患者PBMC合成IFN-γ和IL-17的水平明显增高,合成IL-4的水平明显降低,表明存在T细胞亚群的分化失衡状态。这种失衡状态可能受到相应的核转录因子T-bet、GATA-3和STAT-3的调控。     

PLF方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌临床对比研究

目的:回顾性观察并比较PLF(DDP/CF/5-FU)方案和FOLFOX4(L-OHP/CF/5-FU)方案治疗进展期胃癌的近、远期疗效和毒副反应.方法:68例进展期胃癌患者随机分组,35例患者接受PLF方案化疗:顺铂(DDP)75 mg/m2,静脉滴入,d1,亚叶酸钙(CF)120 mg/m2,静脉滴入(先)d2～d6,5-氟尿嘧啶(5-FU)350 mg/m2, 静脉滴入(后)d2～d6,21 d为1个周期.33例患者接受FOLFOX4方案化疗:奥沙利铂(L-OHP) 85 mg/m2静脉滴入2 h d1,CF 200 mg/m2,静脉滴入, d1、d2,5-FU 400 mg/m2,静脉冲入,d1、d2,5-FU 600 mg/m2持续静脉滴入22 h,d1、d2,14 d为1个周期.对两组的总有效率、临床获益率、无进展生存期以及毒副反应进行分析比较.结果:PLF组和FOLFOX4组的总有效率分别为37.1%(13/35)和42.4%(14/33),差异无统计学意义,χ2=0.198,P=0.656.临床获益率分别为60.0%(21/35)和81.8%(27/35),差异有统计学意义,χ2=3.895, P=0.048.中位无进展生存期分别为6和8个月,差异有统计学意义,χ2=3.926, P=0.042.两组主要不良反应为白细胞减少、血红蛋白减少、口腔炎、血清肌酐上升、脱发和神经毒性,差异有统计学意义.结论:PLF方案和FOLFOX4方案均是治疗进展期胃癌的有效方案,但后者的近、远期疗效优于前者,并且总体毒副反应轻微,值得临床进一步研究应用.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的处理与妊娠结局(附2例报告)

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠特发性疾病,病因不清,有遗传倾向,可能与雌激素的敏感性增高有关。本病孕妇预后良好,但围生儿发病率和死亡率高,临床上应重视本病的诊断和治疗。解放军总医院收治一典型病例,现报道如下。     

雾化吸入临床疗效观察

<正> 我科采用雾化吸入治疗咽喉炎1521例,取得了较好的效果,现总结体会如下。 1.临床资料:1521例中,急性咽喉炎715例,慢性咽喉炎610例,气管炎196例,年龄6～60岁,男832例,女698例。治疗方法:采用超声雾化器,将雾化器小型碗内加入蒸馏水30ml。基础用药为庆大霉素8万。氟美松5mg,病人如有咳嗽,咳痰较明显可加入化痰药物,如α—糜蛋白酶50mg,开始吸入时不应吸入过深,以防发生剧烈咳嗽,吸入约1分钟后     

3.0T磁共振成像在早中期宫颈癌术前评估中的应用

目的评价3.0T磁共振成像（MRI）在早中期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法选择2008年1月至2014年6月在江苏大学附属医院经手术治疗的53例早中期宫颈癌患者,术前行MRI平扫及增强扫描,并行MRI分期和淋巴结转移判断。术后综合临床及病理行国际妇产科联盟（FIGO）分期。以FIGO分期为＂金标准＂,评价MRI分期可靠性;以术后病理为＂金标准＂,评价MRI判断淋巴结转移的可靠性。结果术前MRI拟诊Ⅰa期5例、Ⅰb期22例、Ⅱa期22例、Ⅱb期4例,术后FIGO分期Ⅰa期6例、Ⅰb期23例、Ⅱa期21例、Ⅱb期3例,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前MRI拟诊51枚淋巴结转移中38枚被病理证实,病理另发现MRI未发现的11枚淋巴结转移,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前MRI能对宫颈癌分期及淋巴结转移作出准确评估。     

中西医结合治疗结节性喉炎118例

<正> 结节性喉炎又称声带小结,主要原因是长期用声过度或不当,多见于教师及演员,它的形成与声带的特殊解剖结构有关,中医辩证为肺阴不足、痰涎不化所致。治疗主要是声带休息,我科自1989年以来,采用中西医结合治疗,共118例。收到了较好的治疗效果,今介绍如下: 1 临床资料 118例中,男52例,女66例,年龄16～64岁,其中20～40岁82例,占60％以上。学生8例,教师42例,演员8例,干部26例,工人9例,农民8例,个体户17例。主要症状:持续性声音嘶哑62例,间歇性嘶