小儿先天性青光眼行小梁切开术的护理

先天性青光眼是由于房角发育异常而发生的一种青光眼,应用缩瞳剂治疗效果不佳。行小梁切开术能有效地解除不正常的小梁网对房水引流的阻挡作用,而降低眼压。我院于1987年11月至1990年4月采用此术治疗24例,40只眼,获得满意疗效。高眼     

补肾益气清热方对溴隐亭致低PRL大鼠流产模型蜕膜PRLR、PR、ER mRNA的影响

目的 :从基因转录水平探讨补肾益气清热中药对溴隐亭致低 PRL流产大鼠模型的 PRLR、PR、ER m RNA在蜕膜上表达的影响 ,同时观察血中 PRL、P、E2 的动态变化。方法 :采用 RT- PCR方法行半定量图像分析 ,观察溴隐亭致低 PRL流产大鼠模型组 ( A组 )与模型 +中药保胎组 ( A+ H组 )之间 PRLR、PR、ER m RNA表达的差异 ;放免法测定血清 PRL、P、E2 的水平。结果 :A组蜕膜PRLR、PR m RNA表达明显低于 A+ H组 ( P<0 .0 1 ) ,ER m RNA表达两组间无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;A组流产率为 67% ,而 A+ H组流产率仅为 1 7% ,差异有显著性 ;A组孕 7～ 1 0 d血清PRL、P水平显著低于 A+ H组 ( P<0 .0 5 )。结论 :溴隐亭可导致血清 PRL、P水平下降 ,且下调早孕大鼠蜕膜 PRLR、PR m RNA的表达而导致流产发生 ,补肾益气清热方可能通过促进 PRL、P分泌 ,上调 PRLR、PR m RNA的表达 ,恢复正常的妊娠微环境而起到保胎作用。     

补肾益气中药对溴隐亭致流产大鼠蜕膜Th1/Th2型细胞因子的影响

目的:探讨补肾益气中药对流产大鼠的保胎机理。方法:采用孕6、7、8天皮下注射溴隐亭0.125mg/d 诱发 SD 大鼠流产模型,以半定量逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)方法测蜕膜 Th1/Th2型细胞因子的表达,观察中药治疗对以上指标的影响。结果:补肾益气中药可使溴隐亭致流产大鼠蜕膜 Th1/Th2型细胞因子平衡恢复正常。结论:中药可通过对母胎界面 Th1/Th2型细胞因子平衡的调控维持妊娠。     

中药对溴隐亭致流产模型血清PRL的影响

目的 :探讨 PRL在流产过程中的影响及中药的作用机理。方法 :按 Gafveis法改良溴隐亭致 SD大鼠流产模型 ,于孕 d6～ d8皮下注射溴隐亭 0 .1 2 5 mg/d。随机分为两组 :A组 (中药组 ) ,B组 (模型组 ) ,分别于孕 d1～ d1 2灌服中药及水 ,另设 C组 (正常妊娠组 ) ,D组 (酒精溶剂组 ) ,E组 (非妊娠组 )。A～ D组均于孕 d1 2处死 ,比较胚胎数 ,以放免法测各组不同时期血清 PRL浓度。结果 :A组流产率低于 B组 ( 2 2 .2 2 % vs70 .83 % ,P<0 .0 5 ) ,妊娠成功率高于 B组 ;A组胎仔数显著多于 B组( 1 1 4vs2 5 ,P<0 .0 1 )。各孕日龄血清 PRL水平较动情期明显升高 ( P<0 .0 5 ,0 .0 1 ) ,A组 PRL在妊娠后呈上升趋势 ,与 C组、D组比较不明显 ,B组呈持平或下降趋势。结论 :该模型具有低 PRL致流产的特征 ,补肾益气中药可通过妊娠生理性高 PRL维持妊娠     

正常早孕与流产患者蜕膜局部PRL、P、E_2水平及其受体mRNA表达水平的比较

目的:比较正常组与流产组蜕膜PRL、P、E_2及其受体mRNA水平的差异,探讨其在早孕维持中的作用。方法:收集18例正常早孕人流与12例保胎失败刮宫患者的蜕膜组织,应用放免法测定蜕膜匀浆PRL、P、E_2水平,并行RT-PCR方法检测了相应激素受体(PRLR、PR、ER)mRNA表达的差异。结果:正常早孕组蜕膜匀浆PRL、P水平显著高于流产组(P<0.05),PRLR、PRmRNA表达正常早孕组亦显著高于流产组(P<0.05和0.01)。结论:蜕膜局部正常水平的PRL、P及其受体mRNA的正常表达对妊娠的维持起着重要的作用。     

硬膜外腔注药结合按摩牵引治疗腰椎间盘膨出症

目的:观察硬膜外腔注药结合全自动红外线、按摩、牵引床治疗腰椎间盘膨出症的效果。方法:对65例腰椎间盘膨出症患者采用硬膜外腔注入痛息通结合按摩、牵引进行治疗。结果:痊愈38例,显效21例,好转4例,无效2例,总有效率96%。无1例病人出现不良反应,治疗满意。结论:硬膜外腔注药结合全自动红外线、按摩、牵引治疗腰椎间盘膨出症有明显疗效。     

反复自然流产中TH1/TH2型细胞因子的变化及调节

反复自然流产 (recurrent spontaneousaboriton,RSA)是妇科常见病 ,除与遗传、解剖、内分泌等因素有关外 ,还有 40 %～ 65 %与免疫因素有关。近年来辅助 T细胞 (TH)亚群及其细胞因子在妊娠中的变化及作用受到人们的关注。正常妊娠时 TH1 / TH2型细胞因子比值下降 ,母体免疫反应偏向 TH2型 ,而偏离TH1型。在 RSA中 TH1 / TH2型细胞因子比值上升 ,母体免疫反应也呈相反变化。细胞因子自身、与妊娠有关的激素、感染等因素对两型因子间平衡有重要的调节作用。本文就这方面的新进展作一综述。TH1、TH2型细胞因子TH按其分泌的细胞因子…     

妊娠合并急性胰腺炎11例临床分析

目的：总结11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特点。方法：回顾性分析11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：11例患者中，既往有胆囊结石6例(55％)，胆囊炎或胆囊息肉3例，胆汁淤积3例，脂肪肝2例。8例轻型患者采用保守治疗，无1例因胰腺炎行剖宫产术，母婴均健康出院。3例重型患者中，1例行内镜逆行胆管、胰管造影，乳头切开、清除胆结石；1例行剖腹术，因胰周、腹腔有较多积液行引流术关腹；1例保守治疗，全部治愈。3例中2例行剖宫产术，1例胎儿成活，1例死亡，余1例胎死宫内。结论：妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫产指征，保守治疗效果好；妊娠合并重型胰腺炎一般需尽早行剖宫产术终止妊娠，除保守治疗外，适当行胆石清除及引流术。     

妊娠合并急性出血坏死型胰腺炎

妊娠合并急性出血坏死型胰腺炎极为少见 ,现将本院2000年5月～2002年6月收治的妊娠合并急性出血坏死型胰腺炎3例报告如下。1临床资料例1,22岁 ;孕32周。因持续性上腹疼痛伴恶心呕吐发热1d ,于2000年5月30日入院。查体 :T38℃ ,P132次/min ,R30次/min,Bp120/75mmHg,中上腹压痛明显 ,伴肌卫及反跳痛 ,不规律宫缩 ,胎心130次/min。辅助检查 :血WBC14.7×109/L,N86.8 % ,血淀粉酶592U/L,尿淀粉酶3372U/L,血钙1.57mmol/L,血糖9.1mmol/L ,甘油三酯589mg/dL,血尿素氮10.96mmol/L,血肌酐128umol/L,血气分析提示 :代谢性酸中毒合并呼吸性碱中…     

球结膜下注射失误致盲的教训

球结膜下注射系将药物注入眼球的球结膜下,药液从结膜下通过巩膜透入眼前节段,以便能在房水、前葡萄膜以及玻璃体前段获得较高的浓度。球结膜下注射的技术操作简单,除有时可引起球结膜下出血外,少见特殊技术后患。近年,我们连续收治2例患者,均因球结膜下注射误将药液注入玻璃体内而导致不可挽救的失明,现报道如下。例1:女,56岁,因左眼巩膜炎,在某医院用强的松龙0.5毫升球结膜下注射,误注入玻璃体内,患者当即诉视力丧失,检查无光感,4小时后急诊转住我院,作玻璃体置换术,并用各种支持疗法,未能恢复视力。