反复自然流产中TH1/TH2型细胞因子的变化及调节

反复自然流产 (recurrent spontaneousaboriton,RSA)是妇科常见病 ,除与遗传、解剖、内分泌等因素有关外 ,还有 40 %～ 65 %与免疫因素有关。近年来辅助 T细胞 (TH)亚群及其细胞因子在妊娠中的变化及作用受到人们的关注。正常妊娠时 TH1 / TH2型细胞因子比值下降 ,母体免疫反应偏向 TH2型 ,而偏离TH1型。在 RSA中 TH1 / TH2型细胞因子比值上升 ,母体免疫反应也呈相反变化。细胞因子自身、与妊娠有关的激素、感染等因素对两型因子间平衡有重要的调节作用。本文就这方面的新进展作一综述。TH1、TH2型细胞因子TH按其分泌的细胞因子…     

医学知识库与医学知识的获取

本文概述了医学知识的来源、医学知识库的构成及其知识表达；阐述了知识获取的方式和一般步骤；对医学知识库建设中需要解决的几个关键问题进行了分析和探讨。     

妊娠合并急性胰腺炎11例临床分析

目的：总结11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特点。方法：回顾性分析11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：11例患者中，既往有胆囊结石6例(55％)，胆囊炎或胆囊息肉3例，胆汁淤积3例，脂肪肝2例。8例轻型患者采用保守治疗，无1例因胰腺炎行剖宫产术，母婴均健康出院。3例重型患者中，1例行内镜逆行胆管、胰管造影，乳头切开、清除胆结石；1例行剖腹术，因胰周、腹腔有较多积液行引流术关腹；1例保守治疗，全部治愈。3例中2例行剖宫产术，1例胎儿成活，1例死亡，余1例胎死宫内。结论：妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫产指征，保守治疗效果好；妊娠合并重型胰腺炎一般需尽早行剖宫产术终止妊娠，除保守治疗外，适当行胆石清除及引流术。     

妊娠合并急性出血坏死型胰腺炎

妊娠合并急性出血坏死型胰腺炎极为少见 ,现将本院2000年5月～2002年6月收治的妊娠合并急性出血坏死型胰腺炎3例报告如下。1临床资料例1,22岁 ;孕32周。因持续性上腹疼痛伴恶心呕吐发热1d ,于2000年5月30日入院。查体 :T38℃ ,P132次/min ,R30次/min,Bp120/75mmHg,中上腹压痛明显 ,伴肌卫及反跳痛 ,不规律宫缩 ,胎心130次/min。辅助检查 :血WBC14.7×109/L,N86.8 % ,血淀粉酶592U/L,尿淀粉酶3372U/L,血钙1.57mmol/L,血糖9.1mmol/L ,甘油三酯589mg/dL,血尿素氮10.96mmol/L,血肌酐128umol/L,血气分析提示 :代谢性酸中毒合并呼吸性碱中…     

球结膜下注射失误致盲的教训

球结膜下注射系将药物注入眼球的球结膜下,药液从结膜下通过巩膜透入眼前节段,以便能在房水、前葡萄膜以及玻璃体前段获得较高的浓度。球结膜下注射的技术操作简单,除有时可引起球结膜下出血外,少见特殊技术后患。近年,我们连续收治2例患者,均因球结膜下注射误将药液注入玻璃体内而导致不可挽救的失明,现报道如下。例1:女,56岁,因左眼巩膜炎,在某医院用强的松龙0.5毫升球结膜下注射,误注入玻璃体内,患者当即诉视力丧失,检查无光感,4小时后急诊转住我院,作玻璃体置换术,并用各种支持疗法,未能恢复视力。     

血管内皮生长因子及其受体2在卵巢上皮癌中的表达

目的比较血管内皮生长因子（VEGF）及其受体VEGFR-2在卵巢癌上皮组织中的表达。方法研究32例卵巢上皮癌和15例正常对照卵巢组织,采用冷冻切片免疫荧光染色法检测VEGF和VEGFR-2的表达,并通过蛋白免疫印迹Western blot法进一步作半定量分析。结果在正常卵巢上皮细胞中,VEGF和VEGFR-2表达阳性率分别为4/15和5/15;而在卵巢癌细胞中,VEGF和VEGFR-2表达阳性率分别为15/32和29/32,二者对应阳性率比较具有统计学意义（P〈0.01）。在正常卵巢组织中,VEGF和VEGFR-2的表达均较少,而在卵巢癌组织中,VEGF和VEGFR-2的表达均较正常卵巢组织中明显增加。结论卵巢癌中存在显著增强的VEGF/VEGFR-2自分泌作用,这种自分泌在卵巢癌的发病中可能发挥了重要的作用。     

妊娠合并急性胰腺炎

目的　探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、治疗原则及预防措施。方法　回顾性分析 11例妊娠合并急性胰腺炎的发病特点、辅助检查、治疗方法及结局。结果　 8例轻型采用保守治疗 ,无一例因胰腺炎行剖宫产术 ,母婴均健康出院 ;3例重型中 2例保守治疗后病情加重 ,行剖宫产术 ,1例孕 30周 ,发病 1d后胎死宫内 ,自然分娩 ,行ERCP乳头切开、胰腺及腹腔引流术 ,孕妇均治愈。结论　动态观察血尿淀粉酶及B超或CT检查对胰腺炎诊断有重要价值。妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫指征 ,保守治疗效果好 ;妊娠合并重型胰腺炎一般需尽早剖宫产终止妊娠 ,除保守治疗外 ,适当行胆石清除及引流术 ,轻型胰腺炎不是剖宫产指征。     

硬膜外腔注药结合按摩牵引治疗腰椎间盘膨出症

目的 硬膜外腔注药结合全自动红外线、按摩、牵引床治疗腰椎间盘膨出症。方法 对65例腰椎间盘膨出症患者采用硬膜外腔注入痛息通结合按摩、牵引进行治疗。结果 痊愈38例，显效21例，好转4例，无效2例，总有效率96．9％。无1例病人出现不良反应，疗效满意。结论 硬膜外腔注药结合全自动红外线、按摩、牵引治疗腰椎间盘膨出症有明显疗效。     

妊娠合并急性胰腺炎

目:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点，治疗原则及预防措施，方法：回顾性分析11例妊娠合并急性胰腺炎的发病特点，辅助检查，治疗方法及结局。结果：8例轻型采用保守治疗，无一例因胰腺炎行剖宫产术，母婴均健康出院；3例重型中2例保守治疗后病情加重，行剖宫产术，1例孕30周，发病1d后胎死宫内，自然分娩，行ERCP乳头切开，胰腺及腹腔引流术，孕妇均治愈。结论：动态观察血尿淀粉酶及B超或CT检查对胰腺炎诊断有重要价值。妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫指征，保守治疗效果好；妊娠合并重型胰腺炎一般需尽早剖宫产终止妊娠，除保守治疗外，适当行胆石清除及引流术，轻型胰腺炎不是剖宫产指征。     

小儿先天性青光眼行小梁切开术的护理

先天性青光眼是由于房角发育异常而发生的一种青光眼,应用缩瞳剂治疗效果不佳。行小梁切开术能有效地解除不正常的小梁网对房水引流的阻挡作用,而降低眼压。我院于1987年11月至1990年4月采用此术治疗24例,40只眼,获得满意疗效。高眼