健脾疏肝活血法治疗肝郁脾虚血瘀型2型糖尿病的临床应用

正糖尿病是由遗传、环境、免疫等因素,导致胰岛素相对或绝对不足,引起以慢性高血糖为特征,以多饮、多食、多尿、体重减轻(或相对减轻)为主要症状,同时伴有多系统损害,涉及糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等多种代谢障碍的内分泌代谢性疾病。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,经血液循环到体内各组织器官的靶细胞,与特异性受体结合,引起细胞内物质代谢的效应,在整个过程中任何一个环节发生变异均可导致糖尿病。临床分为1型、2     

第93例——双肺动脉内多发充盈缺损影

患者男性,25岁,因右下肢肿胀10 d,右侧胸痛2 d于2006年7月3日以急性肺血栓栓塞症(PTE)入院.患者入院前10 d出现右下肢红肿、疼痛,当地医院曾以"静脉炎"给予青霉素等治疗,但右下肢肿胀无好转.2 d前患者突发右侧胸痛(以深呼吸时明显并稍有气促),伴咳嗽(偶有血丝痰),右下肢肿胀明显而来我院门诊.2006年7月3日行下肢彩色多普勒检查显示右侧股总静脉、股浅静脉和腘静脉血栓形成(闭塞管腔),右侧髂外静脉远端附壁血栓形成(管腔狭窄).     

无创机械通气成功救治肥胖低通气呼吸衰竭1例

病例资料 女性,28岁,主因“神志不清5d”入院.入院前5年余,开始出现夜间睡眠打鼾,鼾声中等,较规则,无呼吸暂停事件,无夜间憋醒.入院前2年,体重明显增加,并开始出现家人目击的睡眠呼吸暂停,鼾声及胸腹运动均停止,持续几秒至几十秒,伴夜间憋醒,反应迟钝;入院前8d,无明显诱因出现憋气,全身青紫以颜面为著,伴全身水肿,尚能平卧,少量咳嗽咳痰,不易咳出,无发热,胸痛,无喘息;入院前5d,症状进一步加重,并出现嗜睡,神志不清,尿潴留,手足抽搐,就诊于当地医院,治疗后无明显改善,就诊于我院急症科,查血气分析示PaCO2 99 mmHg,予抗感染,化痰,兴奋呼吸中枢等治疗后仍神志不清.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者觉醒与日间嗜睡的关系

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠中觉醒与日间嗜睡的关系及持续气道正压通气（CPAP）对觉醒和日间嗜睡的治疗效应。方法：62例OSAHS患者和12例单纯鼾症患者均记录Epworth评分（EP）、睡眠潜伏期（SL）、呼吸紊乱指数（AHI）、最低血氧饱和度（minSaO2）、氧减饱和度指数（ODI4）、氧饱和度低于90％时间百分比（SLT90％）及呼吸紊乱相关觉醒指数（B-ArI），并将EP、SL分别与B-ArI、minSaO2、ODI4、SLT90％作多元线性回归和相关分析，并比较12例OSAHS患者CPAP治疗前后各项指标变化。结果：EP和SL均与B-Arl关系最密切（EP：R=0．708，R^2=0．502，F=72．539，P〈0．001；SL：R=0．534，R^2=0．285，F=28．673，P〈0．001）。CPAP治疗后B-ArI、EP显著降低。SL显著增加（P〈0．001）。结论：OSAHS患者睡眠中觉醒与日间嗜睡相关，B-ArI可以预计主客观日间嗜睡程度。CPAP对觉醒和日间嗜睡有很好的治疗效应。     

出院指导的临床体会

随着社会的进步,人民生活水平的提高,病人在住院期间对护理工作的要求也在不断提高,在接受良好的治疗护理后,病情好转或痊愈出院时,更迫切地希望医护人员宣教一些自我防护及保健知识,这是对护理工作提出的新要求.既然"教育是护理的一部分"[1],所以护士的职责不仅仅限于照顾,还应该教育、宣传、帮助病人,使病人出院后身体进一步恢复,从而减少复发次数,提高生活质量.     

四种贝母生物碱对离体心肌、血管及神经生理效应的影响

本文研究了四种贝母生物碱（ＦＨ１～ＦＨ４）对离体豚鼠及大鼠心肌、兔胸主动脉条和蟾蜍坐股神经干生理效应的影响。在左心房，ＦＨ１、ＦＨ４剂量依赖性地增强心肌收缩力，在右心房则减慢心率。ＦＨ２正肌作用微弱，ＦＨ３却表现为负性正肌作用。在离体血管上，ＦＨ１～ＦＨ４均可明显对抗甲氧胺引起的血管收缩作用；对神经动作电位无影响。提示其正肌作用机制可能与抑制磷酸二酯酶有关     

食管、贲门癌术后饮食及护理

食管、贲门癌术后胃张力降低，胃肠功能恢复迟缓。因此．术后应严格饮食管理．掌握进食程序．少食多餐．循序渐进．对消化功能的恢复是不容易忽规的。本通过1420例食管、贲门癌术后严格饮食程序的管理的周密的护理取得一定成效，报告如下。     

以高钙血症肾病为首发表现的结节病1例

患者女,50岁.因烦渴、多饮、多尿1年,皮下结节5个月,咳嗽1个月于2005-10-09入院.1年前患者无明显诱因出现烦渴、多饮,多尿,每日需饮水10 L以上,每昼夜尿量达10 L左右.皮肤干燥,体温正常,体重稍有下降,多次检测血糖、尿糖均正常,未予治疗.5个月前,发现全身散在皮下结节,以双上臂、双下肢和臀部为重,伴有红斑,日晒后加重,未予治疗.