HSP70在米非司酮引产胎儿肝、肾、脑组织中的表达

目的对米非司酮引产胎儿肝、肾、脑组织进行热休克蛋白70的检测,探讨米非司酮对胎儿损伤的可能性.方法米非司酮引产胎儿17例,水囊引产胎儿5例, 采用免疫组化方法,检测HSP70在胎儿肝肾脑组织中的表达.结果实验组中HSP70均呈阳性表达,且有不同程度的表达,对照组均呈阴性表达.结论米非司酮可不同程度造成胎儿肝、肾、脑组织损伤.     

妊娠期甲状腺功能特异性参考值的意义

妊娠期母体甲状腺在各种激素的作用下,会产生一系列的适应性变化,且在不同孕周所产生的变化程度不同.在碘充足地区,妊娠期间甲状腺腺体增大约10％;在碘缺乏地区,增大20％～40％.     

多囊卵巢综合征患者不良妊娠结局的探讨

目的 探讨多囊卵巢综合征患者妊娠期各种不良妊娠结局的发生率.方法 选择37例孕前患有多囊卵巢综合征的产妇为研究组,74例非多囊卵巢综合征产妇为对照组,分析两组妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常、妊娠期高血压疾病、早产、双胎等发生率,并比较两组孕20~24周空腹血糖值、50g葡萄糖耐量筛查值.结果 研究组与对照组的妊娠期糖尿病(χ2=4.87,P=0.0274)、妊娠期糖耐量异常(χ2=6.88,P=0.0087)、妊娠期高血压疾病(χ2=12.72,P=0.0004)、早产(χ2=8.51,P=0.0035)、双胎(χ2=11.02,P=0.0009)的发生率及剖宫产率(χ2=8.24,P=0.0041)、空腹血糖(t=3.59,P=0.0296)比较差异均有统计学意义,50g葡萄糖耐量筛查的差异无统计学意义(t=1.95,P=0.0540).结论 多囊卵巢综合征患者妊娠后易出现各种产科并发症.     

妊娠期糖尿病诊断标准的更新及意义

2011年12月1日中华人民共和国卫生部发布了“妊娠期糖尿病诊断标准”,对妊娠期糖尿病的定义、筛查的范围进行了清晰的定义,诊断界值较既往的标准下调,标准的推出对严格孕期血糖监测、妊娠期糖尿病的规范化管理起到巨大推动作用。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和子代的影响

甲状腺疾病是威胁育龄妇女健康的常见内分泌疾病,妊娠妇女的甲状腺功能状态影响妊娠结局和子代发育.妊娠期甲状腺功能减退(hypothyroi-dism,简称甲减)多表现为2种类型,即临床甲减(overt hypothyroidism)和亚临床甲减(subclinical hypothyroidism)[1].妊娠期临床甲减的发病率为0.3%[2],亚临床甲减的发病率为2%～5%[3].另有部分孕妇表现为单纯低甲状腺素血症(hypothyroxinemia).现就近年来妊娠期甲减对妊娠结局以及子代影响的相关研究作一综述.     

糖尿病患者护足的5条准则

糖尿病患者容易发生足部病变，所以科学护理足部尤其重要。     

两种免疫试剂检测妊娠期甲状腺功能结果的比较

目的 比较2种临床常用的自动化化学发光免疫检测试剂对不同孕周的正常孕妇甲状腺功能指标的检测结果和参考范围的差异.方法 采集2011年2月17日至6月9日就诊于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的正常孕妇血清样本共693例,按孕周不同分妊娠9～13、16～20、24～28、32～34和37～40周共5组.同期采用2种检测试剂—— 雅培试剂(Abbott Architect I2000)和罗氏试剂(Roche Cobas Elecsys 600)进行血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)的检测.根据美国临床生化研究院建议的甲状腺功能检测指标参考范围的制定方法,将测定结果的第2.5～97.5百分位数作为各项指标的参考范围.采用单因素方差分析、多重比较法和Spearman相关分析进行统计学分析.结果 妊娠期间,2种检测试剂测定的TSH值有线性相关性且变化趋势一致(r=0.833～0.973,P均=0.000),均在妊娠9～13周显著低于同一试剂其他妊娠时点,而在妊娠37～40周显著高于同一试剂其他妊娠时点(F雅培=18.830,F罗 氏=21.012,P均=0.000);同一样本罗氏试剂测得的各妊娠时点的TSH水平及参考范围均显著高于雅培试剂(|t|=3.002、4.948、6.353、4.636、4.391,P均＜0.01).2种检测试剂测定的妊娠9～13周血清FT4水平均显著高于同一试剂其他妊娠时点(F雅培=17.230,F罗氏=14.439,P均=0.000);罗氏试剂测定的妊娠9～13周血清FT4水平显著高于雅培试剂(|t|=4.964,P=0.000),而妊娠24～28周和37～40周FT4水平显著低于雅培试剂(|t|=4.183,P=0.000;|t|=2.417,P=0.016).2种检测试剂测定的妊娠9～13周和16～20周血清FT3水平均显著高于同一试剂其他妊娠时点(F雅培=46.142,F罗氏 =68.149,P均=0.000);罗氏试剂测得的各妊娠时点的FT3水平及参考范围均显著高于雅培试剂(|t|=31.762、26.411、28.877、22.710、22.736,P均=0.000).2种试剂均仅在妊娠9～13周时,血清TSH与FT4、FT3之间呈现显著相关性(雅培试剂:r=-0.319和 -0.361,P均=0.000;罗氏试剂:r=-0.352和-0.329,P均=0.000).结论 血清TSH最能准确反映甲状腺功能,美国甲状腺学会推荐的经验性妊娠期TSH参考范围上限不宜在国内直接采纳,不同检测试剂应建立各自的妊娠期甲状腺功能参考范围.     

孕中期甲状腺激素和血脂水平的相关性及其对新生儿出生体质量的影响

【目的】探讨孕中期(妊娠12?16周)孕妇游离甲状腺素(FT4)、游离三碘原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的相关性及其对新生儿出生体质量的影响。【方法】选取2018年1?12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院和上海松江区妇幼保健院按期产检的孕妇10574例,分析孕12?16周甲状腺激素(FT4、FT3、TSH)和血脂水平(TG、TC)的相关性,以其对新生儿出生体质量的影响。【结果】孕妇FT4水平与TG、TC均呈负相关,孕妇较高的FT3水平与较高的TG、较低TC水平相关(均P<0.05);孕妇TSH与TG呈负相关(P<0.05),TSH与TC无相关性(P=0.79)。FT4水平降低,TG水平升高增加大于胎龄儿(LGA)风险;FT4水平升高,TG水平降低增加女婴小于胎龄儿(SGA)风险;孕妇FT4水平降低联合TG水平升高对新生儿出生体质量呈交互作用,出生男婴的LGA风险增加[OR=1.79,95%CI(1.38,2.33)]。【结论】孕妇FT4水平降低与TG水平升高发生男婴LGA风险增加,监测甲状腺激素和血脂水平,并采取相应的措施,可降低新生儿发生SGA、LGA的风险。     

儿童保健科门诊就诊儿童家长满意度现状及影响因素分析

目的 探讨儿童保健科门诊就诊儿童家长满意度现状及其影响因素.方法 采用自制的儿童保健科门诊就诊儿童家长满意度测评问卷和影响因素问卷对283位在我院儿童保健科门诊就诊儿童的家长进行调查.结果 儿童保健科门诊就诊儿童家长满意度总均分为(4.29±0.51)分,6个维度的均分从高到低排序为医德医风(4.48±0.52)分、服务态度(4.35±0.61)分、医疗过程(4.34±0.56)分、服务结果(4.29±0.61)分、环境设施(4.17±0.62)分、管理效率(4.09±0.71)分.多重线性逐步回归分析,觉得医生医术高明来此医院就诊、觉得医院服务态度好来此医院就诊和就诊次数是影响满意度的主要因素(P<0.05).结论 儿童保健科门诊就诊儿童家长对管理效率和环境设施的满意度较低,满意度与就诊次数和选择来此医院就诊的一些原因有关.