腹腔镜手术治疗小儿卵巢肿瘤26例

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿卵巢肿瘤的效果及安全性。方法2000年1月~2005年3月,我们对26例小儿卵巢肿瘤行腹腔镜手术。气管插管全麻或静脉复合麻醉,行卵巢肿瘤剥除术或一侧附件切除术。对直径<5 cm的肿瘤,在肿瘤的外侧缘线形电凝囊肿包膜;直径>5 cm的肿瘤,在其中部或距基底部3 cm处环形电凝囊肿包膜,钝性分离肿瘤与囊壁,完整剥出肿瘤,残余囊壁创面彻底电凝止血,不缝合。卵巢冠囊肿切除。影响术野的大卵巢囊肿,先穿刺吸净囊液,帽状电凝卵巢囊肿包膜一周,再剥出肿瘤。结果所有患儿卵巢肿瘤手术都在腹腔镜下完成,肿瘤剥除术24例,一侧附件切除2例。手术时间(50±20)m in,术中出血量(30±10)m l,术后住院2~4 d,无手术并发症,无伤口感染。24例随访1年,未见复发。结论腹腔镜手术治疗小儿卵巢肿瘤是一种安全、有效的手术方法。     

处理后前向运动精子总数对夫精人工授精妊娠率的影响

目的:探讨处理后前向运动的精子总数(post-wash total mobile sperm count,PTMC)对夫精宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠率的影响。方法:回顾性分析因男方因素行IUI治疗的不孕夫妇的数据,并比较了PTMC(3.0~9.9)×10~6(研究组)及PTMC≥10×10~6(对照组)患者的IUI妊娠率。结果:共纳入139例(274个周期)患者。其中研究组87个周期,平均PTMC为(6.2±1.7)×10~6,对照组187个周期,平均PTMC为(25.6±13.7)×10~6,组间周期妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。在139例患者中,有32例患者(55个周期)PTMC始终10×10~6,83例患者(149个周期)PTMC始终≥10×10~6,在4个周期后患者的累积妊娠率(cumulative pregnancy rate,CPR)分别为15.6%(5/32)和25.3%(21/83),组间比较也无统计学差异(P0.05)。在PTMC始终10×10~6组,在第4周期没有妊娠发生。结论:对于因男方因素行辅助生殖技术助孕治疗的患者,即使PTMC10×10~6也可以尝试IUI,并能获得较好的妊娠率,但对于反复PTMC10×10~6患者,不建议患者多次反复尝试,在经过3次IUI后仍未孕者,可考虑行IVF助孕治疗。     

~(60)Co诱发孕鼠骨髓及胎鼠肝血微核和姐妹染色单体交换的影响

<正>本实验对怀孕13 d小鼠(约相当于人胚8周)经1.0Gy60Co射线照射后孕鼠骨髓及胎鼠肝血的嗜多染红细胞微核率(PCEMN)、姐妹染色单体交换(SCE)的变化进行研究,发现经60Co射线照射后的实验组PCEMN、SCE均明显增高,表明60Coγ射线是一种很强的诱变剂。     

宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影对不孕症病因的诊断分析

目的 :通过宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影 (HSG)检查 ,比较各项检查在不孕症诊断中的诊断价值。方法 :选择 38例不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影检查。结果 :诊断宫腔内病变 ,B超检出率为1 3 2 % ,HSG检出率为 2 6 % ,宫腔镜检出率为 39 5 % ;诊断盆腔内病变 ,B超检出率为 39 5 % ,HSG检出率为 2 1 1 % ,腹腔镜检出率为 84 2 %。结论 :宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症中的应用优于B超及输卵管碘油造影 ,但不能取代 ,应相互补充应用 ,四项检查在诊断不孕症中有一定的应用价值     

LigaSure与超声刀在全腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨LigaSure与超声刀在全腹腔镜子宫切除术中的应用价值。方法回顾分析2002年1月～2006年12月225例腹腔镜全子宫切除术的临床资料,其中应用LigaSure手术152例、应用超声刀手术73例。结果LigaSure组手术时间为（104.9±29.2）min,显著短于超声刀组（152.4±46.6）min（t=-9.329,P=0.000）;LigaSure组术中出血量为（32.9±14.9）ml,显著少于超声刀组（126.4±12.1）ml（t=-46.710,P=0.000）。2组均无中转开腹,无术中副损伤及术后并发症。结论采用LigaSure和超声刀行腹腔镜子宫切除术均安全、可靠。LigaSure在处理子宫血管方面更具有优势,超声刀在打开膀胱反折和离断主韧带方面效果理想。     

术前磁共振弥散加权成像及血清CA125测定构建预测子宫内膜癌淋巴结转移模型研究

目的探讨术前磁共振弥散加权成像(magnetic resonance diffusion-weighted magnetic resonance imaging,MRDWI)、血清CA125测定及子宫内膜活检等检查方法构建预测子宫内膜癌淋巴结转移模型的价值。方法 2006年1月至2010年12月在中山大学附属中山市人民医院对196例子宫内膜癌患者的住院记录进行分析。196例患者均经术前MR-DWI评估、血清CA125测定及诊断性刮宫,术中作充分的手术病理分期和系统性盆腔或盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫。结果 196例中164例(83.7%)经术后病理检查无淋巴结转移,32例(16.3%)有淋巴结转移。MRI弥散加权成像对子宫内膜癌侵犯宫颈的准确率达96.9%。对MR-DWI提示的肌层侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤大小、CA125值、组织学分类、分级进行单变量及多变量logistic回归分析,得出盆腹腔MRI提示盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移及低分化具有独立的统计学意义,P<0.05。用上述6项指标构建术前预测淋巴结转移的模型,模型全局性检验有统计学意义,P<0.01。并给各项指标附值评分1分,构建ROC曲线,获得低危组(5...     

盐酸溴己新联合多索茶碱治疗慢性支气管炎的效果分析

目的：分析盐酸溴己新联合多索茶碱治疗慢性支气管炎(CB)患者的效果。方法：选取86例CB患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组予以多索茶碱治疗，观察组在对照组的基础上加用盐酸溴己新治疗，比较两组临床疗效、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV₁)、FEV₁/FVC及不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，观察组血清炎性因子水平低于对照组，肺功能指标优于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论：盐酸溴己新联合多索茶碱治疗CB效果显著，可减轻气道炎症反应，加快肺功能恢复，且安全性高。     

硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛30例分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：用罗哌卡因行硬膜外阻滞麻醉实施分娩镇痛的产妇30例，与相当条件的政治究娩的产妇30例作对比，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及镇痛效果等情况。结果：两组的产程活跃期比较有显著差异。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血比较无显著差异。但镇痛效果确切。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果明确。加速了产程进展，降低了剖宫产率，对母婴均无不良影响。     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术80例分析

自１９９６年６月～１９９７年１２月施行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术（ＬＡＶＨ）８０例。首先用腹腔镜探查及处理腹腔并存病变，然后在腹腔镜辅助下经阴道行子宫切除术，最后经腹腔镜清理盆腔。本术式吸收了传统的经阴道子宫切除术无腹部伤口，腹腔干扰少，并发症少，术后病率低，恢复快，住院时间短的优点，又摒除了传统术式的盲目性，使阴式手术更安全，并可诊断腹腔并存病变，扩大了阴式手术的适应证     

米非司酮配伍米索前列醇终止12—16周妊娠临床研究

采用米司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠62例.结果引产成功率93.5%,其中包括葡萄胎1例.死胎引产3例;失败6.5%.结果表明 米非司酮配伍米索前列醇的服药方法用于终止12～16周妊娠具有成功率高、引产时间短、痛苦少、出血少、副反应轻等优点,同时亦适用于葡萄胎、死胎的引产,使用安全方便,解决了计划生育工作中一棘手问题.