p16和nm23在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的探讨宫颈癌组织中p16及nm23基因表达及其与宫颈癌生长、浸润及转移的关系.方法1998年1月至2003年1月广东医学院附属医院采用免疫组化(SP)法检测69例宫颈癌及20例正常宫颈组织中p16和nm23的表达.结果20例正常宫颈组织中,18例呈p16阳性表达(90.0%),19例呈nm23阳性表达(95.0%);69例宫颈癌中p16和nm23阳性表达率分别为55.1%(38/69)和52.2%(36/69);p16和nm23阳性表达均与宫颈癌的临床分期、病理分级及淋巴结转移呈负相关(P＜0.01或＜0.05),均与宫颈癌的病理类型及年龄无关(P＞0.05).结论p16和nm23的表达缺失可能在宫颈癌的发生、浸润及转移中起重要作用.p16和nm23检测对进一步了解宫颈癌生物学行为具有一定的临床意义.     

探讨经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的效果

目的探讨经阴道卵巢囊肿剥除术在临床治疗良性卵巢囊肿的疗效,分析临床应用价值。方法选取2015年1月~2016年1月在我院手术治疗的84例良性卵巢囊肿患者。随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用腹腔镜行囊肿剥除术,观察组采用经阴道卵巢囊肿剥除术,对比两组患者的手术相关指标、手术疗效、并发症发生率以及术后复发率。结果对照组患者手术时间、术后肛门首次排气时间、总的住院时间均要较观察组患者长,术中出血量也比观察组多,各指标相比差异有统计学意义(P0.05);对照组治愈率为90.48%,观察组为95.24%,差异无统计学意义(P0.05);对照组术后并发症发生率为26.19%,观察组为7.14%,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后6个月复发率为21.43%,观察组为4.76%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于良性卵巢囊肿的患者而言,无论是采用经阴道还是腹腔镜手术,均能取得令人满意的效果,而经阴道囊肿剥除术创伤更小,术后恢复更快,并发症以及复发率也更低,值得临床推广借鉴。     

残角子宫23例分析

目的：研究残角子宫的临床特点及治疗方法。方法：对23例残角子宫病例的临床资料进行回顾性分析，结果：23例中，Ⅰ型残角子宫9例，Ⅱ型11例，Ⅲ型3例。Ⅰ型残角子宫内妊娠9例，Ⅱ型残角子宫内妊娠4例；残角子宫妊娠未破裂7例，破裂伴失血性休克6例；误诊为异位妊娠12例，误诊率92％(12／13)。非妊娠残角子宫10例，其中Ⅱ型7例，均伴有严重周期性腹痛，均误诊为子宫内膜异位症；非妊娠残角子宫Ⅲ型3例，无症状2例，误诊为子宫肌瘤，另1例为宫内妊娠40周行剖宫产术时发现合并残角子宫。非妊娠残角子宫10例误诊率达9／10。所有23例残角子宫均行手术治疗，手术顺利，术后恢复好，术中、术后均未出现并发症。结论：残角子宫的临床表现多样、误诊率高，加深对残角子宫认识有助于提高术前确诊率。残角子宫一经确诊应及早手术治疗，宜行残角子宫切除术并切除同侧输卵管.     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点。方法对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术（TVH）480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异。结果TVH组无术中、术后并发症。术中出血量少于TAH组（P〈0．01）,术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组（P〈0．01）,两者手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受。     

p53蛋白及细胞增殖指数与子宫颈鳞状细胞癌的关系

[目的]研究子宫颈鳞癌细胞增殖指数(PI)以及突变p53蛋白表达与组织病理学的关系.[方法]采用流式细胞术和免疫组化方法对44例子宫颈鳞癌组织及10例正常子宫颈上皮组织进行了研究.[结果]各临床分期及不同组织学分级的子宫颈鳞癌组织细胞增殖指数及突变p53蛋白阳性表达率均显著高于正常子宫颈上皮组织(P＜0.01),但在不同临床期别及不同组织学类型间无统计学差异(P＞0.05).[结论]子宫颈鳞状上皮癌组织的细胞增殖活性增加,突变p53蛋白表达增高,但与子宫颈鳞癌临床分期及恶性程度无关.     

HPV基因分型检测与宫颈病变的相关性研究

目的了解粤西地区妇女21种人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,探讨感染HPV不同亚型与不同程度宫颈病变的关系。方法采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HybriMax)对5 556例患者进行HPV分型检测,677例经活检证实病变程度。结果 5 556例患者中,HPV阳性者901例(16.2%)。HPV亚型感染率前5位的是HPV52、16、58、531、1。各年龄段患者HPV检出率差异有统计学意义(P<0.05),≥51岁年龄段患者HPV检出率最高。41～50岁年龄段患者感染高危型HPV(HR-HPV)的构成比最高(P<0.05)。HPV感染率随宫颈病变严重程度增加而增加(P<0.05)。高度鳞状上皮内病变(HSIL)中HPV多型感染率最高(P<0.05)。HPV165、8、33型的检出率随宫颈病变的严重程度增加而增加(P<0.05),HSIL组与低度鳞状上皮内病变(LSIL)组相比,比值比(OR)分别为3.391(2.038～5.643)2、.409(1.188～4.888)2、.362(1.081～5.161)。结论本地区人群流行的HPV亚型为HPV52、16、58、531、1。HPV分型检测对宫颈病变的早期诊断与预后有重要意义。HPV165、8、33型致癌性较强,其中感染16亚型风险最大。     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.     

徒手矫正持续性枕后位的观察研究

目的观察活跃期施行徒手矫正持续性枕后位的临床效果.方法选择妊娠37～42周,先兆临产经B超检查证实为枕后位的产妇150例,随机分为2组,观察组70例,对照组80例.2组均行催产处理,其中观察组加用经阴道徒手旋转儿头,辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位的矫正手法,比较2组生产结果.结果观察组有58例经阴道分娩,占82.6%;对照组仅19例经阴道分娩.2组比较,差异有显著意义(χ2=52.21,P<0.001).结论活跃期施行徒手矫正持续性枕后位可降低难产发生率.     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.