拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法分析我院自2010年1月至2012年1月收治的132例乙型肝炎患者,随机分为观察组69例,应用拉米夫定,对照组63例应用阿德福韦酯。两组均以3个月为一疗程。比较两组谷丙转氨酶（AST）、谷草转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）水平,HBV DNA水平,HBV DNA、HBsAg阴转率及不良反应发生率。结果 2组治疗后与治疗前,治疗后,观察组与对照组,AST、ALT、ALB、PTA水平比较P〈0.05。两组DNA水平及阴转率比较P〈0.05。两组HBsAg阴转率比较P〉0.05。不良反应观察组5.8%（4/69）,对照组4.8%（P〉0.05）。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能抑制HBV DNA水平,增加DNA阴转率和改善各项生化指标,安全性好。     

喜炎平注射液治疗手足口病临床观察

目的观察喜炎平注射液对手足口病患者疱疹消退时间,退热时间。方法将住院的134例手足口病患者随机分为治疗组73例和对照组61例,观察疱疹消退情况。伴有发热的50例患者随机分为治疗组24例和对照照组26例,观察退热情况。结果治疗组和对照组相比,具有疱疹消退快、退热快的特点。结论喜炎平注射液对手足口病患者具有明显的退疹、退热作用。且具有缩短住院时间。     

盆腔包裹性积液11例临床分析

盆腔包裹性积液多继发于盆腔手术后或盆腔慢性炎症，通过影像检查较难与盆腔肿物鉴别。现将我院收治的11例该类患者报告如下：     

产科责任主管护师夜间值二线班的效果评价

[目的]探讨责任主管护师夜间值二线班的临床效果,不断提高产科夜间护理质量.[方法]责任主管护师3名,轮流负责产科夜间二线值班,给予值班护士业务指导,及时发现问题、帮助解决问题.[结果]责任主管护师夜间值二线班,能降低夜间剖宫产率、减少产后尿潴留及产后出血发生率,降低新生儿窒息及低血糖的发生率,从而减少医疗纠纷的发生.[结论]责任主管护师夜间值二线班能缓解年轻护士值夜班的工作压力,保障母婴安全,提高产科夜间护理工作质量.     

益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室质量指数及血浆神经肽Y的影响

背景：原发性高血压引起的左室肥厚是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子，逆转左室肥厚已成为当前高血压治疗的重要目标之一。血浆神经肽Y有内皮源性缩血管作用，通过对血管内皮细胞的作用发挥对血管舒缩功能的调节作用而参与高血压的发病和维持。 目的：观察益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数及神经肽Y含量的影响。 设计：以患者为观察对象，病例分析。 单位：解放军济南军区总医院中医科；山东中医药大学附属医院内科。 对象：选择2003—03／2005—08解放军济南军区总医院、山东中医药大学附属医院93例自愿参加本实验的阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者。采用随机数字表将患者分为两组。观察组62例，男40例，女22例；年龄46-70岁，平均58．94岁；病程2～19年，平均8．93年。对照组31例，男19例，女12例；年龄44-69岁。平均59．27岁；病程2．5～18年，平均9．11年。另设健康组30例，均来自健康体检人群。 方法：两组患者均口服依那普利片，每次10mg，每日1次。观察组加服益心降压胶囊（药物组成为：生地黄、生首乌、桑寄生、川牛膝、钩藤、石决明、夏枯草、天麻、牡丹皮、赤芍药、地龙、穿山龙等，按比例配方，提取浓缩，装入胶囊，每粒0．5g，每克含生药4．65g，由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供，批号：021214），每次5粒，每日3次。两组疗程均为24周。采用超声心动图仪和放射免疫分析法分别测定两组患者治疗前后左室质量指数和血浆神经肽Y含量。同时测定健康组上述指标作对照。主要观察指标：左室质量指数和血浆神经肽Y含量变化；血压变化；不良事件及副反应。 结果：93例患者均进入结果分析。①治疗前观察组和对照组患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均较健康组显著升高[（147．2&;#177;16．9），（146．7&;#177;17．2），（101．8&;#177;22．4）g／m^2；（135．4&;#177;33．2），（133.8&;#177;31．1），（78．6&;#177;24．5）ng／L；P（0．01]；（酋治疗24周后两组息者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均显著降低，且观察组优于对照组[（103．9&;#177;24．6），（122．6&;#177;19．9）g／m^2；（82．9&;#177;25．2），（113．7&;#177;26．2）ng／L；P〈0．05—0．01]。③观察组治疗后左室质量指数和血浆神经肽Y含量与健康组比较差异无显著性（P〉0．05），对照组仍高于健康组（P〈0．01）。④观察组和对照组收缩压、舒张压下降幅度比较差异无显著性[（137．4&;#177;12．8），（134．2&;#177;11．9）mmHg；（80．1&;#177;8．3），（81．7&;#177;7．4）mmHg，P〉0．05]。两组患者治疗前后血常规和肝。肾功能均无明显变化，治疗过程均未出现不良反应。结论：阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量显著高于健康人；在依那普利应用基础上服用益心降压胶囊具有较好的逆转左室肥厚和降低血浆神经肽Y含量的作用。     

康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂216例

目的：探索康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：对216例宫颈糜烂患者进行随机分组,治疗组和对照组各108例,治疗组采用康妇特栓联合电熨治疗,对照组单纯电熨治疗,观察两组的疗效。结果：采用康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂,术后阴道排液量明显减少,阴道排液时间、出血时间缩短,治愈率明显提高。结论：康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂效果好,不良反应小,治愈率高。     

中医看“胆汁反流性胃炎”

胆汁反流性胃炎是现代医学的病名,其典型临床表现,如胃脘疼痛、痞胀、烧心、口苦、呕吐酸苦、嗳气、嘈杂、纳呆、甚至黑便等症状特点,与祖国医学中“胃脘痛”、“痞证”、“吐酸”、“嘈杂”、“呕胆”、“胆瘅”等描述多有类似之处。     

会阴小侧切皮内缝合460例临床体会

会阴切开缝合术是最常用的产科手术之一。近年来，随着计划生育一胎化，优孕优生的要求及人民生活水平的不断提高，孕妇的胎儿体重普遍增加，会阴切开缝合率随之不断上升。总结我院自2003年12月至2004年12月，正常分娩总数800例中，实行侧切术514例，其中小侧切术占460例，均采用华丽康可吸收线皮内缝合。经临床观察，会阴小侧切切口小，出血少，对合缝合容易，不会造成肛门括约肌裂伤而发生Ⅲ度裂伤，适合临床选择使用。     

苦菊液对不同内镜分型溃疡性结肠炎CD_(62P)及TXA_2的影响

溃疡性结肠炎 (ulcerativecoltis,UC)是一种原因仍未完全明了的慢性非特异性炎症性肠疾病 ,病变主要局限于结肠黏膜。我们应用自拟方苦菊液保留灌肠治疗本病 5 0例 ,同时观察不同内镜分型UC患者血液中CD6 2P及TXA2 含量、血小板黏附率及治疗前后的变化 ,以探讨内镜下瘀热阻络型