中医全科医师规范化培养模式研究探讨

中国全科医学起步较晚,目前全科医学人才数量不足,其中医全科人才更是严重缺乏,远远不能满足临床医疗服务的需求。文章根据成都中医药大学附属医院中医全科医师规范化培训开展情况,浅谈中医全科医师培养发展现状及对中医全科人才培养的思考和建议。笔者期望在实践中为中医全科人才的培养作出一定贡献。     

营养膳食护理对围生育期哺乳妇女乳汁的影响

哺乳期内新生儿及婴儿的生长发育与母亲乳汁的数量和母乳质量密切相关.哺乳质量一直是产妇及其家庭最关心的事件之一.蛋白质、锌、铁、钙:蛋白质是构成人体组织细胞、婴儿成长发育的主要成份,是机体的重要物质基础.母乳中的蛋白质含量关系着婴儿的胰岛素水平保持在比较理想的范围;可以帮助婴儿调控食物摄入和代谢.脂肪是提供机体能量的重要营养素,也是新生儿所需能量的主要来源.     

右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯在老年肠镜治疗中的应用

目的：探讨右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉在老年肠镜治疗中的临床效果。方法80例拟在无痛肠镜下治疗结肠多发息肉的老年患者,随机分为两组,分别接受右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉或舒芬复合异丙酚麻醉。记录麻醉药的用量,麻醉效果,麻醉后血压、心率的变化及术后清醒时间、血流动力学改变及术后清醒时间,并与舒芬复合异丙酚麻醉进行比较。结果两种麻醉均能满足老年人在肠镜治疗中的需要,麻醉效果好;两组术后清醒时间无明显区别,但右美滴鼻,舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉组比舒芬复合异丙酚麻醉组血流动力学更稳定,更适合老年人使用。术后并发症两组麻醉均未发生。结论右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉用于老年人无痛肠镜下治疗结肠多发息肉麻醉效果好,医生与患者满意度高,血流动力学稳定,术后清醒快,尤其适用于心血管功能不稳定的老年患者。     

产科护理中护患沟通的技巧探讨

社会和科技的不断进步,促使患者法律意识不断增强,也更重视在就医过程中自身权益的维护,因此护士与患者间的交流沟通更加重要。能够让护士和患者的距离拉近,还能提高护理水平和服务质量。产科护理中的护患间的沟通需要一定技巧,本文针对护患沟通的技巧展开讨论。     

Precision128能谱CT在临床试验中关于肾透明细胞癌与乏脂肪肾错构瘤鉴别诊断的应用研究

目的:研究与分析Precision128能谱CT在临床试验中关于肾透明细胞癌与乏脂肪肾错构瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:在2019年6月-2020年6月内开展此次研究。研究的分析对象为本院与沈阳开普医疗影像技术有限公司合作的三家医院进行Precision128能谱CT临床试验中选取的腹组病例、60例怀疑为肾细胞癌或肾错构瘤患者。所有患者均接受Precision128能谱CT平扫和双期增强扫描,将检查结果与手术病理结果进行对照。结果:60例怀疑为肾细胞癌或肾错构瘤患经过手术病理证实,有28例患者为肾透明细胞癌、有16例患者为乏脂肪肾错构瘤。Precision128能谱CT对于肾透明细胞癌诊断的敏感度为85.9%,特异性为81.8%;对于乏脂肪肾错构瘤诊断的敏感度为82.6%,特异性为85.9%。结论:Precision128能谱CT在肾透明细胞癌及乏脂肪肾错构瘤的临床诊断中具有较高的诊断敏感度及特异性,具有很大的价值在临床应用及推广。     

膝六针治疗增生性关节炎152例

目的：探讨膝六针辅刺络拔罐治疗增生性关节炎的临床疗效。方法：采用了3寸长毫针在内外膝眼穴及髌骨下缘（髌韧带正中，即“犊鼻”穴）直刺入关节腔内各一针，用1．5寸长毫针在足三里、陵下穴、阳陵泉穴各刺一针，留针，加电针治疗仪，针毕，再行刺络拔罐治疗。结果：在152例中，痊愈40例，占26％；显效60例，占39．5％；好转48例，占31．6％；无效4例，占2．6％，总有效率97．4％。结论：针刺膝六针辅刺络拔罐治疗增生性关节炎的临床疗效确切，值得临床推广。     

多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值. 方法 回顾性分析46例经临床证实的输尿管病变的多层螺旋CT 三期扫描特征表现.结果 输尿管肿瘤14例,结石6例,炎症10例,结核8例,先天畸形3例,外源性因素5例. 结论 多层螺旋CT输尿管成像有明显的优势,是较先进的影像检查方法 .     

多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值

目的研究多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值。方法回顾性分析46例经临床证实的输尿管病变的多层螺旋CT三期扫描特征表现。结果输尿管肿瘤14例,结石6例,炎症10例,结核8例,先天畸形3例,外源性因素5例。结论多层螺旋CT输尿管成像有明显的优势,是较先进的影像检查方法。     

动态对比增强磁共振成像半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值

  目的  探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值。  方法  回顾性分析2020年3月~2021年3月在我院就诊的102例肺部占位性病变患者病例资料。根据手术切除后的病理结果，将肺癌患者作为恶性组（n=47），将良性肺部占位病变患者作为良性组（n=55）。所有患者均行DCE、MRI扫描，获得半定量参数，包括达峰时间、最大浓度、对比浓度-时间曲线下面积、最大线性斜率。比较良恶性肺部占位性病变组半定量参数的差异，并用ROC曲线评价上述各参数鉴别价值。  结果  恶性组病例中病灶以囊实性、不均匀强化、不规则形态、边界不清晰为主，良性组病例病变以囊性、均匀强化、规则形态、边界清晰或欠清晰为主。两组常规MRI特征差异无统计学意义（P > 0.05）；恶性组达峰时间参数水平低于良性组（P < 0.05），恶性组最大浓度、曲线下面积、最大线性斜率参数水平高于良性组（P < 0.05）；以病理结果为标准，绘制半定量参数ROC曲线，最大线性斜率曲线下面积最大为0.937，诊断效能较其余参数高，最大线性斜率准确度最高84.4%，最大浓度特异度最高为92.7%，达峰时间敏感度最高为97.9%。  结论  DCE-MRI半定量参数可鉴别诊断良恶性肺部占位性病变。