质量环管理模式在手术室护理质量管理中的应用

目的探究质量环管理模式在手术室护理质量管理中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年1月于本院手术室实施常规护理模式的54例护理人员为对照组,选取2017年1月～2018年1月本院手术室实行质量环管理模式后的54例护理人员为实验组,对比2组护理人员的护理不良事件发生率、健康知识评分及患者护理服务满意度。结果实验组护理人员不良护理事件发生率远低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组护理人员健康知识掌握程度各量表评分均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);患者对实验组护理人员护理服务满意度评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论质量环管理模式能够显著提高手术室护理人员护理水平,降低护理不良事件的发生率,提高患者对护理服务的满意度。     

外阴癌腹股沟淋巴结清扫术的研究新进展

<正>外阴癌是一种少见的恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的3%～5%。外阴癌的治疗强调以手术为主的个体化治疗,主要手术方式包括外阴肿瘤切除术、腹股沟淋巴结切除术(inguinofemoral lymphadenectomy,IFLN)和外阴重建。IFLN是评估外阴癌患者淋巴结状态的标准方法,对于判断患者术后辅助治疗及预后非常重要。近年来,随着对外阴癌生物学行为认识的提高,外阴癌的手术治疗模式发生了很大改变,其中前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)以及腹腔镜下腹股沟淋巴结切     

经阴道自然腔道内镜手术辅助腹腔镜下全子宫切除术的临床研究

目的:探讨经阴道自然腔道内镜(NOTES)手术辅助腹腔镜下全子宫切除术的可行性及效果。方法:选取2016年10月至11月在复旦大学附属妇产科医院行NOTES辅助腹腔镜下全子宫切除术的10例非脱垂子宫良性疾病患者和行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的20例患者。比较两组患者的术中出血量、输血情况、手术时间、拔尿管时间、术后VAS评分及术后住院时间。结果:30例患者均完成相应的手术操作,无中转开腹/经腹腹腔镜手术,无术中、术后并发症,无输血病例。NOTES组患者的术后12h VAS评分显著小于LAVH组[(2.2±0.5)分vs(3.8±1.5)分,P=0.003],术后拔除尿管时间显著小于LAVH组[(30.4±6.7)h vs(45.6±12.1)h,P0.001],术后住院天数显著小于LAVH组[(2.7±0.8)d vs(4.5±1.4)d,P0.001]。两组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道自然腔道内镜手术辅助腹腔镜下全子宫切除术可行、简便、安全、有效,较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术更加微创。     

先天性食管闭锁并发胃穿孔五例临床特征分析

目的探讨先天性食管闭锁并胃穿孔的临床特点, 提高儿科医生对该病的认识。方法对青岛大学附属医院新生儿科2012至2022年收治的5例先天性食管闭锁并胃穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患儿中, 男4例, 女1例, 胎龄28+5～37+6周, 出生体重1 100～2 350 g, 生后均出现呼吸困难、喂养困难。3例患儿在有创机械通气中、1例患儿在无创通气中、1例患儿在鼻导管吸氧中出现胃穿孔, 紧急行一期胃修补, 后进行二期食道吻合术, 均痊愈出院。结论胃穿孔是先天性食管闭锁较为少见的并发症, 以早产儿及低出生体重儿多见, 机械通气可能会促进胃穿孔的发生。如合并胃穿孔应及早进行修补术, 稳定后早期进行食管吻合手术治疗以改善最终结局。     

外阴癌腹股沟淋巴结清扫术的研究进展

外阴癌是一种罕见的妇科肿瘤,占女性生殖道原发性恶性肿瘤的5%。外阴癌的治疗强调以手术为主的个体化综合治疗,预后与腹股沟淋巴结转移密切相关。因此,对于有局部转移风险的外阴癌患者,根治性外阴切除术和腹股沟淋巴结清扫术(IFL)是治疗的标准方式。传统开放性腹股沟淋巴结清扫术的术后并发症发生率高,严重影响患者的生活质量。为了减少术后并发症,近几年不断有学者提出腹股沟淋巴结清扫术的改良式,前哨淋巴结活检(SLNB)技术及内镜下腹股沟淋巴结清扫术(VEIL),其中改良式的效果不确定,SLNB和VEIL可降低术后并发症的发生率,但其安全性有待大规模的随机对照试验来证实。     

辽宁省中药产业发展策略研究

摘 要通过对辽宁省中药产业进行SWOT AHP分析,找出推动产业发展的最优策略,助力产业转型升级,提升辽宁省医药工业竞争力和产业整体水平。采集辽宁省中药产业数位权威专家的专业数据,运用SWOT AHP分析法对辽宁省中药产业发展策略进行分析,找出制约产业发展的影响因素,并提出辽宁省中药产业未来发展的意见建议。现阶段辽宁省中药产业发展策略应选择扭转性策略（WO）,即应该直面自身的劣势,建立高层次推进机制,不断加强政策支持,加大创新投入。