胰激肽原酶联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病尿白蛋白的疗效观察

目的探讨胰激肽原酶联合银杏达莫防治早期糖尿病肾病的作用。方法60例患者随机分成治疗组和对照组。每组30例。治疗组给予胰激肽原酶240U口服,3次／d,银杏达莫注射液30ml＋液0．9％氯化钠溶液250ml缓慢静脉滴注,1次／d。对照组给予胰激肽原酶240U口服,3次／d,疗程为4周;分别观察2组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血液流变学变化。结果2组治疗前后UAER、TC、TG、全血黏度均有明显下降（P〈0．01）;治疗后UAER、TC、TG、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原下降A组较B组明显（P〈0．01）。结论胰激肽原酶联合银杏达莫治疗糖尿病肾病,除了可以降尿蛋白外,还具有降血脂,降低血液黏度,纠正血液高凝状态的作用,能有效延缓肾功能恶化。     

子宫肌瘤的大小对双胎妊娠产科结局的影响

目的评估子宫肌瘤的大小对双胎妊娠产科结局的影响。方法选取在首都医科大学附属北京妇产医院建档并于2013年6月至2014年12月分娩的双胎妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,记录肌瘤基本特征、产妇基本人口统计学特征、不良产科并发症及新生儿结局。结果共有51例患者纳入研究,其中34例肌瘤5 cm,17例至少有1个肌瘤≥5 cm。≥5 cm肌瘤者与5 cm肌瘤者相比,其基本人口统计学特征、肌瘤基本特征、不良产科并发症及新生儿结局差异均无统计学意义(P0.05)。≥5 cm肌瘤较5 cm肌瘤的变性率(58.82%vs 11.76%,P=0.001)明显增加。在孕中期,5 cm的肌瘤[(2.87±0.94)vs(3.45±1.22),P=0.018]明显增大。结论子宫肌瘤的大小对双胎妊娠产科结局的影响并不明显。在孕期,≥5 cm的肌瘤更易发生变性。5 cm的肌瘤在孕中期明显增大。     

医学生近视程度及其影响因素分析

目的了解医学生视力情况及用眼习惯,分析影响学生视力的主要因素。方法对某医学院校临床医学专业大一、大二学生随机抽取200名进行问卷调查。采用EpiData 3.1软件建立数据库,使用SPSS17.0软件进行统计分析,采用秩和检验和spearman秩相关进行统计学处理。结果在发放的200份问卷中,有效问卷183份,其中学生近视率为82.5%(轻度近视占33.9%;中度近视占40.4%,重度近视占8.2%)。父母视力情况不同的学生近视程度有差异(P<0.05),"平时学习时眼睛书本距离"、"平时看书写字姿势"、"是否经常躺着看书玩手机"、"平时学习中是否主动休息"与近视程度相关系数依次为-0.247、-0.150、-0.151和0.256,其相关性差异有统计学意义(P均<0.05)。结论正确的用眼姿势,良好的用眼习惯是近视预防和控制的最有效方式。     

介入血管栓塞治疗甲状腺功能亢进症34例分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)介入血管栓塞术后症状、甲功控制、并发症及其防治对策.方法:右侧股动脉穿刺插管后对甲状腺供应动脉行DSA检查,明确其位置、粗细、动脉交通支及甲状腺染色情况;根据以上情况选择动脉并进行栓塞.结果:本组共34例,其中栓塞右侧甲状腺上动脉31例,左侧甲状腺上动脉25例,右侧甲状腺下动脉7例,左侧甲状腺下动脉8例;栓塞4支者5例,3支者9例,2支者13例,1支者7例;术后出现颈部疼痛、体温增高、声音嘶哑、肢体无力、恶心呕吐、小脑梗死、胆道梗阻及梗阻性脑积水合并甲亢危象、暂时性房颤,无视物模糊、吞咽困难、突眼加重;所有患者均于介入术后7～15 d循环甲状腺激素达高峰,后逐渐回落,术后半年左右甲功正常;随访1～5年,发生甲减1例、甲亢复发4例、低剂量药物维持者4例,余甲功正常后停药.结论:介入血管栓塞仍为治疗甲亢的可选方法,但需系统研究、远期观察、慎重开展.     

妊娠期糖尿病的诊治分析

目的:探讨妊娠期糖尿病的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院2004年10月～2006年9月诊治的妊娠期糖尿病患者81例(GDM组)与随机选择同期住院中非妊娠期糖尿病、无内外科并发症的孕妇81例(对照组),就孕产妇并发症、分娩方式、妊娠结局、围产儿情况作比较分析。结果:对孕妇影响及新生儿影响方面,研究组与对照组比较,有高度显著性差异(P<0.01)。结论:妊娠合并糖尿病严重影响母婴健康,应该及时发现,控制血糖,降低母婴并发症。     

慢性乳腺炎的影像诊断及临床分析

急、慢性乳腺炎是妇女常见病,近90％的急性乳腺炎患者有临床症状,表现为发热,患乳肿大,表面皮肤发红、发热,并有触痛,常合并有患侧淋巴结肿大。慢性乳腺炎患者多数临床表现不典型,乳腺红肿热痛症状较轻,病程相对较长,病情可反复发作或时轻时重,有的经久不愈。影像学表现对慢性乳腺炎患者的影像学表现的诊断与鉴别诊断有重要意义。2007-10—2009—11,笔者对42例慢性乳腺炎患者的影像学表现进行分析,结果如下。     

甲亢浸润性突眼合并眼肌麻痹、重症肌无力1例

1病历报告 患者，男，25岁，主因双眼刺痛、流泪半年，眼睑不能闭合3个月，加重伴吞咽困难7d于2009年4月23日入院。患者入院半年前出现双眼刺痛、畏光，先后于多家医院眼科就诊，给予各类眼药水外用，症状缓解不明显，渐出现突眼、