妊娠期糖尿病患者BMI与同型半胱氨酸、妊娠结局的关联性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者身体体重指数（body mass index,BMI）与同型半胱氨酸和妊娠结局的关联性。方法 自2015年1月~2016年10月,前瞻性收集妊娠期糖尿病患者120例,根据患者BMI水平,将患者分为肥胖组（BMI≥25kg/m²）和对照组（<25kg/m²）。主要观察指标包括两组患者同型半胱氨酸和妊娠结局。结果 与对照组比较,肥胖组孕妇孕12周时同型半胱氨酸显著增加（11.09±1.91 vs 8.92±1.57μmol/L,P=0.000）;BMI与同型半胱氨酸呈正相关（r=0.410,P=0.000）。与对照组比较,肥胖组剖宫产率显著增加（30.00% vs 15.00%,P=0.049）;巨大儿发生率显著增加（20.00% vs 5.00%,P=0.027）;新生儿体重显著增加（3672.15±475.45 vs 3220.93±461.36g,P=0.000）。两组患者妊娠周数、产后出血、头盆不称、胎位异常、宫缩乏力、胎膜早破和新生儿窒息发生率等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者BMI与同型半胱氨酸、剖宫产、巨大儿和新生儿体重呈正相关。     

全反式维甲酸联合佛波酯引起人子宫内膜基质细胞迅速分泌血管内皮生长因子

【摘要】 目的 检测全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,ATRA)和佛波酯（PMA）对人子宫内膜基质细胞（HESC）分泌血管内皮生长因子（VEGF）的增强作用。方法 通过ELISA、real time PCR检测ATRA、PMA对在VEGF mRNA和蛋白水平上的影响;通过Western-blotting检测ATRA、PMA对HESC表达VEGF及其受体的影响;观察ATRA对VEGF分泌的剂量和时间依赖性;评价ATRA对VEGF的特异性;使用H2O2代替ATRA联合PMA刺激HESC,探讨ATRA介导VEGF分泌增加的可能性途径。结果 单独使用ATRA不能改变VEGF的mRNA和蛋白表达,单独使用PMA虽然能够增加VEGF的mRNA表达但并不能增加VEGF蛋白的表达,当共同使用ATRA和PMA时却明显地提高VEGF蛋白的表达量。ATRA对VEGF分泌的促进作用具有明显的剂量和时间依赖性,且该作用是特异性。H2O2可以模拟ATRA增加PMA对HESC分泌VEGF的刺激作用。结论 ATRA可以联合PMA迅速增强HESC的VEGF表达,这种作用可能是通过氧化还原反应介导的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术105例分析

目的:剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性.方法:收集2007～2010年我院及妇幼保健医院105例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及106例仅行训宫产患者的资料进行对比.结果:剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间及术中缩宫素用量较对照组延长(P＜0.05),但两组术中出血量,术后血红蛋白下降值及术后恢复情况无显著差异.结论:根据具体情况,选择合适的肌瘤.剖宫产同时行子宫肌瘤切除是安全、可行的.     

硫酸镁应用于子痫前期分娩镇痛的研究现状

子痫前期是妊娠期特有的多系统进行性的高血压疾病,其特点是孕20周后出现高血压及蛋白尿等症状,具体发病机制目前尚未完全明确。在分娩过程中子痫前期产妇的情绪波动会使机体处于应激状态,儿茶酚胺大量分泌,血压进一步升高,导致母婴不良结局。硫酸镁是目前子痫前期常用的治疗药物,研究发现硫酸镁辅助分娩镇痛可稳定血流动力学,增强镇痛效果。本研究从子痫前期分娩镇痛的重要性,硫酸镁镇痛作用、应用、展望及硫酸镁应用于分娩镇痛的研究现状几个方面进行综述,旨在为子痫前期产妇找到合适的分娩镇痛方法。     

保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效分析

目的:探索不同类型宫颈糜烂适宜的治疗方法。方法:2003年1月～2004年1月在我院妇科门诊就诊的378例宫颈糜烂患者(单纯型74例,颗粒型126例,乳头型178例)随机分成3组,分别采用保妇康栓、微波、保妇康栓加微波治疗,观察和比较其疗效和副反应。结果:保妇康栓对单纯型宫颈糜烂的治愈率显著优于颗粒型及乳头型(P<0.05及P<0.01),微波治疗对单纯型宫颈糜烂的治愈率显著优于颗粒型及乳头型(P<0.01),保妇康栓加微波治疗对颗粒型治愈率无差异显著性意义(P>0.05),而对乳头型宫颈糜烂的治愈率在3种疗法中最高(P<0.01),副反应以保妇康栓最少。结论:单纯型及乳头型宫颈糜烂以保妇康栓加微波治疗最佳。     

宫颈上皮内瘤变LEEP治疗后转归相关因素分析

目的对宫颈上皮内瘤变患者在LEEP术后转归的影响因素进行探讨分析。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院妇产科2008年1月至2010年12月,219例行LEEP手术的CIN患者,随访1年以上,收集所有相关资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果多因素分析显示年龄≥50岁、高危HPV持续感染和LEEP术后标本切缘阳性、病变累及宫颈腺体是LEEP术后病灶复发的独立危险因素。结论 CIN患者经LEEP治疗前HR-HPV多重感染者治疗后复发率明显增高。年龄≥50岁、切缘阳性、高危HPV持续感染,累及腺体是影响LEEP术后CIN患者转归的危险因素。     

米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠流产的效果分析

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇不同给药方式在孕早期流产中的应用效果。方法：回顾分析2009年1月～2012年12月要求终止妊娠患者200例。分析米非司酮联合米索前列醇早孕流产的临床疗法及安全性。将200例患者分为4组：A组患者：米非司酮75mg每天晨起空腹顿服1次,共2d,第3d晨起空腹顿服米索前列醇600肛g。B组：米非司酮75mg每天晨起空腹顿服1次,共2d,第3d晨起阴道放置米索前列醇600μg。C组患者：米非司酮晨起空腹口服50mg／次,晚口服25mg／次,共2d,第3d晨起空腹顿服米索前列醇600μg。D组：米非司酮晨起空腹口服50mg／次,晚口服25mg／次,共2d,第3d晨起阴道放置米索前列醇600μg。结果：米非司酮联合米索前列醇流产4组成功率均令人满意。相同的给药途径流产效果差异无统计学意义（P〉0．05）,而不同给药途径流产效果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：米非司酮口服联合米索前列醇600μg阴道给药的早期流产方法更为简便、安全、有效、痛苦小。值得临床推广使用。     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴影响的临床观察

目的:探讨产妇应用自控硬膜外镇痛对母婴的影响.方法:抽取来我院足月、单胎、头位且自愿采取阴道分娩产妇的临床资料,其中采用自控硬膜外镇痛分娩的产妇100例(镇痛组),自然分娩未采取任何止痛措施的产妇100例,对比分析两组产妇及新生儿相关指标.结果:分娩过程中两组产妇生命体征、血氧饱和度、胎心音监测均正常.镇痛组镇痛后疼痛程度明显减低,且活动不受限,第一产程比对照组明显缩短,第二产程和第三产程无差异,两组产妇新生儿窒息、产后出血量、产后尿潴留比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量低浓度罗哌卡因注射液复合小剂量的芬太尼注射液用于硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果好,可缩短产程,对母婴安全,无明显不良影响,值得产科应用推广.     

白细胞介素-10在子宫内膜异位症的研究进展

目前子宫内膜异位的发病机制尚未阐明,现代医学对内异症的病因和治疗的相关研究众多,内异症患者免疫监视功能异常,从而导致对相关内膜细胞的清除下降,而腹腔内免疫细胞及细胞因子的异常,可能是内异细胞种植及生长的关键。白细胞介素-10是一种重要的免疫调节性细胞因子,大量的研究表明其在内异症的发病中占据重要地位。但其与内异症的易感性仍有待进一步研究。本研究就其进行综述。