防不胜防的宫外孕

30岁的小林已经结婚5年，很多同龄的朋友已是孩子妈妈了，可郁闷的小林在经历了4次宫外孕后，视怀孕为噩梦，甚至拒绝同房．后来听说了试管婴儿这一技术，本以为做试管婴儿不会宫外孕，与医生交流后方知该技术也不能避免宫外孕。小林很是奇怪，“不是说胚胎移植进子宫里，怎么会产生宫外孕呢？”     

转录因子扭曲基因表达异常在早期子宫颈癌发病中的意义及对预后的影响

目的：探讨转录因子扭曲基因（ Twist）表达异常在早期子宫颈癌发病中的意义及对预后的影响。方法选取早期子宫颈癌患者87例,子宫颈上皮内瘤变（ CIN）患者43例和正常子宫组织40例,实时荧光定量PCR检测早期子宫颈癌、CIN和正常子宫组织中Twist基因表达,早期子宫颈癌患者术后随访截止2015年5月31日,以早期子宫颈癌组织中Twist mRNA表达量中位值为界值,将患者分为高表达组（n＝46）和低表达祖（n＝41）,利用Kaplan-Meier生存分析法分析无进展生存时间和生存时间。结果早期子宫颈癌组织中Twist mRNA相对表达量（2．21±0．17）,高于CINⅡ和CINⅢ组织中的（1．32±0．13）和（1．71±0．15）及正常子宫组织中的（1．06±0．11）,且CINⅢ＞CINⅡ＞正常子宫组织,差异均有统计学意义（P＜0．05）;早期子宫颈癌组织中Twist mRNA相对表达量与临床分期、分化程度、病理类型和淋巴结转移有关（t值分别为27．721、18．047、18．213、19．483,均P＜0．05）;低表达组患者中位无进展生存时间49．43个月,高表达组患者中位无进展生存时间37．52个月,Log Rank检验显示差异有统计学意义（χ2＝4．350,P＝0．037）,低表达组患者中位生存时间53．8个3月,高表达组患者中位生存时间43．91个月,Log Rank检验显示差异有统计学意义（χ2＝4．381,P＝0．036）。结论 Twist基因在早期子宫颈癌组织中呈高表达,高表达患者术后无进展生存时间和生存时间缩短。     

完全性植入胎盘1例

患者,28岁,G3P2L1A1,因孕"7 月早产后8天,胎盘未排出"入院。曾先后于当地两家医院清宫两次未清出组织,口服米非司酮6天(25mg bid),阴道流血不多。患者1年前曾于孕4 月时应用利凡诺引产一次。入院查体:T36.3℃,P80次/min,R20次/min,Bp130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,     

胰高血糖素样肽-1对高脂饲养大鼠卵巢生物钟节律的影响

目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对高脂饲养大鼠受损卵巢生物钟的治疗作用。方法 Wistar大鼠随机分为普通饲养组、高脂饲养组及高脂饲养+GLP-1干预组;8周后测空腹血糖、胰岛素、胆固醇、甘油三酯、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素的水平;实时定量PCR检测卵巢相关基因及生物钟基因的表达。结果 GLP-1对高脂饲养大鼠血清生化指标产生一定影响。与普通饲养组相比,高脂饲养组大鼠始基卵泡募集因子抗苗勒氏管激素(AMH)、生长分化因子-9(GDF-9)的表达水平降低(P<0.05),而高脂饲养GLP-1干预组AMH、GDF-9的mRNA的表达明显改善。此外,与普通饲养组相比,高脂饲养组大鼠卵巢生物钟相关基因的表达具有明显变化,而GLP-1可改善高脂饲养对卵巢生物钟相关基因表达的影响。结论 GLP-1对高脂饲养所致的卵巢生物钟受损具有改善作用。     

IVF-ET后宫内外同时妊娠的结局分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫内外同时妊娠(HP)的结局。方法:回顾分析于山东大学生殖医学研究中心治疗的IVF-ET后出现HP的52例患者的临床资料,将足月分娩及早产视为宫内妊娠成功。按治疗方法分为手术组(n=31)、期待组(n=21)。手术组分为腹腔镜手术组(n=23)和开腹手术组(n=8)。期待治疗组中6例在观察过程中因出现明显手术指征转行腹腔镜手术,归为期待转腹腔镜手术组(n=6)。结果:手术组与期待组的宫内妊娠成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组与开腹手术组、期待转腹腔镜组的宫内妊娠成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:HP患者如无症状或症状轻微可暂不处理,密切观察病情变化,出现明显手术指征时再采取手术治疗,腹腔镜与开腹手术治疗后宫内妊娠成功率无明显差异。     

足月妊娠促宫颈成熟方法的探讨

目的:评价目前常用的足月妊娠促宫颈成熟方法的效果,为足月妊娠促宫颈成熟和引产提供有效、安全、方便的方法。方法:选择有引产指征的足月妊娠产妇221例,随机分为水囊组(A)80例,缩宫素组(B)45例,米索前列醇组(C)46例,普贝生组(D)50例,比较4组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用。结果:水囊组促宫颈成熟效果最好,显著高于其他各组(P<0.05),剖宫产率低于其他各组(P<0.05)。普贝生组用药至临产时间及总产程明显短于其他各组(P<0.05)。各组新生儿窒息发生率和羊水污染率无显著差异。普贝生组发生子宫过度刺激症状者较多。结论:低位水囊有显著的促宫颈成熟的作用,配伍缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中有效,普贝生促宫颈成熟安全有效,可选择性地用于有一定经济条件的孕妇。