心肺复苏术后机械通气13例护理体会

2003年1月~2005年6月,我院ICU对13例心肺复苏术后患者实施机械通气,效果满意。现报告如下。1临床资料本组13例,男5例,女8例,22~73岁。急性心肌梗塞4例,风湿性心脏瓣膜病3例,扩张型心肌病2例,急性中毒2例,自缢1例,脑血管意外1例。患者全部经口行气管插管接呼吸机辅助通气,通气时     

无痛人流术的整体化护理

一年来 ,我院通过了临床的实践并实行整体化护理。效果满意 ,成功率达 10 0 % ,现已广泛应用。1　临床资料1 1　对象 :选择孕 4 0～ 70天的健康孕妇进行无痛人流术 2 80例。其中已婚者 190例 ,未婚者 90例 ,有剖宫产史的4 5例。年龄最小的 16岁 ,最大的 4 2岁 ,平均年龄为 2 9岁 ,均在门诊观察。1 2　方法 :术前 4小时禁食、禁水。嘱孕妇排空膀胱 ,入室后即建立静脉通道并用心电监护仪监测术前血压、脉搏、心率、呼吸及血氧饱和度。监测以上各项指标均正常后即取膀胱截石位 ,头偏向一侧。开始用异丙酚以 0 15ｍｌ/ｓ的速度给予 2 0ｍｇ/ｋ…     

臀位脐带绕颈6圈剖宫产获活胎1例

患者，女，33岁，已婚未育，因“停经38^＋2周臀位”就诊，门诊以“2／0妊^＋2周RSA”于2006—04—27收住。既往月经规则，末次月经2005—08—02，预产期2006—05—09。孕期产检无异常。产检：宫高36cm，腹围102cm，骨盆外测量24cm-28cm-22cm-8．5cm。右骶前位（全臀），胎心音正常。肛诊：宫口未开，     

低分子右旋糖酐导致过敏性休克胎死宫内一例

患者 2 8岁 ,于 2 0 0 1年 1月 3日行产前检查 ,孕 37周 ,宫高 32 cm,腹围 98cm,胎心 140次 / m in。 B超检查示 :“双顶径 8.8cm,股骨长度 7.8cm,羊水指数 10 .3,胎盘 + ,胎儿体表发育未见异常”。考虑“胎儿宫内发育受限”于当日 17时 2 0分开始静滴低分子右旋糖酐扩容治疗 ,数秒钟后患者突感心慌、胸闷、气短 ,见患者全身潮红 ,球结膜严重充血 ,考虑药物过敏 ,立即停药 ,吸氧 ,肌内注射肾上腺素及异丙嗪 ,静注地塞米松 ,约 5 m in后患者恶心呕吐 ,尿失禁 ,测血压 0 ,意识丧失 ,即静点 5 %碳酸氢钠、多巴胺及阿拉明 ,持续心电监护 ,留置…     

个性化营养干预对妊娠期糖尿病的治疗作用

目的探讨个性化营养干预对妊娠期糖尿病的疗效。方法选取2012年在兰州军区乌鲁木齐总医院门诊治疗的73例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)患者为研究对象。自愿接受个性化营养治疗的38例患者为干预组,只接受常规营养指导不愿接受个性化营养管理的35例患者为对照组,分析两组孕妇血糖水平变化及妊娠结局。结果个性化营养治疗前,两组空腹血糖及餐后血糖比较差异无统计学意义(P0.05);干预组患者治疗10周后,空腹及餐后2 h血糖均较对照组下降明显(P0.05);干预组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖等母婴并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论个性化营养治疗能有效控制孕期血糖,防止母婴并发症的发生,促进母婴健康。     

简易子宫压迫缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的临床应用

目的 探讨一种简易子宫压迫缝合术在剖宫产术中防治宫缩乏力性子宫出血的临床作用与疗效.方法 选择2012年2月至2013年8月兰州军区乌鲁木齐总医院收治的80例剖宫产术中发生宫缩乏力性子宫出血的患者为研究对象,按入院顺序号随机分为两组,简易子宫压迫缝合术组（n=50）及改良B-Lynch组（n=30）,观察比较其止血效果.两组患者年龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合兰州军区乌鲁木齐总医院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 应用该简易子宫压迫缝合术,50例剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血患者均有效止血,患者的产后出血量显著少于接受改良B-Lynch组患者,且差异有统计学意义（t＇=4.309 1,P〈0.05）;止血时间亦显著短于改良B-Lynch组,且差异有统计学意义（t＇=7.947 9,P〈0.05）.简易子宫压迫缝合术组中仅1例患者需输血治疗.两组患者中无一例再次发生产后出血,亦无一例因产后出血导致子宫切除.结论 该子宫压迫缝合术操作技术简单、便于掌握,止血安全、有效、迅速,能保留患者子宫和生育能力,容易被患者接受,是一种防治剖宫产术中宫缩乏力性出血的有效止血方法.     

阴式全子宫切除术前术后的护理体会

阴式全子宫切除术是经阴道进入盆腔将子宫切除的手术方法，腹壁不留有切口和疤痕。术后患者起床活动早，出现肠胀气者明显少于腹部手术者。且进食早，手术效果好，副反应少，术后机体恢复快，此法适用于年龄大，体质弱的患者。自2006年9月至1997年2月行阴式全子宫切除21例，护理体会如下：     

重度妊高征、癫痫、早产1例

患者 ,33岁。因孕 33+ 2 周 ,头晕、头痛伴双下肢浮肿 3ｄ ,不规律腹痛 4ｈ ,以 4 / 0妊 33+ 2 周 ,重度妊高征 ,先兆早产 ,妊娠合并癫痫于 2 0 0 2 - 0 3- 0 2 10 :10入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 1- 0 7- 30。定期产检 ,孕期尚顺利 ,基础血压 13/9ｋＰａ。 1996年无任何诱因出现癫痫病 ,以后一直服用抗癫痫药物 ,孕期停药 ,癫痫病发作 3次 ,均自行缓解 ,未就诊治疗。3ｄ前无明显诱因出现头晕、头痛等症状 ,伴双下肢浮肿。入院后查体 :体温 36 .6℃ ,血压 2 2 / 14ｋＰａ ,呼吸 18·ｍｉｎ-1,心、肺听诊无异常 ,双下肢浮肿 (+)。产…     

类肝素结合性表皮生长因子在人子宫内膜植入窗期的表达和意义

探讨类肝素结合性表皮生长因子 (HB-EGF)在人正常子宫内膜中的表达特点 ,评估其在子宫内膜的生长、分化及在植入窗期介导胚泡着床中的作用。采用免疫组织化学方法检测 5 6例正常子宫内膜 (1 6例增殖期 ,1 3例分泌早期 ,1 5例分泌晚期 ,1 2例植入窗期 )中 HB-EGF的表达及定位。结果 :HB-EGF在人各期子宫内膜均有表达 ,在植入窗期或分泌中期子宫内膜上皮细胞和间质细胞表达最强 ,并定位于腺上皮和腔上皮细胞表面 ,呈顶浆分泌状。结论 :HB-EGF存在于人各期子宫内膜 ,在植入窗期明显高表达可能参与介导胚泡着床 ,并与间质细胞的生长、分化有关 ,利于子宫内膜蜕膜化 ,为胚泡着床做准备。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症186例临床分析

目的观察妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)对围生儿预后的影响及危害.方法:对186例住院分娩的妊娠期肝内胆汁瘀积症病例进行回顾性分析,并与正常孕妇对照研究.结果:妊娠期肝内胆汁瘀积症的早产率、产后出血量较正常孕妇组高(P＜0.01),新生儿窒息率、围生儿死亡率、羊水污染率比正常孕妇组都高(P＜0.05).结论:妊娠期肝内胆汁瘀积症严重影响围生儿的预后,应早期诊断,积极治疗,严密监控以降低围生儿发病率及病死率.