HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中的价值

背景与目的：宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。目前大量的研究认为HPV是宫颈癌的主要致病因素，几乎所有CIN都伴有HPV亚型。本研究旨在评价HPV—DNA检测对宫颈病变的诊断价值。方法：对320例HPV—DNA检测患者在宫颈病变检查方面的资料进行分析。结果：①HPV—DNA高危型阳性患者无明显临床症状，妇科检查以宫颈糜烂为主要表现，②CIN发病率在HPV—DNA高危型阳性组30％，阴性组11％（P〈0．01），③HPV—DNA高危型阳性的CIN患者中17％是高度病变（CIN—Ⅱ及以上），阴性组仅2％（P〈0．05）④随细胞学检查的级别增高，HPV—DNA高危型阳性率增加（P〈0．05），HPV感染发生率增加（P〈0．01），CIN发生率增加（P〈0．05）。结论：HP—DNA高危型患者CIN发病率较高，CIN高度病变比例较高，HPV-DNA检测在宫颈病变的检查中有重要意义；如与宫颈细胞学检查和阴道镜检查结合可提高宫颈病变的检出率。     

上海市妊娠期糖尿病发病率及相关因素分析

上海市妊娠期糖尿病发病率及相关因素分析唐礼榕杨文蔚袁和熹周蕾裘佳敏黄家周冰华上海市第一妇婴保健院·上海市妇女保健所２０００４０为了解上海市妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）发病情况及相关因素，我们对在上海市第一妇婴保健院进行孕产期系统管理的７９６例孕妇进行了前...     

横切口腹膜外剖宫产31例分析

横切口腹膜外剖宫产３１例分析唐礼榕，杨琳近年来，由于下腹横切口很少形成切口疝及术后疤痕，横切口腹膜外剖宫产术在许多医院开展．我院近年来开展模切口腹膜外剖宫产３１例，与同期抽样纵切口子宫下段的宫产６３例对比分析，报道如下．资料与方法一、资料（一）一般资...     

上海中心城区孕产妇系统管理对新生儿出生缺陷的影响分析

目的：通过分析上海中心城区孕产妇在不同系统管理程度下，其新生儿出生缺陷的发生情况，评价孕产妇系统管理对降低新生儿出生缺陷发生的影响，为切实降低新生儿出生缺陷的发生提供依据。方法：收集上海市第一妇婴保健院和上海市长宁区妇幼保健院的产科病例1451例，对系统管理程度不同的孕产妇开展产前筛查及新生儿出生缺陷的发生情况进行比较分析。结果：系统管理程度低，孕产妇开展产前超声筛查、唐氏综合症筛查和羊水染色体检查的比例低，差异均有统计学意义。但系统管理程度不同的孕产妇其新生儿出生缺陷的发生没有明显差异。结论：系统管理程度与新生儿出生缺陷的发生关联不明显，提示孕产期保健在预防出生缺陷方面有局限性。，     

公立医院绩效评估系统的建设与应用实践——英国剑桥大学医院绩效管理模式探析及启示

通过对英国剑桥大学医院绩效平台信息系统（CHEQS）进行深入的考察分析,从英国国家卫生服务体制、医疗机构绩效管理体系、医院绩效管理系统建设及推广思路等角度对CHEQS进行了具体的分析论述。并将其与国内相关机构的医院绩效考核机制进行对比,探索并阐述了对＂上海市医联工程＂中的市级医院运营管理平台的建设意义和改进策略。     

不同入路微创子宫切除术临床疗效比较

目的:探讨非脱垂子宫(TVH)经阴道切除、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)和经腹小切口(TAH)几种微创手术的临床效果和术式的选择.方法:总结2003-01～2009-12在上海市江湾医院、上海市第一人民医院、长宁区妇幼保健院诊治的无子宫脱垂75例、子宫体积不超过12孕周的良性子宫疾病患者行阴式子宫切除术和同期行...     

我国孕产妇系统管理发展及面临的主要问题

孕产妇系统管理是围绕分娩前后涵盖孕前、孕期、产时和产后各时期,为孕产妇和胎婴儿提供医疗和保健服务.80年代我国大部分地区基本建立了孕产妇管理系统,妇幼保健工作取得了显著的成绩:孕产妇死亡率在发展中国家处于较低水平.存在的主要问题是1、农村系统管理覆盖面明显低于城市,城乡差异较大;2、流动人口孕产妇系统管理薄弱,流动人口孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率均明显高于常住人口.随着我国的改革开放和经济发展,人口流动化是大势所趋,而流动人口主要是从农村流向城镇,因此,妇幼保健工作面临巨大的挑战.主要举措:1、加强农村的妇幼保健工作;2、加强流动人口的妇幼保健工作;3、加强健康教育和健康促进工作.     

阴式及腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床比较

目的对比研究经阴道非脱垂子宫切除(transvaginal hysterectomy,TVH)、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscop ic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床效果。方法回顾分析2004年1月~2004年10月无子宫脱垂、子宫大小不超过20孕周的良性子宫疾病行TVH 75例和LAVH 69例临床资料。结果手术时间TVH为(83.6±19.4)m in,短于LAVH的(133.7±48.1)m in(t=-8.317,P=0.000);术中出血量TVH为(116.4±55.3)m l,少于LAVH的(186.1±292.1)m l(t=-2.028,P=0.044);术后病率TVH为4.0%(3例),LAVH为8.7%(6例),差异无显著性(2χ=0.670,P=0.413);手术费用TVH为(4733.27±577.81)元,低于LAVH的(7471.30±1042.17)元(t=-19.702,P=0.000)。结论与LAVH相比,TVH具有手术时间短、失血少、费用低廉的优点。     

妇婴保健专科医院特需门诊管理体会

随着人民生活水平不断提高,形成了不同的医疗保健需求.医疗卫生机构采用多种方式,如特需门诊、等级病房等,在保证基本医疗的同时,满足社会的不同需求.上海市第一妇婴保健院是妇婴保健专科医院,2000年开设了提供特需服务的特诊部,笔就其管理进行总结.     

产前保健方式对出生结局的影响

【目的】了解产前保健方式对婴儿出生结局的影响,以明确如何加强孕期适宜保健和妊娠期营养,减少低出生体重儿的发生及危害程度。【方法】整群收集孕妇1 451例。采用病例回顾方法,根据产前保健次数与适宜营养、分娩方式及地点等将病例界定为全程、部分和无系统保健三组。并根据胎儿出生状况分析出生结局。【结果】1 451例样本中,早产发生率在全程、部分和无系统保健三组分别为1.8%、7.1%和21.1%(P<0.05);新生儿的平均出生体重在三组差异有显著性(3.4、3.3和3.1 kg,P<0.05);低体重儿的发生率三组差异有显著性(1.6%、2.9%和14.7%,P<0.05)。无系统保健组孕产妇其新生儿窒息发生率明显增高,达到3.8%(P<0.05)。孕期的营养测试和指导可降低低体重儿和巨大儿的发生率(P<0.05)。【结论】出生前保健次数的增加及保健内涵的提高可明显降低早产、低出生体重及窒息的发生。加强产前保健可能对降低低出生体重儿对儿童体格和智能发育的消极影响具有重要意义。