重度妊高征并发多器官功能障碍综合征30例分析

妊高征 (PIH)系妊娠期所特有的疾病 ,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1 ] ,因其基本病理生理变化为全身小动脉痉挛 ,使各器官组织因缺血、缺氧而损伤 ,如不及时、准确的诊治 ,则引起多器官功能障碍综合征 (MODS) ,危及母儿生命。本研究对我院近 5年住院分娩的 3 0例重度PIH并发MODS患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨其发病时间、受累器官和数目与预后的关系 ,PIH患者住院监护治疗的意义 ,以便寻求更好的防治方法。1　资料与方法1 1　一般资料　选自我院 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月住院分娩的重度PIH并发MODS患者 3 0例 ,…     

卵巢内胚窦瘤1例

患者25岁，已婚。因发现下腹部包块半个月，于1997-03-03入院。患者因性生活后下腹痛1d，于1997-02-18行超声检查提示：右附件区6．5cm×5．3cm不整形低回声包块，腹腔液平0．9-1．2cm。2月28日超声示：右附件区包块9．5cm×7．9cm，内见7．0cm×4．7cm无回声，中间见2．7cm×1．2cm稍强回声，腹腔、右髂三角2．5cm液平。3月3日超声示：包块12．0cm×9．8cm。[第一段]     

羊水栓塞的鉴别诊断

羊水栓塞(amniotic fluid embolism，AFE)是一种发病率低但病死率极高的分娩严重并发症，主要病理生理变化为肺栓塞、过敏性休克、DIC及肾衰。其典型临床表现为产妇突发的寒战、呛咳、呼吸困难、紫绀，很快进入休克、DIC、肾衰及心肺衰竭。由于其发病急、病情进展迅速、对孕产妇生命威胁大，所以快速认症，掌握鉴别诊断至关重要，应边鉴别边抢救，以免延误抢救时机。现就AFE主要鉴别诊断讨论如下。     

妊娠一过性甲状腺毒症的临床研究

目的 调查沈阳地区既往健康的妇女妊娠早期妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)的患病率及其病因.方法 对来自沈阳地区10家医院的534例妊娠早期妇女进行问卷调查、体格检查、血清促甲状腺素(TSH)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的检测.结果 (1)妊娠早期甲状腺毒症总患病率为9.75%,GTT的患病率为7.86%,占甲状腺毒症的80.77%;88.89%临床GTT表现为单纯FT3升高.(2)妊娠6、8～10和12周孕妇血清hCG水平逐渐升高,中位数分别为25300、85220和81780IU/L(P=0.000).血清TSH中位数依次降低(P＜0.01),分别为1.45、1.10和0.84mIU/L.(3)当妊娠妇女血清hCG水平＞50 000 IU/L时,GTT的比例明显升高;当血清hCG水平在80 000～110000IU/L时发生亚临床GTT的比例明显升高;当血清hCG水平＞110 000IU/L时发生临床CTT的比例明显升高.相关分析结果 显示,妊娠早期血清hCG与TSH显著负相关(r=-0.402,P=0.000),与FT3正相关(r=0.165,P=0.000),而与FT4无相关.结论 GTT是妊娠早期甲状腺功能亢进症的首要病因,占妊娠早期甲状腺毒症的80.77%,其血清学特点主要表现为血清FTT升高.妊娠早期血清hCG水平与GTT严重程度相关.     

妊高征临床表现与诊断

妊高征临床表现与诊断沈阳市妇婴医院产科（ｌｌ００ｌ４）张健，周卫卫妊高征为妊娠特有的疾病，常见于初产妇，多发生在妊娠２４周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者出现头痛、视力模糊、呕吐及抽搐、昏迷等。有时还可并发心力衰竭、肾功能衰竭和胎盘早期剥离...     

应用Yagel式快速心脏检查法产前筛查先心病的价值研究

目的探讨Yagel式胎儿心脏快速扫描法在胎儿心脏产前诊断中的价值。方法病例选自2002年以来在中国医科大学附属盛京医院、沈阳市妇婴医院、大连妇产医院和锦州市妇婴医院就诊的孕妇7394例,均为单胎妊娠,其中先天性心脏畸形（CHD）高危患者1276例。应用Yagel5个心脏横面检查方法进行胎儿心脏快速检查,并对引产胎儿进行尸体解剖核对产前诊断的正确性;对产前诊断未发现明显异常胎儿进行临床随访,胎儿出生后进行新生儿或婴儿心脏超声检查,判定产前诊断的正确性。结果 1.7394例孕妇中,检查发现胎儿心脏结构异常为79例（1.07%）,其中31例（39.2%）患者来自于CHD高危人群。2.79例产前诊断为CHD患者中,72例选择了终止妊娠放弃胎儿,其中56例进行尸体解剖,其中1例患者病理诊断为永存动脉干畸形,产前诊断为法洛四联症;1例右心室双流出道,产前诊断为大动脉转位;1例为部分型肺静脉异位引流,产前诊断为左心发育不良;1例为主动脉缩窄,产前诊断为左心发育不良。3.79例产前诊断为CHD患者中,7例选择继续妊娠,其中室间隔缺损（VSD）3例,法洛四联症1例,永存动脉干1例,右心室占位病变（0.8cm×0.8cm）1例,轻度肺动脉狭窄伴三尖瓣返流1例。4.6118例产前诊断为正常胎儿心脏患者,新生儿或婴儿心脏超声检查发现室间隔缺损2例（0.03%）;动脉导管未闭2例;房间隔缺损1例;部分肺静脉异位引流1例,主动脉轻度狭窄1例,肺动脉轻度狭窄1例。5.应用Yagel胎儿心脏检查方法诊断胎儿心脏异常的敏感性为90.8%,特异性为100%。结论 1.Yagel式胎儿心脏快速扫描法是产前诊断胎儿心脏畸形的安全、简单和有效方法。2.对所有人群进行胎儿心脏结构产前检查,减少严重心脏病患儿的出生,具有重大的社会和经济意义。     

孟鲁司特对哮喘患儿血清白三烯C4和尿白三烯E4水平的影响及疗效观察

哮喘是儿童的常见病,起病急,病情易反复发作,严重影响患儿的生活.哮喘的发病机制较复杂,迄今国内外尚不明确,研究已证实白三烯是儿童哮喘发病机制中重要的炎症介质.孟鲁司特是常用的白三烯受体阻滞剂,治疗哮喘取得了较好的效果,但其对哮喘患儿血清白三烯C4和尿白三烯E4水平的影响国内外鲜有报道.本研究观察了孟鲁司特对哮喘患儿血清白三烯C4和尿白三烯E4水平的影响及疗效观察.报告如下.     

妊高征早期防治成功病例分析

1　病历摘要　　患者 38岁 ,孕 3产 2 ,住院号 12 92 1。既往两次妊娠均患肾病综合征型妊高征伴胎儿宫内生长迟缓 (ＩＵＧＲ) ,分别于 33孕周分娩 ,新生儿预后不良。首次妊娠 ,于 2 8孕周发病 ,出现全身水肿 ,33孕周时血压 17/ 13ｋＰａ ,与基础血压相比收缩压增加 4 0ｋＰａ,舒张压增高 2 0ｋＰａ。尿蛋白 ( ) ,自然发动宫缩 ,早产一男活婴 135 0ｇ ,属该孕龄低体重儿 ,3天后死亡。第 2次妊娠 ,于 7孕周出现水肿 ,2 5孕周时尿蛋白 ( ) ,30孕周全身水肿 ,2 4小时尿蛋白总量 12 7ｇ ,住院治疗 3周后出现肾功受累 ,致胎儿窘迫 ,行剖宫产…     

高龄妇女妊娠的产科并发症

随着社会竞争、生活压力的不断增加，人们把大量的精力和时间投入到工作中，平均结婚年龄和生育年龄推迟，加之助孕技术的发展，导致高龄妇女妊娠、分娩人数逐年增加，目前的高龄初产妇是20世纪80年代的3倍。由于35岁以后随年龄增长，妊娠病理随之增加，导致高龄孕产妇并发症及不良妊娠结局发生率明显增高。因此，关注高龄孕产妇妊娠分娩的并发症是现代围生医学的重要内容之一。