护士职业压力分析及管理对策

为了有效地进行护理人力资源管理,稳定护理队伍,文章对目前存在于护理工作中的压力源进行分析,提出当前存在的主要护理压力源有：护理工作地位不高,但标准高要求严;工作负荷重且风险大;收入不高且无终身保障。应针对压力源采取相应的对策,从而减轻护理工作者的压力,安心地服务于病人,提高医院的护理质量。     

临床输液器三通固定带的研制与应用

输液器三通近年来广泛应用于临床，其同定方式通常用条状胶布将二通及输液器管一起粘贴固定在患者输液部位的皮肤上。这种固定方式要求患者的各种活动不能超过一定限度，否则会因输液器和三通之间的拉扯而使输液器与三通脱离连接造成药液流失，静脉回血或牵拉使输液针头移位、脱出，给患者带来输液的危害和伤害。为此我们研制了一种输液器三通的固定带，从根本解决了上述现象的发生，临床使用效果良好，现报道如下。     

引用HSE管理对护理人员血源性传播疾病防护行为的影响

目的观察引用HSE管理对护理人员血源性传播疾病防护行为的影响。方法建立护理人员血源性传播疾病防护HSE管理体系,组建组织机构,明确各部门职责,实施健康安全、环境安全等安全管理的措施,不断进行持续质量改进,相关部门对现场操作进行有效监管。结果引用HSE管理后199名护理人员血源性传播疾病防护知识考试分数提高,针刺伤发生率降低,发生针刺伤后上报率提高,P均0.01。结论 HSE管理能提高护理人员血源性传播疾病防护意识,完善防护行为。     

低渗丙酮酸钠口服补液盐对50%总体表面积烫伤大鼠血管通透性、胃肠及脏器功能的影响

目的探讨低渗丙酮酸钠口服补液盐对严重烧伤大鼠血管通透性、胃肠及脏器功能的影响。 方法选择雄性SD大鼠80只,建立50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤模型,按随机数字表法将大鼠分为4组：烫伤不补液组(NR组)、低渗丙酮酸钠口服补液盐组(PR组)、低渗枸橼酸钠口服补液盐组(CR组)、假烫伤对照组(SR组),每组20只。NR组、PR组及CR组采用96 ℃水浴浸泡大鼠背部15 s、双下肢15 s、腹部8 s,造成50%TBSAⅢ度烫伤模型(经病理切片证实,为严重烧伤);SR组采用37 ℃水浴浸泡相同时间。PR组、CR组于伤后即刻开始采用灌胃输入的方法口服补液,补液量和速度均依据Parkland公式,即每1%TBSA补液4 mL/kg,伤后第1个8 h补补液量的一半,之后16 h补另一半,每0.5 h均严格按照计算所得补液量灌注。SR组自由饮水,NR组不予口服补液。观察烫伤后8、24 h各组大鼠各脏器组织含水率、脏器功能指标变化及胃肠功能变化。数据比较采用单因素方差分析、t检验及χ²检验。 结果(1)伤后8、24 h,4组大鼠的脏器组织(心脏、肝脏、肺、肾脏和肠)含水率比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);与NR比较,其余3组大鼠脏器组织含水率均降低,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。伤后8 h,PR组心脏、肝脏、肺、肾脏和肠的组织含水率分别为(75.66±1.21)%、(72.83±1.12)%、(75.91±1.24)%、(77.67±1.17)%、(79.16±1.01)%,均低于CR组(79.48±1.25) %、(74.16±1.12) %、(78.87±0.88) %、(79.39±1.19)%、(81.23±0.86)%,差异均有统计学意义(t＝3.698、4.368、5.112、5.287、4.257,P值均小于0.05);伤后24 h,PR组心脏、肝脏、肺、肾脏和肠的组织含水率分别为(71.78±1.08)%、(66.89±1.11)%、(71.42±1.18)%、(71.64±1.17)%、(73.91±1.03)%,均低于CR组(77.12±1.22)%、(71.13±1.09)%、(75.81±1.14)%、(76.78±1.15)%、(78.42±0.94)%,差异均有统计学意义(t＝4.165、4.572、4.981、4.653、5.017,P值均小于0.05)。(2)伤后8、24 h 4组大鼠各脏器功能指标[磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清谷丙转氨酶(ALT)、肌酐]比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);与NR组比较,PR组和CR组大鼠伤后8、24 h CK－MB、ALT、肌酐均明显下降,差异均有统计学意义(P值均小于0.05); 伤后8 h,PR组CK-MB、ALT和肌酐分别为(2575.6±165.1)U/L、(270.3±61.2)U/L、(46.1±6.4)μmol/L,均低于CR组(3949.4±165.5)U/L、(542.6±60.1)U/L、(66.7±6.8)μmol/L,差异均有统计学意义(t＝2.396、5.465、5.146,P值均小于0.05);伤后24 h,PR组CK-MB、ALT和肌酐分别为(1652.8±167.8)U/L、(226.9±12.1)U/L、(38.2±4.8)μmol/L,均低于CR组(3247.2±121.2)U/L、(418.1±10.9)U/L、(51.1±5.4)μmol/L,差异均有统计学意义(t＝2.382、4.957、4.060,P值均小于0.05)。(3)伤后8、24 h,PR组胃排空率(85.1±1.4)%、(91.2±1.8)%,均高于CR组(45.7±1.8)%、(66.1±1.4)%,差异均有统计学意义(χ²＝37.327,38.421,P值均小于0.05)。(4)伤后8、24 h,PR组肠吸收总量(20.07±0.78) 、(44.07±2.54) mL,均高于CR组(14.81±0.69)、(31.53±1.62) mL,差异均有统计学意义(χ²＝4.716、5.217,P值均小于0.05)。 结论低渗丙酮酸钠口服补液盐能显著改善严重烫伤大鼠血管通透性、胃肠及脏器功能,可能对严重烫伤大鼠的复苏提供一定的治疗作用。     

淫羊藿苷对高糖培养条件下大鼠骨髓基质细胞Shh通路的影响

目的探讨淫羊藿苷对高糖培养条件下大鼠骨髓基质细胞Shh信号通路的影响。方法实验分组:正常组(2%胎牛血清+DMEM培养的细胞),高糖组(2%胎牛血清+高糖-DMEM培养的细胞),淫羊藿苷组1(2%胎牛血清+DMEM+淫羊藿苷培养的细胞),淫羊藿苷组2(2%胎牛血清+高糖-DMEM+淫羊藿苷培养的细胞);荧光定量测定Shh通路相关基因——补丁基因1(PTCH1)和光滑基因(SMO)的表达情况。结果淫羊藿苷组1与其他组比较:PTCH1和SMO基因的表达均明显增高(P0.05)。结论淫羊藿苷对高糖培养条件下大鼠骨髓基质细胞Shh通路有加强作用。     

心肌梗塞病人的康复指导

随着医学的发展,心肌梗塞患者的康复指导越来越受到重视,它不仅能改善病人的预后,而且可促进病人的心功能恢复,减少并发症,缩短病人的住院时间,本文对76例心肌梗塞的患者,采取以下几方面的康复指导. 1 临床资料 2009-2010年10月我科收治76例心肌梗塞患者,采取康复指导,其中男性69例,女性7例,年龄45-70岁,平均年龄60岁,前壁+前间壁59例,下壁12例,侧壁5例.     

细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响

目的观察细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响。方法对62例尿毒症血液透析患者在常规护理基础上实施细节护理干预。实施6个月后,比较干预前后并发症发生率;采用中文版SF-36生活质量量表比较干预前后患者生活质量各因子和总体评分情况。结果细节护理干预后透析相关并发症发生例数少于干预前;SF-36生活质量量表评分干预后各项指标分数均高于干预前。结论尿毒症血液透析患者实施细节护理干预能降低并发症发生率、提高生活质量。     

Rockall危险性积分在护理急性上消化道出血患者中的应用

总结176例急性上消化道出血患者应用Rockall危险性积分系统进行护理的经验与体会.根据评分结果将患者分为低度危险组、中度危险组、高度危险组3组,采取相应的护理措施.对于低度危险组患者的护理注重疾病相关知识的宣教,使其认识到治疗与护理要求,从被动接受变主动配合,增进自护能力;对于中度危险组患者的护理注重病情观察,护理管理者安排足够人力值夜班,安置患者入住距离护理站较近的病房,使抢救物品处于备用状态;对于重度危险组患者注重保持呼吸道通畅、纠正低氧血症、保证血容量以及三腔二囊管的护理,并给予患者心理支持,护理管理者安排专人一对一护理患者,安置患者入住抢救室.本组176例急性上消化道出血患者运用Rockall危险性积分系统进行护理取得较好的效果,其病死率(13.1%)、再出血率(18.2%),较未运用Rockall危险性积分系统进行评估前的病死率(15.2%)、再出血率(20.3%)均有所下降.认为应用Rockall危险性积分系统后有利于提高护士对急性上消化道出血患者病情的正确判断,在观察、抢救及护理急性上消化道出血患者的过程中发挥重要作用;护理管理者根据Rockall危险性积分评估结果可合理安排人力及物力.     

产后盆底康复锻炼联合生物电刺激对产妇产后康复的临床观察

目的:分析产妇产后康复使用产后盆底康复锻炼联合生物电刺激临床疗效。方法:以本院2017年11月至2018年10月收治的82例足月自然产妇为此次研究对象,分为观察组和对照组,每组41例患者,观察组产妇使用常规产后保健进行锻炼,对照组产妇使用盆底肌联合生物电刺激进行锻炼,两组产妇产后3个月及6个月后进行底肌功能评估,将两组产妇盆底肌功能恢复情况对比。结果:观察组产妇治疗3个月及6个月后阴道肌电压相比对照组更高,盆底肌收缩能力相比对照组明显更强,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇治疗3个月及6个月后产妇压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂情况相比对照组明显更优,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇产后康复使用产后盆底康复锻炼联合生物电刺激治疗临床效果更好,产妇产后盆底器官功能恢复更快。